Prášky na spaní: Nebezpečné pro lidi se srdečním selháním
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovPrášky na spaní mohou ublížit lidem se srdečním selháním: U některých pilulky na odložení znásobují riziko srdečních komplikací. To je fatální - protože: „Problémy se spánkem jsou běžným vedlejším účinkem srdečního selhání,“ vysvětluje Masahiko Setoguvci z tokijského zdravotnického centra Yamate. Zvláště často proto berou prášky na spaní.
Narušený spánek
Pro tuto studii vědec a jeho kolegové pozorovali celkem 111 pacientů se srdečním selháním, kteří byli přijati do zdravotnického centra Tokio Yamate v letech 2011 až 2013. Autoři studie rozdělili účastníky do dvou skupin. První skupinu tvořilo 47 pacientů, jejichž srdeční výdej byl stále normální. Jejich srdce už byla oslabená, ale orgán to dokázal kompenzovat - například zvětšením. U 64 pacientů ve druhé skupině to již srdce nezvládlo - jeho ejekční rychlost byla již snížena.
Nejpozději po 180 dnech vědci znovu vyšetřili pacienty. Období studie přežilo celkem 39 účastníků bez větších komplikací, 24 s a 15 bez sníženého srdečního výdeje. Ostatní byli během studia hospitalizováni kvůli komplikacím - další zemřeli.
Osmkrát větší riziko
Analýza dat ukázala, že u některých subjektů, kterým byla během prvního pobytu v nemocnici předepsána prášek na spaní benzodiazepin, bylo poté osmkrát vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací. Je zajímavé, že se jednalo o všechny pacienty v první skupině, jejichž srdeční výdej byl ještě lepší.
Vědci mají pro tento jev připravena několik možných vysvětlení: prášky na spaní by mohly přímo snížit srdeční výdej. Je však také myslitelné, že narušené dýchání během spánku, kterým trpí mnoho pacientů se srdečním selháním, léky dále zhoršuje. To by také mohlo dále poškodit srdce.
Dramaticky zvýšené riziko
„Naše studie jasně ukazuje, že prášky na spaní dramaticky zvyšují riziko kardiovaskulárních příhod u lidí se srdečním selháním,“ říká Setoguvci. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů se srdečním selháním má poruchy spánku, je třeba toto spojení dále zkoumat ve větších studiích.
Tento jev se neobjevil u pacientů se sníženou ejekční schopností. Vědci zatím nedokáží vysvětlit proč.
Jedno lze již říci: Lékaři, kteří léčí pacienty se srdečním selháním, by se měli zdráhat předepsat prášky na spaní. Přinejmenším by však pacienti, kteří užívají prášky na spaní, měli být velmi pečlivě sledováni.
Setoguchi M, et al.: Prášky na spaní zvyšují KV příhody u pacientů se srdečním selháním, Heart Failure 2014 - Kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC). 17.-20. května 2014, Atény, Řecko. Abstrakt: P450
