Arthrodesis
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Artrodéza je chirurgické zpevnění kloubu. Provádí se u pokročilé artrózy, když již není možný umělý kloub. Přečtěte si vše o procesu artrodézy, kdy je to nutné a jaká jsou rizika.
Co je to artrodéza?
Artrodéza je záměrné chirurgické zpevnění kloubu. Nejčastějším důvodem artrodézy je pokročilá artróza. Zničení povrchů kloubů činí kloub stále nestabilnějším a bolestivějším.
Cílem artrodézy je tedy úleva od bolesti a dlouhodobě vysoká odolnost. Normální funkce kloubu se však vzdává. Artrodézu nelze zvrátit.
Kdy provádíte artrodézu?
Běžné důvody pro artrodézu jsou:
- pokročilá artróza malých kloubů (prsty, zápěstí, prsty a kotník)
- Uvolnění umělých kloubů bez možnosti výměny
- chronická nestabilita kloubu v důsledku svalové paralýzy
- Kloubní destrukce při revmatoidní artritidě („kloubní revmatismus“)
Artrodéza se zřídka provádí na velkých kloubech, jako je kyčelní kloub. Zde se člověk snaží udržet pohyblivost pacienta co nejdéle pomocí umělého kloubu.
Zda je to možné, však závisí na mnoha faktorech, například na typickém fyzickém stresu pacienta. Lékař musí individuálně zvážit, zda má artrodéza pro pacienta smysl, s přihlédnutím k jeho anamnéze, jeho nálezům a představám o výsledku.
Co děláte s artrodézou?
K provedení artrodézy lze použít dva způsoby anestezie: celkovou anestezii a spinální anestezii. Při celkové anestezii uvede anesteziolog pacienta do hlubokého spánku a podá léky proti bolesti a svalové relaxanci. Při spinální anestezii jsou bolestivé nervové dráhy v míše vypnuty cílenými injekcemi anestetik, ale pacient během zákroku zůstává při vědomí a dostává pouze uklidňující léky.
Na operačním sále chirurg důkladně vyčistí pokožku pacienta dezinfekčními roztoky a přikryje ho sterilními utěrkami, operační oblast vynechá.
Artrodéza: základní principy chirurgického postupu
Při artrodéze chirurg nejprve získá přístup ke kloubu: K tomu prořízne kůži, podkožní tukovou tkáň a svaly a rozříznutím kloubního pouzdra kloub otevře. Nyní sekáčem nebo frézou odstraní celou kloubní chrupavku a v případě potřeby části podložní kosti. Protože musí pevně spojovat klouby tvořící kosti.
K tomu používá například šrouby nebo kovové destičky, ale také vlastní kostní štěpky těla - například z hřebene iliaca. Jakmile jsou kosti pevně spojeny, chirurg sešije kloubní pouzdro i podkožní tukovou tkáň a kůži nití.
Příklad: trojitá artrodéza: OP
Trojitá artrodéza popisuje operativní vyztužení dolního hlezenního kloubu v noze a také dvou kloubů nad a pod. Chirurg nejprve odstraní kloubní chrupavku dolního kotníku a sousední klouby. Spojované povrchy kloubů, které jsou nyní obnaženy, spojuje dvěma až čtyřmi silnými šrouby. Jejich správnou polohu kontroluje rentgenem. Procesy hojení na kostech a napětí, které šrouby vytvářejí, promění tři kosti, které se mohou pohybovat proti sobě, v průběhu času na „jednu kost“. Po trojité artrodéze chirurg zavře ránu stehem a navlékne si elastický obvaz.
Jaká jsou rizika artrodézy?
- Tvorba falešného kloubu (pseudartróza)
- chronická bolest
- Omezení pohybu
- Smyslové poruchy
- Neslučitelnost materiálu
- Mírné zkrácení paže nebo nohy
Kromě toho, jako u každé intervence, existují obecná chirurgická rizika s artrodézou:
- Poranění nervů
- Krvácení během nebo po operaci
- Tvorba modřiny, která může být nutné odstranit jinou operací
- Poranění svalů a šlach
- Infekce
- esteticky neuspokojivé jizvy
- alergické reakce na použité materiály (náplasti, latex, léky)
- Incidenty anestezie
Na co si mám dát pozor po artrodéze?
Významná bolest rány je po operaci normální. Poté, co vás propustí z kliniky, bude váš lékař nadále předepisovat analgetikum, které můžete v případě potřeby užívat.
Stehy se obvykle natahují desátý až dvanáctý den po artrodéze. Do té doby dbejte na to, aby operační rána nenavlhla nebo se nezašpinila. Měli byste se pouze sprchovat a vyhýbat se oblasti rány. Alternativně můžete také použít speciální sprchovou omítku.
Stres po artrodéze
Po artrodéze byste se měli o tu část těla nejprve starat, dokud se kost nezahojí. V závislosti na tom, na kterém kloubu byla artrodéza provedena, to může trvat tři až čtyři měsíce. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak moc můžete do té doby operovaný kloub zatížit.
Dokud se kost zcela nezhojí, existují různé způsoby její stabilizace, například speciálně upravené dlahy nebo aplikace sádrového odlitku. Jaká pomoc je pro vás osobně vhodná, závisí na základním onemocnění, povaze kosti a umístění artrodézy.
Tagy: zdraví žen mužské zdraví alkohol
