Hormonální substituční terapie: Přínos pro mladší ženy

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Návaly horka, nespavost, suché sliznice, výkyvy nálad - menopauza není pro mnoho žen žádný piknik. Za stížnostmi stojí chybějící hormony. Zdravotní rizika hormonální substituční terapie však mohou být mnohem nižší, než se dříve předpokládalo.

Má smysl působit proti symptomům menopauzy napodobováním přírody a nahrazením chybějících hormonů. Ostatně toto funguje velmi dobře při cukrovce s inzulínem nebo při hypotyreóze s hormony štítné žlázy. Ale od zveřejnění takzvané studie WHI (Women's Health Initiative) v roce 2002 byla hormonální substituční terapie v menopauze démonizována. Údajný výsledek vyšetřování: hormony zvyšují riziko kardiovaskulárních chorob, trombózy, cukrovky a dokonce i rakoviny prsu.

Roky nesprávné interpretace

Nyní autoři studie promluvili: „Výsledky byly roky špatně interpretovány,“ uvedli JoAnn E. Manson a Andrew M Kaunitz. Problém: Studie nechtěla objasnit obecná rizika hormonální substituční terapie, ale spíše odpovědět na úplně jinou otázku: Mají estrogeny také pozitivní vliv na kardiovaskulární zdraví u žen, které již dávno prošly menopauzou?

Účastníkům studie WHI bylo tedy v průměru 63 let. Kromě toho měl každý druhý testovaný člověk rizikové faktory, jako je obezita nebo vysoký krevní tlak nebo předchozí onemocnění, jako je cukrovka nebo ischemická choroba srdeční.

Začněte na začátku menopauzy

Pokud se podíváte pouze na mladší účastníky studie, mezi 50 a 59 lety, výsledek by byl velmi odlišný, říká Manson. Riziko diabetu nebo rakoviny prsu se u těchto žen nezvyšovalo. Naopak i při samotné léčbě estrogenem byl pozorován dokonce mírný pokles míry rakoviny prsu. Podíl mladších 60 let ve studii byl však nízký.

„Nejméně třetina žen v menopauze je ztrátou produkce hormonů natolik zasažena, že potřebují lékařskou pomoc,“ říká Dr. Christian Albring, prezident profesní asociace gynekologů.„Tyto ženy se již nemusí bát o své zdraví, pokud lékař doporučí hormonální substituční terapii.“ Přestože je léčba v odborných kruzích stále kontroverzní, Manson je přesvědčen: „U mladších žen výhody převažují nad výhodami.“ V ideálním případě měla by zahájit terapii hned na začátku menopauzy. (pryč)

Zdroj: Manson J. E. a Kaunitz A. M. a kol.: Řízení menopauzy - získání klinické péče zpět, The New England Journal of Medicine, 2016.

Tagy:  vlasy Menstruace Diagnóza