zapomnětlivost

a Carola Felchner, vědecká novinářka

Ingrid Müller je chemička a lékařská novinářka. Šéfredaktorkou byla dvanáct let. Od března 2014 pracuje jako novinářka a autorka na volné noze pro Focus Gesundheit, zdravotní portál ellviva.de, vydavatelství Living Crossmedia a kanál zdraví rtv.de.

Více o odbornících na

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zapomnětlivost není neobvyklá: Je snadné zapomenout na jméno přítele nebo zapomenout na mléko při nakupování. Individuální selhání paměti ještě není známkou nemoci. I ve stáří nemusí zapomnětlivost nutně znamenat demenci. Mohou existovat také další důvody, proč nelze vyvolat obsah paměti. Zde si přečtěte více o příčinách zapomnětlivosti a o tom, co můžete s výpadky paměti dělat.

Stručné shrnutí

Znamená zapomnětlivost demenci? Ne, určitá míra zapomnění je normální. Pouze znatelný a trvalý pokles paměti může být varovným signálem pro vážnou poruchu paměti, jako je demence.
Kolik zapomnětlivosti je normální? Zde neexistuje žádná obecná směrná hodnota. Pokud tu a tam na něco zapomenete, obvykle si nemusíte dělat starosti. Pokud se však hromadí paměť a / nebo se vyskytnou jiné příznaky (špatné umístění věcí, ztráta orientace atd.), Měli byste navštívit lékaře.
Příčiny zapomnění: mj. Stres, vyčerpání, některé léky, zneužívání alkoholu, demence (jako je Alzheimerova choroba), meningitida, epilepsie, spánková apnoe, selhání ledvin nebo jater, srdeční selhání, onemocnění štítné žlázy, anémie, duševní poruchy
Zapomnětlivost - co dělat? V případě stávajícího zapomnění a pro prevenci se doporučuje trénink paměti, stimulační koníčky, zdravé stravování, pravidelné cvičení a relaxace.
To je to, co lékař dělá v případě zapomnění: Provedení testů k přesnému objasnění příčiny, poté zahájení vhodné terapie (např. Medikací).

Kolik zapomnětlivosti je normální?

Mnoho lidí okamžitě spojuje zapomnění s diagnózou „Alzheimerova choroba“ nebo „demence“ obecně. Ale to je špatně - ne každý, kdo zapomíná, je také dementní nebo jinak nemocný. Každý každou chvíli na něco zapomene - mladý i starší. Nejde o slabost, ale o nezbytný mechanismus mozku, který se chrání před nadměrnou stimulací. Určitý „falešný“ je proto normální, pokud je udržován s mírou a není intenzivnější.

Je také normální, že ve stáří zapomínáte nebo si nemůžete některé věci (přesně) pamatovat. Protože v průběhu let se zpomalují i procesy, kterými mozek ukládá a získává informace o paměti. Buňky pak přenášejí informace pomaleji a paměť se zhoršuje. To znamená: I u starších lidí nemusí zapomnětlivost nutně znamenat demenci (jako Alzheimerova choroba). Zejména u starších lidí je například nedostatek tekutin často spouštěčem zapomnění. I při stresu a vyčerpání vás může vaše paměť zklamat.

Takové mezery v paměti nebo dokonce zmatek by se však neměly znatelně zvětšovat. Pokud k tomu dojde, může to znamenat snížený výkon paměti, který přesahuje „neškodné“ zapomínání. Možnými příčinami jsou nedostatečný průtok krve mozkem v důsledku „kalcifikovaných“ tepen, deprese, úzkostné poruchy, zneužívání alkoholu - nebo dokonce demence.

Kdy se zapomnětlivost stává patologickou?

Je těžké říci, kdy zapomnění překročí běžné standardy. Někteří lidé si myslí, že jsou zapomnětliví, pokud zapomenou pin své debetní karty. Ostatní si nedělají starosti, i když si každý druhý den něco ztratí. „Normální“ je proto obtížné přesně definovat.

V zásadě však lze říci: změny výkonu paměti, které trvají déle než šest měsíců a jsou patrné i třetím stranám, mohou být varovnými signály, které by měl objasnit lékař. Takovými změnami mohou být například:

Často zapomínáte na schůzky, jména, hesla atd.
Dost často vás každodenní slova a pojmy nenapadají.
Občas máte pocit, že neznáte místa, která znáte.
Věci si často špatně ukládají (klíče, brýle, pantofle, dálkové ovládání atd.).
Vlastně známé činnosti, jako je žehlení nebo výměna žárovky, jsou pro vás obtížné.

Budíky by měly zazvonit, protože mohou být známkami pokročilého poškození paměti:

Opakované pokládání stejné otázky, přestože dotyčný již odpověď obdržel (několikrát).
Opakované vyprávění stejného příběhu v krátkém časovém období (např. Hodinu) stejné osobě
Problémy s každodenními činnostmi a pohyby (např. Vaření jídla, ale zapomenout jej přinést na stůl)
Obtížné zapamatování událostí, které se staly jen před několika minutami
nejen zapomínání detailů nebo určitých skutečností, ale celé události

Problémy s orientací, a to i ve známém prostředí
malý drive, sociální stažení

Zapomnětlivost: příčiny a možné nemoci

Obtížné soustředění a zapomnětlivost může mít mnoho důvodů. Nejdůležitější jsou:

demence

Demence je zastřešujícím termínem pro různá onemocnění, z nichž všechny narušují mentální výkonnost a schopnost myslet. Postižení lidé mají potíže vstřebávat a reprodukovat nové věci. Zhoršená je také orientace, mluvení a aritmetika. Nakonec se změní i celá vaše osobnost.

Důležité formy nebo příčiny demence:

Alzheimerova choroba: Nejčastější formou demence je Alzheimerova choroba. U postižených mozkové buňky postupně zanikají - není přesně známo, proč. Jisté je, že v mozku postižených chybí acetylcholin (neurotransmiter). V mozku se navíc tvoří usazeniny bílkovin, které by mohly být zodpovědné za buněčnou smrt.
Cévní demence: Cévní demence je druhým nejčastějším typem demence. Je založen na oběhových poruchách v mozku. Mohou za to malé tahy. U vaskulární demence lze paměť uchovat podstatně déle než u Alzheimera - zapomnětlivost se proto v průběhu nemoci objevuje až později.
Demence s Lewyho tělísky: Při demenci s Lewyho tělísky se v mozku tvoří bílkovinné usazeniny - jako u Alzheimerovy choroby. Obě formy demence proto vykazují podobné příznaky. Typické pro demenci s Lewyho těly jsou však zrakové halucinace a silné výkyvy mentální výkonnosti a bdělosti v průběhu dne.
Frontotemporální demence: U lidí s frontotemporální demencí (FTD) se mění především osobnostní a mezilidské chování - postižení se chovají nápadně a nesociálně. Vaše paměť je naopak uchována po dlouhou dobu. Při FTD nervové buňky hynou hlavně ve frontálních a temporálních lalocích mozku.
Creutzfeldt-Jacobova choroba: Creutzfeldt-Jacobova choroba se projevuje rychle progredující demencí-s poruchami pozornosti, paměti, koncentrace a paměti. Kromě demence existují motorické poruchy (například svalové záškuby). Příčinou je ukládání atypických fragmentů bílkovin (prionů) v mozku.
Veitstanz: Toto je starý název pro dědičnou nervovou chorobu Huntingtonova choroba. Kromě dalších příznaků se u postižených také rozvíjí progresivní demence.
Parkinsonova choroba: Asi u třetiny všech lidí s Parkinsonovou nemocí (paralýzou) se také v pozdějším průběhu onemocnění rozvine demence. Lékaři zde hovoří o Parkinsonově demenci.
HIV / AIDS: Pokud je onemocnění HIV pokročilé, může být ovlivněn i mozek. Výsledkem je takzvaná HIV encefalopatie, která je spojena s příznaky demence (HIV demence nebo AIDS demence).

Jiné nemoci

Zapomnětlivost může souviset i s jinými nemocemi. Příklady jsou:

Meningitida (meningitida): může se zde objevit zapomnětlivost, špatná koncentrace, zmatenost a ospalost až do kómatu (zřídka). Nejčastějšími příčinami jsou bakterie nebo viry.
Zánět mozku (encefalitida): Lidé s meningitidou mohou v některých případech také vyvinout encefalitidu. Mezi příznaky patří porucha vědomí, zapomnětlivost nebo zmatenost.
Spánková apnoe: Lidé se spánkovou apnoe zažívají během spánku opakované přestávky v dýchání. Noční klid je výrazně narušen. Častými důsledky jsou únava, zapomnětlivost a špatná koncentrace během dne.
Chronický únavový syndrom (CFS): Nazývá se také syndrom chronické únavy. Typické pro toto onemocnění je těžké duševní (a fyzické) vyčerpání se špatnou koncentrací, zapomnětlivost nebo podrážděnost.
Poruchy štítné žlázy: Hyperaktivní (hypertyreóza) i nedostatečně aktivní (hypotyreóza) může být spojena se zapomnětlivostí, problémy s orientací a problémy s pamětí.
Akutní selhání ledvin: Může se projevit mimo jiné poruchami paměti, špatnou koncentrací a zapomnětlivostí. Totéž platí pro chronické selhání ledvin (chronické selhání ledvin).
Selhání jater: Selhání jater (například v důsledku cirhózy nebo hepatitidy) může poškodit mozek. Příznaky jsou zapomnětlivost, špatná koncentrace a dokonce ztráta vědomí (jaterní kóma).
Těžké srdeční selhání: Mnoho lidí s těžkým srdečním selháním má zapomnětlivost, problémy s pamětí a problémy s myšlením.
Výrazná anémie: Anémie, způsobená hlavně nedostatkem železa (anémie s nedostatkem železa), může omezit mentální výkonnost. Zapomnětlivost a problémy s pamětí jsou některé z možných známek. Anémie z nedostatku vitaminu B12 může také způsobit zapomnění, špatnou koncentraci a únavu.
Epilepsie: V souvislosti s epilepsií se mohou objevit nejen typické křeče, ale také špatná koncentrace, zapomnětlivost a potíže s vnímáním.
Traumatické poranění mozku: Traumatické poranění mozku může poškodit nervové buňky, což může mít za následek zhoršení mentální výkonnosti.

Duševní poruchy

Deprese může také ovlivnit paměť: Mimo jiné může vést ke ztrátě mentální výkonnosti, zapomnětlivosti, špatné koncentraci a problémům s pamětí.

Úzkostné poruchy mohou také ovlivnit mozek a vyvolat zapomnětlivost - pravděpodobně také kvůli některým lékům, které se užívají proti patologickému strachu.

Jiné příčiny zapomnění

Existují další faktory, které mohou negativně ovlivnit paměť. Někteří z nich jsou:

Zneužití alkoholu
Léčba rakoviny, zejména chemoterapie (tzv. „Chemobrain“)
různé léky (např. sedativa)
stres
poruchy spánku
Únava, vyčerpání
Nedostatek tekutin a jídla (zejména u starších osob)

Zapomnětlivost: Co můžete udělat sami?

Zapomenutí můžete zabránit tím, že budete udržovat zdravý životní styl. Tyto zahrnují:

Jíst vyváženou stravu.
Zajistěte pravidelné cvičení.
Nepijte příliš mnoho nebo příliš často alkohol. Ještě lépe: obejděte se bez toho úplně!
Pravidelně relaxujte, zvláště pokud jste ve stresu nebo máte problémy se spánkem. Pomáhají relaxační techniky jako jóga, autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace podle Jacobsona.
Cvičte pravidelně mozek. Najděte si koníčky, které vás psychicky napadají (např. Čtení, hra na hudební nástroj nebo šachy).
Setkat se s přáteli! Sociální kontakt s jinými lidmi se také zdá být pro mozek dobrý.

Trénink paměti

Osoba má kolem 100 miliard nervových buněk, z nichž se používá jen malá část. Kdo však své šedé buňky pravidelně nepoužívá, riskuje, že uschne a přijde o výkon. Může dojít k zapomnění nebo špatné koncentraci. S věkem počet nervových buněk bez jakékoli akce klesá!

Trénování paměti nebylo prokázáno, že chrání před demencí, ale vaše šedé buňky jsou stále šťastné, když jsou napadány. S trochou tréninku můžete rychle a efektivně zvýšit svou paměť - paměť na čísla, výrazy, lidi nebo obrázky lze tímto způsobem vylepšit.

Lidé, kteří již trpí demencí, mohou také těžit z mozkového běhu. Běžné formy tréninku paměti jsou však pro lidi s demencí méně vhodné. Demence totiž obírá postižené o možnost něco si zapamatovat, vybudovat a zlepšit paměť. Zde je užitečnější, pokud si pacienti aktivují vzpomínky, které jsou uloženy v dlouhodobé paměti.

Důležité: Cvičení musí být pro postižené zábava a musí jim dávat pocit úspěchu! Ty primárně nepomáhají proti zapomnětlivosti, ale posilují sebevědomí, které může zapomnětlivostí trpět!

Zapomnětlivost: co dělá lékař?

Pokud existuje podezření, že vaše zapomnětlivost může být způsobena vážnou poruchou paměti, mohou pomoci různá vyšetření a testy. Pokud se podezření potvrdí, lékař navrhne vhodnou léčbu.

diagnóza

Lékař nejprve během konverzace (anamnéza) shromáždí informace o vaší anamnéze. Možné otázky jsou například:

Jak často vás vaše paměť zklame?
Odkdy existuje zapomnětlivost?
Máte dojem, že vaše zapomnětlivost roste?
Už si nemůžete pamatovat věci, které pro vás dříve nebyly problémem?
Už nemůžete správně provádět známé pracovní postupy?
Berete nějaké léky? Pokud ano, které?

Testy demence

Pokud má lékař podezření, že se u vás může vyvinout demence, mohou vám pomoci testy neuropsychologické demence. Během těchto testů lékař mimo jiné pozoruje, jak soustředěně provádíte určité úkoly a zda máte potíže se soustředěním.

Hodinový test je obzvláště známý: lékař vám předloží papír s prázdným kruhem. Do tohoto kruhu byste pak měli zadat číslice hodin a nakreslit hodinové a minutové ručičky tak, aby ukazovaly konkrétní čas. Lidé s demencí to často nedokáží.

Další vyšetřování

Rutinně se provádí i fyzická prohlídka, včetně měření krevního tlaku. Aby lékař zjistil více o stavu a výkonu nervové soustavy, mimo jiné otestuje svalové a zornicové reflexy (v rámci neurologického vyšetření). Další vyšetření závisí částečně na tom, co lékař považuje za příčinu symptomů.

Obzvláště užitečné mohou být zobrazovací vyšetření: pokud lze k určení zmenšení mozku použít počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (zobrazování magnetickou rezonancí, MRI), naznačuje to demenci jako příčinu zapomnění. Pokud máte podezření na onemocnění jater nebo selhání ledvin, lékař vám mimo jiné udělá břišní ultrazvuk.

Měření srdečních proudů (EKG) poskytuje informace o srdečním rytmu a srdeční frekvenci. To je důležité například v případě podezření na srdeční selhání. Měření mozkových vln (EEG) umožňuje hodnocení mozkové aktivity.

Pomoci může také vyšetření nervové vody (diagnostika alkoholu). K tomu lékař odebere vzorek nervové tekutiny z páteřního kanálu tenkou dutou jehlou (bederní punkce).

Pokud je podezření na Parkinsonovu chorobu, provede lékař kromě výše uvedených postupů také test L-Dopa a speciální formu počítačové tomografie-Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT).

Syndrom spánkové apnoe lze diagnostikovat pomocí spánkových lékařských vyšetření ve spánkové laboratoři.

Krevní testy mohou být například užitečné, pokud máte podezření na selhání jater, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy, anémii nebo zneužívání alkoholu a drog. Pokud má lékař podezření na selhání ledvin, může pomoci i vyšetření moči. K objasnění podezření na onemocnění jater pomůže laparoskopie.

Psychologické testy se používají u duševních poruch (deprese, úzkostné poruchy) jako příčina zapomnění.

terapie

Terapie poruchy paměti závisí na příčině.

Na demenci neexistuje lék, ale dá se dobře léčit léky, které ji zpomalují. Patří sem například takzvané inhibitory acetylcholinesterázy. Jiné látky jsou údajně schopné zlepšit mozkovou výkonnost pacientů s demencí. Existují například důkazy, že určitý extrakt z listů ginkga (EGb 761) má pozitivní vliv na poznávání pacientů s mírnou až středně závažnou Alzheimerovou demencí nebo vaskulární demencí a s nepsychotickými behaviorálními příznaky.

Zapomnětlivost: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Zapomněli jste při nakupování mléko nebo jste si zase ztratili brýle? S tím si hned nemusíte lámat hlavu. Ne každý duševní výpadek znamená, že musíte okamžitě navštívit lékaře. Za zapomnětlivostí mohou být také neškodné příčiny, jako je stres, únava, nedostatek tekutin nebo poruchy spánku.

Pokud vás však paměť zasahuje často (viz výše uvedené varovné signály a alarmy), měli byste navštívit lékaře, který objasní příčinu vašeho zapomnění. Informace od lidí ve vašem okolí jsou často užitečné při rozpoznávání nástupu demence.

Neexistuje však obecné prohlášení o tom, kdy byste se měli poradit s lékařem, pokud jste zapomněli. V každém případě by měl být prvním kontaktním místem váš rodinný lékař. V případě potřeby vás doporučí ke specialistovi (neurologovi). Existují také specializované hodiny připomenutí pro lidi, kteří trpí (možná patologickým) zapomínáním.

Tagy: péče o seniory prevence Nemoci