Střevní flóra a astma: „Nedělejte unáhlené závěry!“
Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.„Mikrobiom“ se stává novým módním pojmem v medicíně. Je ale humbuk oprávněný? Mohou být onemocnění, jako je astma nebo alergie, skutečně pozitivně ovlivněna bakteriální flórou ve střevě? Mnichovská pediatrička Erika von Mutius zkoumá roky - a tlumí přehnaná očekávání.
Slečna Dr. von Mutius, všichni mluví o mikrobiomu - ale co přesně to má znamenat?
Tělo je kolonizováno bakteriemi - na všech tělesných plochách a vnitřních površích, bez ohledu na to, zda se jedná o střeva, plíce, dýchací cesty, nos, urogenitální trakt nebo kůži. Na nás a v nás je asi desetkrát více bakterií, než máme vlastní buňky: Jsme vlastně superorganismus složený z bakterií a našich vlastních buněk.
Hraje střevní mikrobiom skutečně roli ve vývoji astmatu a alergií u dětí?
Předpokládá se, že určitou roli mohou hrát změny ve střevním mikrobiomu v raném dětství - to však zdaleka není zcela pochopeno. Některé z mála studií měly velmi malý počet případů a některé přinesly velmi odlišná tvrzení. Věk testovaných osob je také někdy problém: Až po pěti nebo šesti letech poznáte, zda má dítě astma - ale mnoho studií se zastaví ve věku jednoho nebo tří let.
Můžete vysvětlit, jak střevní mikrobiom ovlivňuje plíce?
Většina studií, které prokázaly souvislost mezi střevním mikrobiomem a astmatem, byla studiemi na myších. Tam je mechanismus jasný: ve střevě je hodně imunitního systému, protože tam, kde je mnoho bakterií, je vyžadována také velmi účinná imunitní bariéra. A tento imunitní systém komunikuje s celým tělem prostřednictvím buněk - včetně plic. Změny ve střevním mikrobiomu jsou tam tedy také patrné. U lidí však situace ještě není zcela jasná.
Myslíte si, že studie na myších nejsou dostatečně průkazné?
Toto téma je na vzestupu a fascinuje lidi - ale člověk musí být opatrný s unáhlenými závěry. To, co funguje na myši, je krásné a existují podobnosti s lidmi. I přesto myš zůstává myší. Aby bylo možné toto téma skutečně posoudit, neexistují žádné další studie na lidech - s velkým počtem testovaných subjektů.
Někteří vědci mají podezření, že střevní flóra, zejména v prvních 100 dnech života, má rozhodující vliv na riziko alergií a astmatu. Co myslíš?
Existuje představa, že první rok života je zásadní pro rozvoj astmatu a alergií. To dává smysl v tom, že astma a alergie začínají velmi brzy v životě. Možné rizikové nebo ochranné faktory proto musí vstoupit do hry v rané fázi. Ale zda je to 100 dní, několik měsíců, šest měsíců nebo tři roky, není jasné.
Hraje porodní cesta také roli ve vývoji alergií a astmatu?
Některé studie ukázaly, že děti císařským řezem mají jiný mikrobiom. Při přirozeném porodu jsou to především vaginální zárodky matky, při císařském řezu dochází k kolonizaci kožních zárodků, zejména na začátku, kdy je matčino dítě uloženo na břicho matky. Rozsah, v jakém to ovlivňuje vývoj alergií a astmatu, však dosud nebyl objasněn. Faktem je, že mikrobiom se vyvíjí během prvních tří let. A nikdo zatím přesvědčivě neukázal, že to, co se stane během porodu nebo v prvních dnech po něm, je opravdu rozhodující. Zde je třeba udělat mnohem více výzkumu.
Myslíte si, že existuje možnost vývoje účinných probiotických látek, které by všechny děti mohly mít k prevenci alergií a astmatu?
Ano, doufám, že to jednou bude fungovat.
Hraje mikrobiom také roli u dospělých astmatiků?
V této oblasti probíhá mnoho výzkumů a je známo, že mikrobiom v dýchacích cestách je také odlišný u dospělých s astmatem. Ale je to jako ptát se na slepici a vejce: Existují v plicích jiné bakterie, které způsobují nemoc? Nebo je změna mikrobiomu způsobena pouze nemocí? Obojí je možné, ale přikláním se k tomu druhému: mám dojem, že astma způsobuje, že se v plicích usazují jiné bakterie.
Mnoho otázek na téma mikrobiomu se stále zdá být nezodpovězeno. Myslíte si, že výzkum v této oblasti rychle pokročí?
Jsem přesvědčen, že veškerý výzkum v této oblasti bude ve velmi krátké době mnohem dostupnější. Poté můžete vyšetřit mnohem větší počet pacientů a nakonec dodat smysluplné výsledky.
Tagy: rozhovor sexuální partnerství gpp
