Kožní larva migrans a nemoc měchovců

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U larva migrans cutanea (známá také jako „plíživá erupce“) a choroby měchovců napadají tělo larvy různých parazitů (většinou červů). V kožních krtcích zůstávají v kůži, kde pomalu prohrabávají tkáň. Chodby se na kůži projevují charakteristickým liniovým vzorem. Při onemocnění měchovci migrují patogeny do plic a střev. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o kožních larvách migrans a nemoci měchovců.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B76

Kožní larva migranta a měchovec: popis

Larva migrans cutanea i nemoc měchovců jsou způsobeny larvami hmyzu (většinou larvy různých druhů červů). Paraziti vstupují do těla hostitele kůží. Pouze tam pohlavně dospívají a rozmnožují se.

Paraziti se vyskytují hlavně v tropech a subtropech. Počet nakažených lidí na celém světě se odhaduje na přibližně jednu miliardu lidí. Cestovatelé v těchto regionech se také poměrně často nakazí například při kontaktu s kontaminovanými výkaly na pláži.

Hookworm nemoc

Nemoc měchovců je způsobena druhy červů Ancylostoma duodenale a Necator americanus. První se vyskytuje v Africe a Asii, druhý na americkém kontinentu. Tyto druhy měchovců jsou přizpůsobeny lidem a používají je jako takzvané konečné hostitele, ve kterých larvy dozrávají v dospělé červy.

Larvy červů pronikají kůží, ale odtud rychle migrují do plic s průtokem lymfy nebo krve. Odtud procházejí hrtanem do krku, jsou spolknuty a nakonec se dostanou do střev. Tam z nich během pěti týdnů vyrostou sexuálně dospělí červi. Sají každý den asi 0,2 ml krve ze stěny tenkého střeva. Pokud je napadení závažné, způsobují anémii.

Ženské červy snesou až 20 000 vajíček denně, které se vylučují do lidské stolice. Při teplotách nejméně 20 stupňů Celsia larvy dozrávají v půdě po jednom nebo dvou dnech a mohou v teplém a vlhkém prostředí přežít až měsíc a nakazit další lidi.

Larva migrans cutanea (kožní mol)

„Larva migrans“ znamená v němčině „putující larva“. Název nemoci tedy již naznačuje nejcharakterističtější symptom. Onemocnění se projevuje jasně rozpoznatelnými, klikatými, zarudlými liniemi na kůži. K tomu dochází, když paraziti vyvrtají do kůže kanály, ve kterých se mohou pohybovat.

Krtek na kůži je obvykle způsoben psími nebo kočičími měchovci, jako je Ancylostoma brasiliense nebo A. canium. Méně častými vetřelci jsou další paraziti, jako jsou larvy motýla, africké tumbu nebo trpasličí nitěnka. Pro tyto parazity jsou však lidé falešným hostitelem: To znamená, že patogeny nejsou přizpůsobeny podmínkám v lidském těle. Larvy proto zůstávají pouze v kůži a nemigrují do plic nebo střev. Rovněž se nemohou vyvinout v sexuálně dospělá zvířata a zemřít po několika týdnech až měsících.

Kožní larva migranta a choroba měchovců: příznaky

Migrace kožní larvy a onemocnění měchovců se často projevují několik hodin po proniknutí larev v podobě zarudlé kůže a svědění.

Příznaky nemoci měchovce

Larvy měchovců pak migrují z kůže do plic a hrtanu. Pacienti si proto často stěžují na kašel a nevolnost, chrapot nebo dušnost. Při požití červi vstupují do střev, kde vysávají krev ze střevní stěny. Při masivním zamoření se u infikovaných lidí vyvine anémie (chudokrevnost z nedostatku železa), která je doprovázena následujícími příznaky:

• Ztráta výkonu, slabost, potíže se soustředěním
• bolest hlavy
• bledost
• Vypadávání vlasů, lámavé nehty

Mečovci navíc asi jeden až čtyři týdny po infekci způsobují v gastrointestinálním traktu následující příznaky:

• bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Nadýmání
• Krvavý slizký průjem
• Ztráta chuti k jídlu

Nemoc může vést k závažné ztrátě bílkovin. To zvyšuje náchylnost k infekci a může dojít k zadržování vody (edému).

Příznaky kožního krtka

Larvy parazitů nemohou proniknout hlouběji do lidského těla. Proto jsou stížnosti omezeny na kůži. To ukazuje různorodý obraz vezikul, vyvýšenin a (papulek). Později začnou larvy migrovat v kůži a vytvářet kanálky. Zvenku jsou tyto viditelné ve formě zarudlých, klikatých linií. Larvy obvykle sedí jeden až dva centimetry před viditelným průchodem a nelze je vidět pouhým okem. Denně vyšlapou až tři centimetry a způsobí silné, často nesnesitelné svědění.

Kožní larva migrans a choroba měchovců: příčiny a rizikové faktory

Nemoc měchovců je způsobena larvami červů, larvami Larva migrans cutanea nebo larvami much. Paraziti nejprve pronikají kůží, často na chodidla nebo hýždě. Zvláště při chůzi naboso, ležení na pláži nebo při práci na rýžových polích se lidé nakazí larvami.

Přímá infekce z člověka na člověka nebo ze zvířete na člověka není možná. K infekci obvykle dochází kontaktem s kontaminovanými výkaly. Požití měchovců potravou obsahující larvy je velmi vzácné, ale není vyloučeno.

Kožní larva migrans a měchovec: vyšetřování a diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat kožní larvy migrans nebo onemocnění měchovci, nejprve se vás lékař zeptá na vaši anamnézu (anamnézu). Položí vám mimo jiné následující otázky:

• Byli jste v poslední době v tropech nebo subtropech?
• Chodili jste na dovolené hodně naboso?
• Ležíte často na pláži?
• Od kdy máte ty stížnosti?
• Na které části těla se svědění poprvé objevilo?

Váš lékař poté provede fyzické vyšetření. Rozeznává kožního krtka na základě typických průchodů kůží. Ve stolici je možné detekovat onemocnění měchovcem. Uvnitř jsou vajíčka červů, která jsou vidět pod mikroskopem. Rentgen hrudníku může odhalit larvy v plicích.

Kožní larva migranta a měchovec: léčba

K léčbě červích chorob, jako jsou larva migrans, existují speciální odčervovací prostředky, takzvaná antihelmintika. V závislosti na druhu červa se používají různé přípravky.

Léčba nemocí měchovců

V případě onemocnění měchovci musí být léčena zejména anémie. K tomu lékař předepíše doplňky železa, aby tělo mohlo vytvářet nové krvinky. Kromě toho lze proti červům bojovat antihelmintiky. Patří sem mebendazol, thiabendazol nebo pyrantel. Léky na průjem nebo dostatečnou hydrataci zmírňují další příznaky způsobené měchovci.

Ošetření krtků kůže

Tento typ larvy migrans se uzdravuje sám. Masti aplikované na postižené oblasti pokožky urychlují hojení. Obsahují například thiabendazol, albendazol nebo ivermektin. V případě silného zamoření lékař podá tyto prostředky také ve formě tablet. V některých případech může zmrazit larvy v kůži. Lékař k tomu používá etylchloridový sprej. Tento postup se doporučuje pouze v případě, že umístění larvy lze odhadnout s vysokou mírou jistoty. Obvykle je to jeden až dva centimetry před viditelným průchodem. Protože místo pobytu nelze přesně předpovědět, je třeba se vyhnout operativní vzdálenosti.

Migrace kožní larvy a choroby měchovců: prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit syndromu larva migrans, je vyhnout se dotyku kontaminovaných podlah s holou kůží. Proto při pobytu v tropech a subtropech:

• V subtropických a tropických oblastech nechoďte naboso, pokud existuje riziko fekálií na zemi nebo na pláži.
• Vyhněte se lehátkům nebo karimatkám na plážích, které mohou být kontaminovány lidskou stolicí nebo trusem psů a koček.
• Dětská hřiště a pískoviště by měla být chráněna před kontaminací trusem psů a koček.
• Užitečné je také pravidelné odčervování domácích zvířat vhodnými léky (antihelmintiky).
• Nakažení lidé by měli používat toalety, aby nerozšířili vajíčka červů.

Očkování proti larva migrans není k dispozici.

Kožní larva migranta a měchovec: průběh a prognóza onemocnění

Prognóza kožních larv migrantů a chorob měchovců je zpravidla dobrá. S prvním, tj. Kožním krtkem, zemře každý den přibližně jedno procento larev. Proto je tato infekce parazity po několika týdnech ukončena i bez léčby.

Nemoc měchovců se také často hojí bez následků. Mohou však nastat život ohrožující komplikace, takže tato forma musí být léčena. Vysoká ztráta krve způsobená parazity může být smrtelná, zejména u dětí. Nakažení lidé jsou navíc náchylnější k infekcím. Tělo je obtížné odvrátit od jiných nemocí.

Tagy:  těhotenský porod malé batole péče o nohy