Oxyuriasis

Fabian Dupont je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Specialista na humánní medicínu již pracoval mimo jiné pro vědeckou práci v Belgii, Španělsku, Rwandě, USA, Velké Británii, Jižní Africe, na Novém Zélandu a ve Švýcarsku. Těžištěm jeho disertační práce byla tropická neurologie, ale jeho zvláštním zájmem je mezinárodní veřejné zdraví a srozumitelná komunikace lékařských faktů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pinworm (Enterobius vermicularis) je původcem oxyuriasis, který se vyskytuje po celém světě. Tato střevní parazitární infekce je také častou diagnózou v Německu. Oxyuriasis je zvláště běžná u malých dětí. Přenáší se z člověka na člověka, hlavně špatnou hygienou. Postižení obvykle ani nevědí, že se nakazili pinworms. Oxyuriasis lze snadno léčit. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o oxyuriasis.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B80

Oxyuriasis: popis

Oxyuriasis je způsobena infekcí pinworm. Někteří lékaři také nazývají infekci střevními parazity enterobiózou (anglicky: enterobiasis). Název vychází z latinského jména červa: Enterobius vermicularis.

Parazitické choroby jsou v Německu obvykle vzácností a často suvenýrem z tropů. Výjimkou je oxyuriasis, která je také běžná ve vyspělých zemích, jako je Německo. Kolem 400 milionů lidí na celém světě je infikováno červy.

Oxyuriasis: příznaky

Pinworms (Enterobius vermicularis) často zůstávají dlouho bez povšimnutí, protože neexistují žádné příznaky. Nejčastějším a nejspecifičtějším příznakem oxyuriazy je svědění konečníku a pochvy. Vzhledem k tomu, že ženské červy obvykle vycházejí z konečníku v noci, aby distribuovaly vajíčka do záhybů okolní kůže, je svědění v noci obzvláště nepříjemné. Někdy jsou při kontrole židle nebo spodků objeveni malí červi. Pacient obvykle navštěvuje lékaře z těchto dvou důvodů.

U malých dětí lze zaznamenat poruchu chování nebo vývoje. Kvůli svědění se poruchy spánku někdy vyskytují nepřímo. U dívek a žen existuje riziko, že červ nakazí ženské genitálie a spustí tam zánětlivou reakci. Pokud je napadení velmi závažné, ve střevní stěně se zřídka vyskytují zánětlivé procesy. Takové procesy mohou mít za následek zánět slepého střeva nebo perforované (prasklé) střevo. Pokud v takových situacích nezareagujete rychle, je život pacienta v akutním ohrožení. Enterobióza / oxyuriasis je zpravidla neškodné onemocnění a komplikace jsou velmi vzácné.

Oxyuriasis: příčiny a rizikové faktory

Pinworms jsou častější u kojenců a dětí, ale někdy také u dospělých. Ženy jsou obecně postiženější než muži. Pinworms jsou malí, nitkovití paraziti, kteří patří do skupiny hlístic (škrkavek).

Jako paraziti patří k těm živým bytostem, které žijí v jiném organismu (například u lidí) a živí se na jejich úkor. Pinworm postihuje pouze lidi. Dospělí červi žijí v tlustém střevě, kde se z larev vyvinou do dospělých červů.

Samec je asi půl milimetru, samice vysoká až 1,5 centimetru. Po oplodnění samice migruje do konečníku a s výhodou naklade v noci až 10 000 vajíček do kožních záhybů přímo kolem konečníku. To vytváří svědění, díky kterému se vajíčka rychle dostanou do rukou a nehtů infikované osoby. Pokud jsou kontaminované prsty vloženy do úst, je možná vlastní infekce.

Vejce jsou navíc přenášena na předměty během přípravy jídla nebo prostřednictvím kontaktu rukou. Vzhledem k tomu, že vajíčka zůstávají ve vlhkém prostředí infekční až tři týdny, je opětovná infekce zbývajícími vejci možná i po úspěšné léčbě. Při tělesné teplotě začínají červi svůj larvální vývoj v čerstvě snesených vejcích již po několika hodinách. Po pěti až šesti týdnech jsou červi pohlavně dospělí a začínají produkovat vajíčka.

Oxyuriasis se přenáší zejména prostřednictvím kontaktu rukou. Důležitým rizikovým faktorem je proto špatná hygiena a nedbalé mytí rukou. Vzhledem k tomu, že se infekce vyskytuje hlavně u malých dětí, je riziko infekce oxyuriasis v denních zařízeních nebo jeslích vyšší než doma. Parazit se může přenášet i při pohlavním styku. Infekci umožňují zejména análně-orální praktiky.

Oxyuriasis: vyšetření a diagnostika

Pro lékaře je anální svědění často prvním znakem, který naznačuje možnou infekci oxyuriasis. Prvním kontaktním místem je obvykle váš rodinný lékař. Nejprve podrobně vyslechne pacienta. Mohl klást otázky jako:

• Kdy hlavně dochází ke svědění?
• Viděli jste bílé červy ve výkalech nebo konečníku?

Krevní test může poskytnout další důkaz o napadení pinworm. Přibývá imunitních buněk, které specificky bojují proti parazitům, takzvaným eozinofilům. Pokud se jejich počet zvýší, hovoří se o eozinofilii.

Nejlepší metodou je však mikroskopická detekce vajíček brzy ráno, před čištěním nebo vyprazdňováním. To se obvykle provádí pomocí čirého lepicího filmu, který je přilepený na kůži kolem konečníku. Lepicí proužek se opatrně odlepí a položí na podložní sklíčko. Vejce lze detekovat přímo pomocí mikroskopu.

V některých případech, zvláště při silném napadení, jsou již na židli vidět malí bílí červi. Pokud se červi dostanou do vnějšího světa, rychle zemřou. Na vyloučeném křesle je však někdy můžete stále vidět v živé podobě. Zvláště ženy zůstávají poblíž konečníku.Poznají se podle bílého, nitkovitého tvaru a pohybů podobných bičům.

Oxyuriasis: léčba

Pokud bylo zjištěno napadení pinwormy nebo je -li podezření na infekci, je třeba dodržet několik bodů, aby se parazitizace co nejrychleji zbavila. Aby se zabránilo okamžité reinfekci, je nutné provést některá hygienická opatření. Současně se podávají léky na hubení červů ve střevech.

Hygienická opatření pro oxyuriasis (enterobiasis)

Aby se zabránilo dalšímu šíření a reinfekci, je třeba dodržovat následující informace. Zejména je třeba dodržovat hygienu mobilních telefonů.

• Po použití toalety a před kontaktem s jídlem si důkladně umyjte ruce
• Vejce účinně zabíjejí pouze dezinfekční prostředky obsahující chlorhexidin. Důkladné mytí rukou však obvykle stačí.
• Spodní prádlo, pyžamo a ložní prádlo perte s bílými.
• Prádlo měňte každou noc.
• Těsné spodky zabraňují bezvědomému poškrábání během noci.
• Pro anální svědění naneste krém před spaním: (např.: Sliznice Skinsept)
• Čištění hraček a případně kontaminovaných předmětů horkou vodou
• Udržujte nehty krátké.
• K čištění povrchů jsou vhodné čisticí prostředky obsahující biguanidy a fenoly.
• Domácí vysavače distribuují pouze vejce.

Léčba oxyuriasis (enterobiasis)

Léčba oxyuriasis je velmi jednoduchá. Jedna tableta obvykle stačí k usmrcení červů ve střevě. Protože reinfekce jsou běžné, terapii je třeba opakovat po 14 dnech. Všechny infikované osoby by měly zahájit protidrogovou terapii současně, aby se zabránilo opakované vzájemné infekci. S lidmi ve vašem okolí, jako jsou rodinní příslušníci, se často zachází preventivně. Existuje několik léků, které úspěšně zabíjejí červy. Tato skupina látek se nazývá antihelmintika. Dvě nejčastěji používané drogy jsou:

• Mebendazol
• Pyrantel

Oxyuriasis: průběh a prognóza onemocnění

Oxyuriasis je obvykle neškodná. Komplikace se vyskytují jen zřídka. Zvláště u dětí se často stává, že se znovu nakazí ještě v tu samou noc. Sáním prstu / palce se vajíčka dostanou přímo z konečníku do úst.

Terapie je velmi dobře snášena a vedlejších účinků je jen velmi málo. Komplikace jsou také vzácné. Vejce červů se tedy mohou dostat do pochvy a tam se vyvíjet. To vyvolává zánětlivou reakci, která může být spojena s bolestí a případně výtokem. Pokud je infekce závažná, může být omezena funkce střev a může dojít k zánětu nebo perforaci. Tyto potenciálně život ohrožující kurzy jsou velmi vzácné a jsou spojeny s retencí stolice nebo bolestmi břicha / břicha. Oxyuriasis je velmi častá, snadno léčitelná dětská nemoc, ale nepředstavuje velké riziko pro zdraví dítěte.

Tagy:  Dítě Dítě paliativní medicína péče o seniory