Virilizace

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Virilizace (maskulinizace) popisuje vývoj mužských sexuálních charakteristik u žen, například mužských vlasů, hlubokého hlasu a absence menstruace. Spouštěčem je nadprodukce mužských pohlavních hormonů. Přečtěte si více o příčinách a léčbě virilizace zde.

Virilizace: popis

Lékaři hovoří o virilizaci, když ženy rozvíjejí mužské sekundární sexuální charakteristiky:

• Mužské vlasy, jako jsou vousy, vlasy na hrudi (hirsutismus)

• Nižší hlasový rozsah

• Neobvykle velký klitoris (klitorální hypertrofie)

• Chybějící menstruace (amenorea)

• Proporce mužského těla

Důvodem maskulinizace žen je zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů (androgenů, jako je testosteron). Důvodem mohou být onemocnění nadledvin, vaječníků nebo užívání některých léků.

Virilizace: příčiny a možné nemoci

Hlavní příčiny virilizace jsou:

• Nádor nadledvin: Někdy je virilizace způsobena nádorem nadledvin, který produkuje mužské pohlavní hormony (androgeny).

• Adrenogenitální syndrom (AGS): Toto onemocnění nadledvin je vrozenou poruchou produkce hormonů nadledvinami. Výsledkem je maskulinizace se zlomeným hlasem, nedostatek menstruačního krvácení a - v klasickém AGS - maskulinizace vnějších ženských genitálií již v děloze.

• Ovariální (ovariální) nádor: Ovariální nádor, který produkuje androgeny, může způsobit růst vousů, hluboký hlas a další známky maskulinizace.

• Syndrom polycystických vaječníků (syndrom PCO): Tato porucha vaječníků je charakterizována nedostatkem menstruačního krvácení (amenorea), obezitou, mužskou chlupatostí (hirsutismus) a někdy dalšími známkami virilizace. Patří mezi ně například hluboký hlas, nedostatečně vyvinutá prsa a nadměrný klitoris.

• Hyperthecosis ovarii: Tato velmi vzácná dysfunkce vaječníků je spojena s výraznou tvorbou androgenů a silnou maskulinizací.

• Drogy: Virilizaci mohou způsobit různé léky, například androgeny (anabolické steroidy, dopingová činidla) a ACTH (např. Revmatismus). Lék na epilepsii fenytoin může také vyvolat maskulinizaci s hirsutismem (růst vousů atd.).

Virilizace: Kdy byste měli navštívit lékaře?

Náhle se vyskytující virilizaci by měl rozhodně objasnit lékař. Mohl za tím být nádor nadledvin nebo vaječníků.

Virilizace: co dělá lékař?

Lékař se vás nejprve podrobně zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Například je důležité, kdy a jakých známek maskulinizace jste si všimli nebo zda užíváte léky. Je také zajímavé sledovat, jak funguje váš menstruační cyklus nebo zda se vaše menstruace zastavila. Následující vyšetření pomohou najít přesnou příčinu virilizace:

• Gynekologické vyšetření: Rutina pro známky maskulinizace u žen.

• Krevní testy: Nejprve se měří hladina testosteronu v krvi. Pokud je to normální, vylučuje jako příčinu virilizace nádor produkující androgeny v nadledvinách nebo vaječnících.Pokud je naopak hladina testosteronu zvýšena, je stanovena koncentrace jiného hormonu (dehydroepiandrosteronu): Pokud je toto také zvýšeno, znamená to jako důvod maskulinizace onemocnění nadledvin.

• Zobrazovací postupy: Ultrazvuková vyšetření (sonografie) a počítačová tomografie (CT) pomáhají diagnostikovat nádory produkující androgeny v nadledvinách nebo vaječnících jako spouštěče virilizace. Ultrazvuk také ukazuje početné malé cysty na okraji vaječníků, protože se často vyskytují u žen se syndromem polycystických vaječníků.

Pokud existuje konkrétní podezření, je nutné další vyšetřování. Aby se například zjistilo, zda je příčinou virilizace adrenogenitální syndrom (AGS), podává se jako test hormon ACTH. Pokud hladina krevního hormonu v těle alfahydroxyprogesteronu nadměrně stoupá, pravděpodobně máte AGS.

Při podezření na polycystické vaječníky se stanoví další hladiny hormonů v krvi, například LH a FSH.

Tak lze virilizaci léčit

Důraz je kladen na léčbu onemocnění, na kterém je virilizace založena. Operují se například nádory produkující androgeny v nadledvinách nebo vaječnících.

Pokud je maskulinizace založena na adrenogenitálním syndromu (AGS), musí být léky obvykle užívány po celý život. V rané fázi je operován maskulinizovaný vnější genitál (zvětšený klitoris, snížený vaginální vstup), jak se vyskytuje u klasických AGS od narození. Později je možný normální pohlavní styk a těhotenství.

Léčba syndromu polycystických vaječníků je velmi únavná; V závislosti na potřebách a stížnostech pacienta se podávají různé léky.

Virilizace: Zvládnete to sami

S příčinou virilizace nemůžete mnoho udělat sami. Růst vousů a další formy mužských vlasů (hirsutismus), ke kterým dochází v rámci maskulinizace, lze však řešit kosmetickými procedurami, jako je holení a epilace.

Tagy:  výživa nemocnice prevence