Takhle jsou smrtelné spalničky

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Spalničky nejsou neškodnou dětskou nemocí - mohou být dokonce smrtelné. Od doby, kdy bylo v šedesátých letech zavedeno očkování proti spalničkám, zemřelo na spalničky výrazně méně lidí. Přesto vždy dochází k novým ohniskům a úmrtím - dokonce i v zemích s dobrou lékařskou péčí, jako je Německo.

„Očkování je jedinou účinnou ochranou proti infekci spalničkami,“ píší experti z Institutu Roberta Kocha (RKI) v aktuálním Epidemiologickém zpravodaji. Podle nich jsou důvodem nedávných ohnisek očkování - včetně Berlína.

Rizikové upuštění od očkování

Mezi říjnem 2014 a srpnem 2015 onemocnělo spalničkami nejméně 1 359 lidí v hlavním městě. Většina lidí s touto nemocí byli dospělí, ale postiženo bylo také mnoho kojenců - zejména děti, které byly tak malé, že nemohly být očkovány. Chrání pouze takzvanou ochranu stáda. Je to tím silnější, čím více lidí je očkováno ve svém okolí, kteří se proto nemohou nakazit a nemohou tak předávat patogen dál.

Celkem 86 procent nemocných nemělo žádnou ochranu proti očkování - včetně mnoha dětí mladších dvou let a dospívajících nebo mladých dospělých narozených po roce 1970. Mnoho uprchlíků také nemá žádnou ochranu proti očkování a jsou infikováni častěji.

Více než jen vyrážka

Viry spalniček způsobují nejen neškodné příznaky. Kromě klasické červené a svědivé vyrážky jsou infekce spalniček spojeny s nemocemi horních cest dýchacích, často také se zápalem plic. Pneumonii může způsobit přímo virus spalniček nebo bakterie, se kterými tělo oslabené spalničkami nemůže bojovat. Stejně tak bakterie mohou snáze způsobit zánět středního ucha u pacientů s spalničkami.

Smrtelné komplikace

Zánět mozku (encefalitida) s někdy dlouhodobým poškozením, jako je ochrnutí nebo jazykové poruchy, jsou považovány za vážné důsledky spalniček. Deset až 20 procent pacientů zemře. Obává se zejména takzvané subakutní sklerotizující panencefalitidy. Obvykle propukne až roky po infekci spalničkami a je vždy smrtelný. Pacienti se stále více psychicky zhoršují. Trpíte záchvaty a nakonec upadnete do kómatu. Od nástupu příznaků do smrti může trvat až tři roky.

Hrozné dlouhodobé důsledky onemocnění postihují malé děti, zejména kojence, častěji než dospělé pacienty. Z 3 300 dětí s spalničkami do pěti let se u jednoho později vyvine subakutní sklerotizující panencefalitida.

Tragická smrt

V Berlíně musel být každý čtvrtý pacient ošetřen v nemocnici a několik dětí trpělo zápalem plic. Kromě toho bylo v Berlíně potvrzeno obecné hodnocení, že ve vyspělých zemích z tisíce nemocí spalniček je nejméně jedna smrtelná: jeden a půl roku starý, který pravděpodobně trpěl zánětem srdečního svalu před nemocí spalniček, zemřel o důsledcích infekce spalničkami.

„Smrt tohoto dítěte ukazuje, že infekce spalničkami může způsobit smrtelné komplikace, zejména v přítomnosti neznámých, klinicky nenápadných chorob,“ píší odborníci. Předpokládají, že chlapci by prospělo předchozí očkování.

Celosvětový boj proti spalničkám

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že globální očkovací programy proti spalničkám zachránily v posledních letech přes 15 milionů životů a snížily úmrtnost na spalničky celkem o 75 procent.

Ale nová ohniska - také v Evropě - ukazují, že příliš málo lidí je očkovaných na úplné vymýcení vysoce nakažlivé choroby. "Z globálního pohledu jsou spalničky stále jednou z hlavních příčin úmrtí dětí," píší odborníci RKI.

Za účelem lepšího boje proti spalničkám Stálá komise pro očkování (STIKO) doporučuje dát dětem první očkování proti spalničkám ve věku od 11 do 14 měsíců a nechat si očkování zopakovat před druhými narozeninami. Každý, kdo si vyzvedne dítě, by měl být navíc očkován.

Zdroj: Institut Roberta Kocha. Vypuknutí berlínských spalniček 2014/2015. Pacienti léčení jako hospitalizovaní v Centru dětské a dorostové medicíny Otto Heubnera na Charité. Epidemiologický bulletin. DOI 10.17886 / EpiBull-2015-018. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2015/Ausbaren/47_48_15.pdf?__blob=publicationFile, Přístup: 25. listopadu 2015.

Tagy:  jedovaté rostliny muchomůrky digitální zdraví Menstruace