Změřte krevní tlak

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při měření krevního tlaku lékař stanoví tlak v tepnách. To závisí na různých faktorech: průtokových vlastnostech krve, čerpací schopnosti srdce a vlastnostech cévních stěn. Měření je bezpečné rutinní diagnostické opatření. Přečtěte si vše o měření krevního tlaku, kdy se provádí a jak si můžete svůj krevní tlak správně změřit sami.

Co je měření krevního tlaku?

Měření krevního tlaku je standardní vyšetření používané ke stanovení tlaku v tepnách (tepnách). To závisí především na napětí v cévních svalech, pružnosti cévní stěny a množství krve, kterou srdce pumpuje do hlavní tepny za minutu. Krevní tlak je často označován jako „RR“ ve spisech pacientů nebo v dopise lékaře. Tato zkratka znamená příjmení vynálezce manžety krevního tlaku Scipione Riva-Rocci.

Pokud lékař změří krevní tlak, obdrží dvě hodnoty, horní (systolický) a dolní (diastolický). Systolická hodnota vzniká, když je srdeční sval napnutý, diastolický, když krev znovu teče do srdečních komor po „srdečním tepu“ (fáze plnění). Lékař uvádí stanovené hodnoty v jednotkách milimetrů rtuti (mmHg).

Další informace: hodnoty krevního tlaku

Jaké hodnoty jsou v různých věkových skupinách normální, si můžete přečíst v článku Hodnoty krevního tlaku.

Kdy měříte krevní tlak?

Měření krevního tlaku je rutinní vyšetření, které je standardem důkladné lékařské prohlídky. Měření je zvláště důležité u pacientů, kteří mají základní onemocnění s vysokým krevním tlakem, například hypertyreózu, onemocnění ledvin nebo diabetes typu 2. Lékař samozřejmě pravidelně kontroluje hodnoty krevního tlaku u srdečních pacientů.

Co děláte při měření krevního tlaku?

Existují dva způsoby měření krevního tlaku:

• Nepřímé (bezkrevné) měření krevního tlaku pomocí manžety krevního tlaku
• Přímé (krvavé nebo invazivní) měření krevního tlaku katetrem v tepně

Kdy měřit krevní tlak přímou metodou, závisí na situaci pacienta. Přímá metoda umožňuje kontinuální měření, protože je nutná pouze v případě vážných onemocnění nebo úrazů (jednotka intenzivní péče), během operací (celková anestezie) nebo speciálních diagnostických otázek.

Změřte krevní tlak nepřímou metodou

Za účelem nepřímého měření krevního tlaku podle Riva-Rocciho lékař položí prázdnou manžetu krevního tlaku kolem paže pacienta a nafoukne ji. Tlak v manžetě je nakonec větší než arteriální tlak, takže tepna je stlačena a lékař nemůže slyšet žádné zvuky proudění v ohybu lokte stetoskopem. Nyní pomalu vypouští vzduch z manžety a dívá se na indikátor tlaku.

Jakmile tlak v manžetě klesne pod arteriální tlak, krev může protékat tepnou znovu. Vzhledem k tomu, že se tepna při uvolnění tlaku rozšiřuje jen pomalu, dochází ke zvukovým tokům krve, když je tepna stále zúžená (zvuky Krotokowa). Počátek těchto zvuků označuje systolický krevní tlak. Pokud zvuky nadále mizí, když pokračujete ve vypouštění, znamená to diastolickou hodnotu.

Alternativně může lékař nebo sestra změřit krevní tlak pomocí zařízení na baterie. Obvykle se jedná o oscilometrické měření krevního tlaku. Měřicí zařízení automaticky nafoukne manžetu, uvolní vzduch a zaregistruje vibrace pulzující tepny. Vypočítané hodnoty se poté zobrazí na malém monitoru. Zařízení pro domácnost často provádějí toto měření také na zápěstí.

Změřte krevní tlak přímou metodou

Lékař strčí kanylu do tepny, obvykle na paži nebo ve slabinách. Připojí to ke zkumavce naplněné fyziologickým roztokem. Vlna krevního tlaku je přenášena na zařízení (převodník tlaku) prostřednictvím tekutiny v trubici a mechanický signál je převeden na elektrický. Monitor poté zobrazí systolický i diastolický krevní tlak. Současně je zobrazen průběh každé jednotlivé pulzní vlny, což umožňuje vyvodit další závěry o kardiovaskulární funkci nebo rovnováze tekutin.

24hodinové měření krevního tlaku (dlouhodobé měření krevního tlaku)

24hodinové měření krevního tlaku není rutinní vyšetření. Provádí se, pokud má lékař podezření, že hodnoty krevního tlaku kolísají v průběhu dne a noci (krevní tlak v noci obvykle mírně klesá). Může být také použit ke stanovení nezbytnosti a účinnosti farmakoterapie vysokého krevního tlaku. Měření se provádí přenosným monitorem krevního tlaku, takže pacient nemusí zůstat v nemocnici. Obvykle po dobu 24 hodin se manžeta v pravidelných intervalech znovu a znovu nafukuje a měří příslušný krevní tlak. Zaznamenané hodnoty jsou uloženy v zařízení, aby je lékař mohl vyhodnotit následující den.

Díky 24hodinovému měření krevního tlaku má smysl dokumentovat zvláštní události nebo činnosti v každodenním životě. Nejlepší je napsat si, zda a kdy jste byli obzvláště ve stresu, cvičili jste nebo spali. Váš lékař tak snáze vyhodnotí hodnoty krevního tlaku.

Jak si mohu sám správně změřit krevní tlak?

Mnoho pacientů si také musí pravidelně kontrolovat krevní tlak sami doma při kontrole. S obvyklými manžetami krevního tlaku je to docela snadné. Nejlépe uděláte, když vám váš rodinný lékař ukáže správný postup.

Při měření krevního tlaku byste měli vzít v úvahu následující:

• Standardně se krevní tlak měří vsedě.
• Neberte měření ve stresu a ve spěchu.
• Měli byste sedět klidně a uvolněně alespoň pět minut předem.
• Ujistěte se, že je manžeta vypuštěna, a aplikujte ji na úroveň srdce.
• Pokud provádíte měření na zápěstí, mějte zápěstí na úrovni srdce.
• Při měření na zavěšené paži je manžeta automaticky na úrovni srdce. Paže by však měla být mírně pokrčená. Obvykle stačí opřít paži uvolněně o stůl.
• Během měření neprovádějte žádné velké pohyby, protože to může zfalšovat hodnoty.
• Ujistěte se, že máte správnou velikost manžety. Příliš úzké manžety měří nesprávně vysoké hodnoty, příliš široké nesprávně nízké hodnoty. Nejlepší je změřit obvod nadloktí. Polovina z toho je dobrým měřítkem šířky manžety.
• Pro lepší sledování je vhodné si hodnoty získané při měření krevního tlaku pečlivě zapsat do sešitu a vzít si ho s sebou při návštěvě lékaře.

Většina zařízení také měří puls. Měli byste si to také poznamenat. Některá zařízení také zaznamenávají nepravidelný srdeční tep. Pokud to nevíte nebo srdce bije výrazně rychleji než obvykle, měli byste se okamžitě poradit s lékařem (zvláště pokud máte nějaké další příznaky). Než to uděláte, měli byste však znovu změřit, například cítit puls rukou, abyste vyloučili nesprávná měření.

Jak najdu správné měřicí zařízení?

Bohužel mnoho komerčně dostupných měřicích zařízení poskytuje pouze nespolehlivé hodnoty, které neumožňují optimální kontrolu krevního tlaku. Německá liga pro hypertenzi proto pravidelně testuje různé modely a uděluje oficiální pečetí schválení za jejich přesnost měření. Seznam doporučených měřicích zařízení, pomocí kterých si můžete spolehlivě změřit krevní tlak, najdete na webových stránkách Německé ligy pro hypertenzi.

Měřit krevní tlak bez zařízení?

Krevní tlak nelze měřit bez pomoci speciálních zařízení. Pokud tedy nemáte měřicí zařízení, informace o oběhové situaci pacienta poskytuje pouze puls. Krevní tlak nelze tímto způsobem vypočítat ani odhadnout, protože pacient s nízkým pulsem může mít také vysoký krevní tlak a naopak.

Jaká jsou rizika měření krevního tlaku?

Metoda nepřímého měření je zcela neškodná a pro pacienta nepředstavuje žádná rizika. Arteriální měření krevního tlaku pomocí katetru je na druhé straně minimální, ale invazivní opatření. Pacient by proto měl být informován o následujících rizicích tohoto postupu:

• Uzávěr tepny s nedostatečným zásobením tkáně
• Krvácení z kanyly
• Krvácení z místa vpichu po vyjmutí katétru
• Infekce

Co musím zvážit po měření krevního tlaku?

Pokud vy nebo lékař používáte k měření krevního tlaku nepřímou metodu, není třeba dodržovat žádná zvláštní opatření. Koneckonců je to zcela bezpečné rutinní vyšetření.

Tagy:  paliativní medicína prevence tip na knihu