Deprese u dětí a dospívajících

Julia Dobmeier v současné době dokončuje magisterský titul z klinické psychologie. Od začátku studia se zajímala zejména o léčbu a výzkum duševních chorob. Přitom je motivuje zejména myšlenka umožnit postiženým užívat si vyšší kvality života tím, že jim předává znalosti snadno srozumitelným způsobem.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Deprese u dětí lze snadno přehlédnout. Na jedné straně proto, že symptomy jako smutek nebo úzkost jsou s nimi brány méně vážně. Na druhé straně proto, že se jejich příznaky často liší od příznaků dospělých. Deprese je ve skutečnosti jednou z nejčastějších duševních poruch i ve velmi mladém věku. Odhaduje se, že je postiženo jedno až dvě procenta dětí předškolního a základního školního věku a mezi 12 a 17 lety je to mezi třemi a deseti procenty. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o depresi u dětí a mladistvých.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F53F39F92F33F34

Deprese u dětí a dospívajících: popis

Unavení, neochotní hrát, smutní bez zjevného důvodu ... to vše mohou být příznaky deprese u dětí. Nemoc však často není rozpoznána a dlouhou dobu se dokonce pochybovalo, že deprese vůbec existuje i u dětí. Místo toho dostávají děti vitamíny a doplňky železa na boj s únavou a zbytek - věří se - vyroste. Faktem ale je, že u dětí a dospívajících se vleklé depresivní poruchy protahují, časté jsou relapsy. Čím dříve deprese nastane, tím horší je prognóza.

Jak častá je deprese u dětí a mladistvých?

Ve vzácných případech se deprese u dětí může objevit již v raném věku. Přibližně jedno až dvě procenta předškolních a základních škol trpí depresemi. Častěji se deprese objeví až v pubertě. Deprese postihuje přibližně tři až deset procent mladých lidí. Před pubertou trpí depresí více chlapců než dívek. Po pubertě se však vztah obrátí. Dívky pak výrazně častěji upadají do patologicky nízké nálady než chlapci. Vzhledem k tomu, že deprese není v dětství a dospívání často rozpoznána, není jasné, kolik dětí a dospívajících skutečně depresí trpí.

Deprese u dětí a dospívajících: příznaky

Malé děti vyjadřují své pocity spíše chováním než slovy. Místo klasických příznaků, jako je pocit skleslosti nebo bezradnosti, se deprese u dětí někdy projevuje formou výbuchů vzteku, silného pláče nebo neustálého lpění na rodičích. Aby toho nebylo málo, zvláště ti nejmladší lidé popisují depresi jako „bolest žaludku“ nebo „bolest hlavy“, protože jim stále chybí schopnost pojmenovat depresi. Rodiče a lékaři se tak dostávají na špatnou cestu.

Čím jsou děti starší, tím více se jejich příznaky shodují s příznaky dospělých. Je ale také důležité dobře rozlišovat mezi mladými lidmi. Protože během puberty může být smutek a zoufalství součástí normálního vývoje, který po nějaké době zase zmizí. Přesto je třeba je brát vážně.

Diagnostická kritéria deprese u dětí jsou stejná jako u dospělých, ale příznaky u dětí mají často jinou formu. Níže je uveden přehled možných příznaků, které mohou naznačovat depresi u dětí nebo dospívajících:

Batole (1 - 3 roky)

• Vypadá smutně, obličej je bez výrazu
• Je vystrašený a stydlivý
• Je velmi přítulný
• Plakat nebo se snadno vztekat
• Nemá chuť hrát
• Špatně spí
• Hodně sát na palec nebo si hrát s genitáliemi
• Váží tam a zpět
• Ukazuje změněné stravovací chování

Předškolák (3-6 let)

• Působí smutně nebo apaticky
• Nevykazuje téměř žádná nebo omezená gesta a mimiku
• Vystupte nebo reagujte agresivně
• Trpí nočními můrami, často se v noci probouzí
• Nebaví mě hrát, jinak si opravdu nehraji
• Hubněte nebo přibírejte a zdráhejte se cvičit

Školní dítě (6-12 let)

• Řekni mi, že je to smutné
• Mluví o myšlenkách na sebevraždu
• Má špatný akademický výkon
• Stravovací návyky se mění bez vysvětlitelného důvodu
• Pocit, že ho rodiče zanedbávají
• Má silné obavy
• Má neopodstatněné pocity viny
• trpí pocitem beznaděje
• Množí se často, má problémy se soustředit

Dospívající (13-18 let)

• Má malé sebevědomí
• Je bezstarostný nebo nervózní
• Odejde ze společenského života
• Nemůže se soustředit
• Školní představení najednou zkolabuje
• Má poruchu chuti k jídlu, jídlo nebo spánek
• Zranění sebe
• Má sebevražedné myšlenky
• Duševní zdraví kolísá po celý den
• Nemá pohon

Ne všechny příznaky nutně svědčí pro depresivní onemocnění. Chcete -li si být jisti, nebo pokud máte podezření, že vaše dítě trpí depresí, měli byste vyhledat odbornou pomoc. Kontaktujte rodinnou nebo mládežnickou poradnu nebo vyhledejte dětského a mládežního psychiatra.

Zvláštní případ anaklitické deprese v kojeneckém věku

Obzvláště těžká a tragická forma deprese je známá jako anaklitická deprese. Výzkumný pracovník výzkumu René Spitz pozoroval tento typ deprese u kojenců v pečovatelských domech a nemocnicích v minulém století. Pokud jsou děti v prvním roce života odděleny od jejich pečovatele, obvykle matky, na tři až pět měsíců nebo déle, vykazují vážné fyzické a duševní poruchy. Pouto hraje rozhodující roli, zejména v prvních letech vývoje. I při dobré lékařské péči děti chřadnou, pokud se jim nedostává lásky a bezpečí.

V prvním období odloučení kojenci hodně pláčou, později odmítají kontakt s jinými lidmi. Pokud separace trvá déle, deprese se zhoršuje. Děti už nebrečí a chovají se apaticky. Sotva projevují mimiku a nekomunikují s jinými lidmi. Kojenci s anaklitickou depresí jsou náchylnější k nemocem a fyzický vývoj je pomalejší. Pokud děti nemají pečovatele déle než pět měsíců, existuje riziko, že zemřou.

Deprese u dětí: příčiny a rizikové faktory

Ať už jde o dítě nebo dospělého, mechanismy deprese stále nejsou zcela pochopeny. Je to však komplexní souhra genetických, dalších biologických a environmentálních vlivů.

Genetické vlivy

Geny určitě hrají roli ve vývoji deprese. U dětí, jejichž rodiče trpí depresemi, je riziko vzniku onemocnění výrazně vyšší.

Faktory prostředí

Nyní se však předpokládá, že jsou to nakonec faktory životního prostředí, které hrají rozhodující roli při vyvolávání deprese u dětí. U dětí hraje rodina zásadní roli. Dobrý vztah s rodiči, kteří vzbuzují podporu a lásku, může chránit děti před depresí. Tlak na výkon, rozvod nebo smrt rodičů, ale také škádlení ve škole, chudoba a sexuální zneužívání jsou všechny možné spouštěče depresivních nemocí. Rozhodující není jen síla stresu, ale také to, jak dobře se dítě naučilo řešit krize, řešit problémy nebo hledat pomoc.

Fáze rizika puberty

Deprese je častější u dospívajících než u dětí. Zvláštním rizikem je puberta. Tato doba je spojena s mnoha změnami a velkými výzvami a tím i se zvýšenou úrovní stresu. Mladí lidé hledají vlastní identitu, více se distancují od rodičů a hledají sounáležitost u svých vrstevníků. Během této doby se také výrazně mění tělo a vnější vzhled. Hormonální turbulence v této fázi života pravděpodobně také hrají hlavní roli. Velká nejistota, kterou otřes přináší, může přispět k propuknutí deprese u dospívajících. Dobré sociální vztahy s rodiči nebo přáteli tomu však mohou zabránit a posílit mladé lidi.

Deprese u dětí: Vyšetřování a diagnostika

Rozpoznat depresi není snadné ani u dospělých. U mladých lidí je to ještě obtížnější, protože je často obtížné odlišit je od věkově typických „normálních“ problémů.

V zásadě však vyšetření a diagnostika deprese u dětí a dospívajících probíhá podle stejného schématu jako diagnostika u dospělých. Diagnóza je založena na ICD 10, Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémech, která uvádí tři hlavní příznaky - depresivní náladu, ztrátu zájmu a apatii a únavu - a také sedm sekundárních symptomů, včetně pocitů viny, poruchy spánku a změny chuti k jídlu.

Ty zaznamenává lékař nebo terapeut pomocí standardizovaných dotazníků. Existují také fyzikální vyšetření k vyloučení fyziologické příčiny abnormalit.

Deprese u dětí: léčba

Jakmile je deprese dítěte rozpoznána, lze s ní podle toho zacházet. Zvláště antidepresiva mohou dostat malé pacienty s těžkou depresí z „černé díry“. Používají se však pouze s maximální péčí a kromě jiných terapeutických opatření. Antidepresiva vás nečiní závislými.

Málo studované účinky léků

Problémem však je, že mnoho léků proti depresi, které pomáhají dospělým, dosud nebylo adekvátně prozkoumáno pro léčbu dětí. Vliv drog a terapií nebyl dosud dostatečně prozkoumán, zejména u malých dětí. V tomto případě je třeba věnovat pozornost chování dětí, zejména na začátku léčby. Protože někdy antidepresiva mohou u mladších pacientů vyvolat agresi a sebevražedné myšlenky nebo pokusy.

Užitečná psychoterapie

Děti s lehkou až středně těžkou depresí by proto měly být přednostně léčeny psychoterapií. Psychoterapeuti jsou důležitými společníky na cestě z deprese. Obvykle je vhodné zahrnout členy rodiny do rodinné terapie. Terapie hrou může pomoci mladším dětem: Bezpečnost a sebevědomí se posilují hraním v chráněném prostředí a nové možnosti chování se testují hravou formou.

U starších dětí a mladistvých je kombinace kognitivně behaviorální terapie a medikace vhodná také pro těžkou depresi. V rámci behaviorální terapie jsou mladiství povzbuzováni k prolomení začarovaného kruhu deprese, k rozvoji nových myšlenkových vzorců a objevování technik řešení problémů. Tímto způsobem budete v budoucnu lépe vybaveni na řešení krizí.

Deprese v dětství a dospívání: průběh nemoci a prognóza

Je důležité, aby rodiče, učitelé mateřských škol a učitelé byli ostražití a naučili se správně interpretovat matoucí mnohočetné příznaky deprese u dětí. Každý, kdo má podezření, že je jeho dítě v depresi, by neměl čekat, ale co nejdříve vyhledat kompetentní pomoc. Protože deprese je vážná duševní nemoc. Pokud se neléčí, mohou být smrtelné: děti jsou také ohroženy sebevraždou v případě těžké deprese.

Pokud se deprese u dětí a mladistvých neléčí, existuje vysoké riziko, že se nemoc stane chronickou. Zejména mezi mladými lidmi je míra relapsů velmi vysoká, pohybuje se kolem 70 až 80 procent. Za to a za riziko chronifikace jsou pravděpodobně zodpovědné změny v mozku. Na druhou stranu je deprese u dětí a mladistvých spojena s koncentrací a poruchami učení, které se odrážejí ve školních výkonech. To přispívá ke zvýšení stresu a ztěžuje vymanění se z negativních myšlenek. Včasnou léčbou přibližně 30 procent dětí a mladistvých získá po depresivní fázi trvalé zdraví.

Tagy:  péče o seniory alkohol kůže