Zánět slepého střeva: antibiotika místo chirurgického zákroku

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovSilná bolest v pravém podbřišku - pokud se apendix projeví, téměř vždy následuje operace. Ne každý ale musí hned jít pod nůž, protože pomoci mohou i antibiotika - alespoň pro dospělé.

S apendicitidou si nesmíme zahrávat. Pokud střevo prorazí, může dojít k život ohrožujícím infekcím. Chirurg zatím při podezření na zánět okamžitě chirurgicky odstranil slepé střevo. Tělo s tím obvykle dobře vychází, ale jako každý postup, i tato operace s sebou nese určitá rizika. Paulina Salminen z Fakultní nemocnice v Turku a její kolegové proto zkoumali, zda antibiotika mohou zánět zastavit.

Akutní, ale nekomplikované

Studie zkoumá hlavní formu apendicitidy: akutní nekomplikovanou apendicitidu, která je přítomna v 80 procentech případů. Na rozdíl od komplikované formy - která vždy vyžaduje operaci - neexistují žádné komplikace, jako je perforace střeva, nádory nebo ložiska hnisu.

Studie se zúčastnilo celkem 530 dospělých s akutní nekomplikovanou apendicitidou. Lékaři stanovili diagnózu pomocí počítačové tomografie. 273 účastníků studie podstoupilo klasickou operaci. 257 subjektů užívalo antibiotika po dobu deseti dnů. V následujícím roce vědci pravidelně kontrolovali, zda se zánět u pacientů léčených antibiotiky znovu ozval a zda je nutná operace.

Antibiotika fungují

Výsledek: Léčba antibiotiky byla úspěšná u 73 procent účastníků. Zánět ustoupil a následující rok se neopakoval. U 27 procent testovaných osob nebyla antibiotika dostatečně účinná a slepé střevo muselo být následně odstraněno. "Podstatné však je, že tito pacienti, navzdory opožděnému zásahu, nemuseli bojovat s většími komplikacemi než ti, kteří byli operováni rovnou," zdůrazňuje Salminen. Předběžná léčba antibiotiky je bezpečným postupem i pro tyto pacienty, dodává odborník.

Mnohým operacím se lze vyhnout

„Dokázali jsme ukázat, že mnoha operacím slepého střeva a souvisejícím rizikům lze předejít,“ shrnuje Salminen. Navíc ušetříte nemalé náklady. K pravidelnému zavádění antibiotické léčby nekomplikované apendicitidy jsou však zapotřebí další údaje. A jeho účinnost zejména u dětí musí být prozkoumána.

Apendicitida je, když se zapálí konec tlustého střeva o velikosti prstu, slepé střevo. Ve většině případů předchází zánětu zablokování střeva. Bakterie obsažené ve výkalech se dostanou do slepého střeva, množí se a způsobují zánět. Apendicitida může být také průvodním symptomem chronického zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

Prameny:

Salminen P. a kol.: Antibiotická terapie vs apendektomie pro léčbu nekomplikované akutní apendicitidy - randomizovaná klinická studie APPAC. The Journal of the American medical Association (JAMA). doi: 10,1001 / jama.2015.6154.

Tisková zpráva nemocniční čtvrti jihozápadního Finska ze 16. června 2015

Tagy:  orgánové systémy péče o seniory strava