Urostoma

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Urostoma je uměle vytvořený vývod močového měchýře. Odvod moči probíhá přes břišní stěnu. Operace, při které se vytvoří umělý vývod z močového měchýře, se nazývá urostomie. Vytvoření urostomu může být dočasným nebo trvalým řešením. Přečtěte si vše o vytváření urostomu, o tom, jak se o něj správně starat, a o rizicích, která s sebou nese.

Kdy potřebujete urostom?

Uostom je nutný vždy, když je narušeno normální močení nebo když je třeba vyjmout močový měchýř. To je případ například:

• Nádory močového měchýře
• Poškození dolních močových cest radiační terapií
• Vrozené vady
• Zúžení dolních močových cest
• Poškození nervu
• Poranění dolních močových cest při chirurgickém zákroku nebo nehodě

Jaké jsou postupy urostomie?

V Německu se v současné době vytváří ileum a píštěl močovodu pro umělou diverzitu moči.

Ureterální kožní píštěl
V případě kožní píštěle močovodu chirurg spojí dva močovody v břišní dutině a delší z nich poté provede břišní stěnou. I zde má smysl používat tenké katétry k udržení otevřených močovodů, dokud se rána nezahojí.

Ileum potrubí
Při použití ilea konduktu lékař vyřízne kousek tenkého střeva. Zašije do toho dva močovody a slepě zavře jeden konec kousku tenkého střeva. Druhý konec je směrován ven přes břišní stěnu pacienta. Moč se vylučuje z močovodů nepoužívaným kusem střeva.

Obvykle také vloží tenký katétr do vypouštěcího močovodu (dlahy), aby se nemohl sevřít. Odstraní ji, jakmile se rány zahojí.

Mitrofanoffova stomie
Při urostomii pomocí Mitrofanoffovy stomie chirurg odstraní slepé střevo po abdominálním řezu a spojí jej jako kanál mezi močovým měchýřem a břišní stěnou.

Jaké problémy mohou nastat s urostomem?

Mezi běžné problémy, kterými trpí pacienti s urostomem, patří:

• Tvorba močových kamenů
• Infekce močového ústrojí
• Ucpání moči, případně s poškozením ledvin

Při vytváření samotné urostomie je také třeba vzít v úvahu určitá rizika. Patří sem poranění sousedních orgánů, nervů a cév, zhoršené hojení ran, jizvy a prasknutí břišní stěny (kýla).

Život s urostomem: co musím zvážit?

Umělý vývod močového měchýře vyžaduje pečlivou údržbu, aby se zabránilo rozvoji infekcí. Nezapomeňte vak vyprázdnit, když je naplněn zhruba do třetiny. Z hygienických důvodů byste měli sáček měnit každý den, a to i při menším množství vylučování. Jinak hrozí, že se díky vlastní hmotnosti odlepí z kůže. Při čištění pokožky kolem vývodu umělého měchýře použijte teplou vodu a čerstvou žínku nebo sterilní jednorázové ubrousky. V oblasti adhezivních bodů váčku urostomu byste měli pravidelně a opatrně odstraňovat chloupky.

Tagy:  paliativní medicína zprávy kouření