Zvracení průjmu: Každý pátý člověk má noroviry

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovNáhlý průjem a akutní zvracení - gastrointestinální infekce často přichází z čistého nebe. V přibližně 20 procentech případů je viníkem norovirus, ukazuje nedávná studie. Výsledek potvrzuje důležitost vývoje vakcíny proti viru.

Existuje mnoho patogenů, které narušují lidský trávicí systém - od salmonely po rotaviry. Ale téměř žádný jiný patogen nezpůsobuje unáhlené hledání klidného místa tak často jako norovirus. V 18 procentech případů jsou viry zodpovědné za akutní gastrointestinální potíže. To je to, co dr. Benjamin Lopman a jeho kolegové z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (USA). Jejich vyšetřování bylo založeno na datech ze 175 studií ze 48 zemí, ve kterých bylo zdokumentováno přes 187 000 případů gastroenteritidy.

Už z 18 virů je vám špatně

Noroviry se přenášejí z člověka na člověka kontaminovanými potravinami, vodou nebo špinavým povrchem. Vysoká infekčnost, která charakterizuje norovirus, je obzvláště zákeřná: „I 18 virových částic stačí k infekci zdravého člověka,“ vysvětluje Lopmann. Pro srovnání: jeden gram vzorku stolice pacienta obsahuje přes miliardu virů. Nakažený člověk je navíc nakažlivý vůči ostatním, i když sám ještě ve svém trávicím systému nic z nežádoucích hostů necítil.

Noroviry často mírně

Data však také ukazují, že navzdory často velmi stresujícím symptomům lidí s norovirovým onemocněním má infekce většinou mírnější charakter. Norovirem trpělo pouze 17 procent pacientů, kteří museli být ošetřeni v nemocnici kvůli gastrointestinálním infekcím. Ve většině případů se jedná o velmi mladé, velmi staré nebo imunokompromitované osoby.

Analýza také ukázala, že infekce nejsou nutně běžnější v rozvojových zemích. Alespoň podle údajů tam bylo procento 14 až 19 procent - v západních zemích to bylo 20 procent. To by mohlo naznačovat, že zásobování vodou nebo odpadními vodami zjevně nemělo žádný vliv na norovirové infekce. V případě jiných gastrointestinálních zárodků však taková opatření mají měřitelný účinek - například v případě cholery.

Vzhledem ke své obrovské hmotnosti a vysokému potenciálu nákazy však noroviry způsobují mnoho závažných gastrointestinálních infekcí. A zejména v rozvojových zemích je průjem jedním z hlavních důvodů vysoké dětské úmrtnosti. „Musíme se tedy o noroviru ještě hodně naučit, abychom ho mohli ovládat,“ uvedli vědci.

Žádná imunita, žádné očkování

Infekce norovirem obvykle trvá jeden až tři dny. Pokud nenastanou žádné komplikace, duch obvykle znovu zmizí bez trvalého poškození. Mnozí se však domnívají, že po infekci norovirem jsou vůči této chorobě imunní. Není tomu tak, protože existuje velmi velké množství druhů norovirů, které se neustále mění. Tato skutečnost dosud ničila veškeré snahy vyvinout fungující očkování proti viru. Existuje však jeden přístup, který je již v klinickém testování. (lh)

Zdroj: Ahmed S.M. a kol. Globální prevalence noroviru v případech gastroenteritidy: systematický přehled a metaanalýza; The Lancet Infectious Diseases, Early Online Publication, 27. června 2014; doi: 10,1016 / S1473-309970767-4

Tagy:  stres prevence výživa