Zimní deprese

Aktualizováno dne

Julia Dobmeier v současné době dokončuje magisterský titul z klinické psychologie. Od začátku studia se zajímala zejména o léčbu a výzkum duševních chorob. Přitom je motivuje zejména myšlenka umožnit postiženým užívat si vyšší kvality života tím, že jim předává znalosti snadno srozumitelným způsobem.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Když se dny zkracují a tmavnou, někteří lidé upadají do zimní deprese: Jsou skleslí a apatičtí, mají silnou potřebu spánku a chuť na sladké. Zimní deprese je sezónní deprese. Rok co rok začíná v podzimních měsících a pak na jaře opět zmizí. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o zimní depresi.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F53F39F92F33F34

Zimní deprese - popis

Zimní deprese je jednou ze sezónně se vyskytujících poruch emočního života (SAD = sezónní afektivní porucha nebo sezónně závislá deprese). Jak název napovídá, vyskytuje se v období temna: zimní deprese začíná v podzimních měsících a obvykle končí na jaře. Během této doby si postižení stěžují na nedostatek energie a nadměrný smutek. Mají výraznou potřebu spánku a obvykle mají větší chuť k jídlu než obvykle, zvláště po sladkostech.

SAD se vyskytuje mnohem méně často v jiných obdobích roku (např. V létě). Někteří pacienti se SAD také nejsou v depresi, ale manio. To znamená, že jsou nevhodně euforičtí, mají sklon postrádat odstup a přeceňují se.

Sezónní poruchy emočního života (SAD), jako je zimní deprese, jsou zařazeny do skupiny „rekurentních depresivních poruch“.

Ne všechny zimní deprese jsou zimní deprese

Lidé samozřejmě v zimě také dostávají klasickou depresi. Pouze asi každá desátá deprese, ke které dochází v zimě, je ve skutečnosti skutečnou zimní depresí.

Odhaduje se, že přibližně jedno až tři procenta dospělých v Evropě trpí SAD a asi devět procent v Německu.

Zimní depresí jsou častěji postiženy ženy než muži. Děti a mladiství mohou také onemocnět. V jižních zemích je zimní deprese méně častá. Jsou běžnější v severnějších zeměpisných šířkách, kde jsou zimy delší a tmavší.

Zimní blues

Neškodnější - protože zjevně slabší - formou je zimní blues. Ti, kterých se týká blues, se vlečou temnými dny bez jízdy a se špatnou náladou, ale ve skutečnosti nejsou v depresi. Tato mírnější forma je mezi odborníky také nazývána subsyndernální SAD (s-SAD).

Zimní deprese: příznaky

Příznaky zimní deprese se v některých ohledech liší od příznaků klasické deprese. Lidé se zimní depresí jsou extrémně unavení a dokonce závislí na spánku (hypersomnie). Zvlášť ráno se jim těžko vstává z postele.

Dalším typickým příznakem zimní deprese je zvýšená chuť k jídlu a chuť na sacharidy, zejména na sladké. Postižení proto v zimě pravidelně přibývají na váze.

Silnější potřeba spánku a chuť na sladké nejsou v zimě ničím neobvyklým. Léčba je nutná pouze tehdy, když tyto potřeby degenerují a stanou se přítěží.

Dalšími příznaky zimní deprese jsou:

• Nedostatek energie
• obecná lhostejnost
• Nerovnováha
• pochmurná nálada
• Podrážděnost
• Apatie
• Zanedbávání sociálních kontaktů a sebe sama

Zimní deprese: příčiny a rizikové faktory

Podle odborníků, pokud se někdo pravidelně dostává do deprese v období temna, je to dáno především změnou světelných podmínek v zimě: Deprese v období temna může být důsledkem změny produkce hormonů vlivem světla.

Málo světla, hodně melatoninu

Když se večer setmí a do oka dopadne méně světla, je to signál pro epifýzu hluboko uvnitř mozku. Uvolňuje hormon melatonin - lidé jsou unavení. Protože je v zimě celková intenzita světla celkově nižší, uvolňuje se během dne více melatoninu.

U pacientů se zimní depresí je narušen tok informací z vizuálních buněk v oku do mozku. Postižení mají zrakové buňky, které jsou méně citlivé na světlo než ostatní lidé. Pokud je světla v zimě nedostatek, váš mozek bude stimulován k produkci spánkového hormonu více, než je v zimě obvyklé. To by mohlo být vysvětlením těžké únavy a depresivních symptomů.

Hodně melatoninu, málo serotoninu

Je velmi pravděpodobné, že na rozvoji zimní deprese se podílí i neurotransmiter serotonin. Tělo přeměňuje serotonin na melatonin - hladina serotoninu klesá. To má dopad na mysl, protože serotonin je považován za hormon štěstí. Mimo jiné to zvedne náladu. Antidepresiva, která zvyšují hladinu serotoninu v mozku (SSRI = inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), mohou proto zlepšit zimní depresi.

Pokud mozku chybí serotonin, pokusí se tento nedostatek kompenzovat: Nezadržitelná touha po sladkostech přemůže mnoho lidí se zimní depresí. Cukr a některé přísady v čokoládě pomáhají mozkovým buňkám znovu zpřístupnit více serotoninu.

Upravené bio hodiny

Lidské tělo dodržuje biologický rytmus. Rytmus spánku a bdění je především regulován výskytem světla v oku. U lidí se zimní depresí jsou bio hodiny zřejmě upraveny: tělo uvolňuje melatonin pouze pozdě a produkce pokračuje na vyšší úrovni v ranních hodinách.

Zimní deprese: diagnostika

Pouze psychiatrický specialista je schopen odlišit mírné zimní blues od zimní deprese nebo klasické deprese. Proto byste neměli váhat s konzultací s takovým lékařem, pokud máte v chladném období ponurou náladu.

anamnese

Lékař s vámi nejprve podrobně promluví, aby zaznamenal vaši anamnézu (anamnézu). Za tímto účelem se vás zeptá přesně na vaše stížnosti (typ, závažnost, trvání atd.). Může mu pomoci speciální dotazníky, které mu pomohou lépe posoudit depresivní příznaky. Pro diagnózu zimní deprese jsou rozhodující výše zmíněné příznaky, které se v temné sezóně opakují každý rok. Depresivní příznaky se objevují během několika zimních období a do 90 dnů zcela odezní.

Dalšími aspekty rozhovoru o anamnéze jsou jakákoli základní onemocnění a užívání léků (některé přípravky mohou vyvolat nebo zhoršit depresi).

Vyšetřování

Po diskusi o anamnéze následuje fyzické vyšetření (s přihlédnutím k vnitřním a neurologickým aspektům), krevní testy, ultrazvuk (sonografie) a ve vzácných případech zobrazování hlavy magnetickou rezonancí (MRI). Lékař tak může vyloučit další možné příčiny příznaků. Může to být například nedostatek vitaminu B12, demence nebo nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza). Různé léky mohou také vyvolat nebo zhoršit depresi.

Zimní deprese: léčba

světelná terapie

Nejdůležitější možností terapie pro pacienty se zimní depresí je světelná terapie, která uměle prodlužuje den. Za tímto účelem sedí pacient před světelným zařízením s přibližně 2 500 luxy po dobu dvou týdnů každý den před východem slunce a po západu slunce po dobu maximálně jedné hodiny. Alternativně lze použít silnější světelný zdroj s 10 000 luxy. Pak stačí 30 minut světelné terapie denně.

S pomocí světelné terapie se nálada pacienta může zlepšit již po několika dnech.

Pro srovnání: jasný slunečný den může zářit až 100 000 luxů.

Léky

Lékařská léčba je také nezbytná, zejména v případě těžké zimní deprese. Podávají se léky, které se používají i k jiným formám deprese, zejména k selektivním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Příjem třezalky se osvědčil i při zimní depresi. Vzhledem k možným interakcím s různými jinými léky by použití mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem. Třezalka by se navíc neměla používat v kombinaci se světelnou terapií, protože léčivá rostlina činí pokožku citlivější na světlo, takže záření může snáze způsobit poškození kůže.

Psychoterapeutická podpora

Kromě světla a tabletů může pomoci i psychoterapie. Kognitivní behaviorální terapie se například osvědčila při léčbě zimní deprese.

Co můžete udělat sami

Během zamračených měsíců potřebuje tělo tolik denního světla, kolik dokáže. To platí nejen pro lidi se zimní depresí, ale pro všechny. Pohybujte se tedy hodně venku i v zimních měsících, například prostřednictvím:

• Jít na kole
• běhat
• Běh na lyžích nebo sjezdové lyžování
• Nordic walking
• dlouhé procházky

Cvičení na čerstvém vzduchu by mělo aktivovat oběh co nejdříve během dne. Vydejte se tedy v prvních ranních hodinách ven. Ale zimní slunce právě nesvítí? To nevadí, protože i zatažená obloha je výrazně jasnější než jakýkoli běžný umělý zdroj světla.

Doporučuje se dobře strukturovaný denní program - může mít také pozitivní vliv na zimní depresi.

Zimní deprese: průběh nemoci a prognóza

Většina pacientů se zimní depresí má dobrou prognózu, protože důsledná léčba obvykle pomáhá. Na jaře je zlepšení oznámeno zvýšením výkonu a aktivity, v létě jsou postižené bez příznaků.

Poté, co v březnu až květnu zimní deprese odezněla, dochází jen zřídka k výkyvům s velmi vznešenou náladou. Přechody do maniodepresivní nemoci (bipolární poruchy) jsou zde plynulé. Specialista na psychiatrii může rozlišovat mezi různými klinickými obrazy.

Pokud již došlo k několika sezónním depresivním epizodám (SAD), existuje relativně vysoké riziko, že se nálada příští podzim opět zhroutí. Návratu zimní deprese lze účinně zabránit dlouhodobou antidepresivní terapií (profylaxí).

Zimní deprese: prevence

Zimní depresi lze předcházet: i v zimních měsících hodně cvičte venku, abyste nasáli denní světlo. Preventivní světelnou terapii můžete zahájit také na podzim, pokud jste v předchozích letech trpěli zimní depresí. V závislosti na závažnosti zimní deprese - stejně jako u jiných typů deprese - může být užitečný i preventivní příjem antidepresiv. Ty se pak užívají v nízkých dávkách po celý rok.

Tagy:  sportovní kondice gpp sexuální partnerství