Deprese: Trénink všímavosti chrání před relapsem

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Deprese je extrémně stresující duševní choroba. U čtyř z pěti postižených lidí to nezůstane u jedné epizody. V mnoha případech tomu lze zabránit léky. Nyní se ukázalo, že stejně účinná je i speciálně vyvinutá psychoterapie: „Kognitivní terapie založená na všímavosti“.

„V tuto chvíli jsou antidepresivní léky klíčem k prevenci relapsu,“ říká Willem Kuyken z Oxfordské univerzity. Někteří pacienti však léky nemohou tolerovat. Jiní nechtějí tablety užívat donekonečna. To také snižuje adherenci k terapii: Pacienti berou své léky nepravidelně nebo dokonce úplně přestanou.

Terapeutická alternativa

Alternativou pro tuto skupinu by mohla být kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT). Tento postup byl vyvinut speciálně pro prevenci relapsu deprese. Kombinuje prvky redukce stresu založené na všímavosti, která se používá například při terapii bolesti, s intervencemi z klasické kognitivně behaviorální terapie. „To by mohlo otevřít novou možnost léčby milionům lidí s opakující se depresí,“ řekl Kuyken.

Během procedury je pacient nejprve informován, že negativní pocity a myšlenky se mohou kdykoli znovu objevit. Místo toho, aby jimi byli paralyzováni a stále více je stáhli dolů nebo se zamračili, naučí se čelit různým strategiím. To může často zabránit tomu, aby se pacienti dostali do sebezesilující negativní spirály, která může vést k obnovené depresi.

Rozpoznat včasné varovné signály

Předpokladem těchto strategií je rozpoznat první příznaky co nejdříve. V rámci tréninku všímavosti se u postižených rozvíjí povědomí o fyzických a psychologických varovných signálech a poté mohou včas přijmout protiopatření.

Za tímto účelem se postižení účastní dvouhodinových skupinových sezení po dobu osmi týdnů. Jsou vyučována cvičení všímavosti, například formou meditací, a také strategie z kognitivně behaviorální terapie, které mimo jiné vyjasňují negativní myšlenkové vzorce. Postižení navíc sdílejí své zkušenosti a dostávají informace o depresivních mechanismech. Je také důležité pokračovat v procvičování toho, co jste se naučili doma.

Vyzkoušejte

Kuyken a kolegové zkoumali, jak dobře tento postup funguje a zda je skutečnou alternativou k preventivní medikaci. Za tímto účelem přijali 424 pacientů s opakujícími se depresivními epizodami do psychoterapeutických postupů na jihozápadě Anglie. Všichni užívali antidepresiva, aby zabránili relapsu. Polovina z nich vysadila léky na vyšetření a místo toho dostala kognitivní behaviorální terapii založenou na všímavosti.

Vědci poté pozorovali účastníky po dobu dvou let.

Míra relapsu byla v obou skupinách stejná: byla 44 procent v psychoterapeutické skupině a 47 procent ve skupině léčené drogami. Psychoterapeutický přístup by tedy mohl být skutečnou alternativou. Má také tu výhodu, že nemá žádné vedlejší účinky. A obecně posiluje psychickou stabilitu pacienta.

Kontrola nad budoucností

Nigel Reed, jeden z účastníků studie, říká. "Všímavost mi dává řadu nástrojů, které mi umožňují zůstat dlouhodobě stabilní." Místo trvalé závislosti na antidepresivech mi všímavost umožňuje ovládat vlastní budoucnost, rozpoznat, kdy jsem v rizikové situaci, a provést změny, abych se i nadále cítil dobře. “(Srov.

Zdroj:

Willem Kuyken: Účinnost a nákladová efektivita kognitivní terapie založené na všímavosti ve srovnání s udržovací antidepresivní léčbou v prevenci depresivního relapsu nebo recidivy (PREVENT): randomizovaná kontrolovaná studie, The Lancet; Publikováno online: 20. dubna 2015

Tagy:  Péče o zuby menopauza vlasy