Gastroskopie

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při gastroskopii se k vyšetření jícnu, žaludku a horní části dvanáctníku používá flexibilní sonda s integrovanou optikou. Současně lze odebírat vzorky sekretů a tkání a jsou možné drobné chirurgické zákroky. Přečtěte si, jak funguje gastroskopie, jaké informace poskytuje a jaká rizika jsou s ní spojena!

Co je to gastroskopie?

Termín gastroskopie se skládá z řeckých slov pro „žaludek“ (gaster) a „vzhled“ (skopein). Samotný žaludek se však během vyšetření vyšetřuje jen zřídka. Jícen a horní část dvanáctníku, které se spojují se žaludkem, lze také prohlížet a léčit jako součást gastroskopie. Proto je správně označována jako esophago-gastro-duodenoscopy.

Gastroskop je tenká trubice s videokamerou na konci. Zavádí se do jícnu ústy a do žaludku. Aby lékař dobře viděl a posoudil struktury, je připojen také světelný zdroj, vzduchová přípojka a často i proplachovací a sací zařízení. Prostřednictvím pracovního kanálu lze také zavést speciální nástroje, jako jsou kleště nebo nůžky, takže ve stejném sezení jsou možné menší chirurgické zákroky.

Gastroskopii lze provádět jak v nemocnici, tak ambulantně v ordinaci, protože celková anestézie obvykle není nutná.

Kdy děláte gastroskopii?

Gastroskopie se používá jak pro diagnostiku, tak pro terapii v gastrointestinální oblasti.

Diagnostické důvody

• Obtížné polykání (dysfagie) a bolest při polykání
• dlouhodobá nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu
• Zvracení krve (hemateméza)
• chronický kašel (podezření na píštěle, výčnělky nebo kyselý reflux z jícnu)
• nejasné hubnutí
• Zánět sliznice žaludku (gastritida)
• Zánět (ezofagitida) a křečové žíly (jícnové varixy) jícnu
• Nádory žaludku
• Vředy v zažívacím traktu
• Odebírání vzorků tkáně (biopsie) pomocí kleští
• Tampónové tampony se odebírají pomocí malých kartáčků

Terapeutické indikace

• Odstranění spolknutých cizích těles
• Odstranění malých nádorů (polypů)
• Zastavte krvácení do jícnu, žaludku nebo dvanáctníku
• Rozšíření zúžení jícnu ohebnými napínacími tyčemi (bougies) nebo laserovou terapií

Co děláte s gastroskopií?

Před vlastním vyšetřením se váš lékař v takzvaném anamnézovém rozhovoru zeptá na vaši anamnézu a vysvětlí přípravu, možné anestetické postupy a komplikace a stížnosti jako krvácení nebo bolest žaludku po gastroskopii. Během tohoto rozhovoru byste také měli svému lékaři sdělit, zda užíváte léky na ředění krve, včetně léků proti bolesti, jako je aspirin nebo diklofenak, nebo pokud máte sklon ke krvácení. Krevní test poskytuje informace o schopnosti krve srážet se.

Musíte se dostavit na prázdný žaludek na gastroskopii, jinak by chyma mohla zablokovat výhled lékaře. Kromě toho by existovalo riziko, že by se kaše mohla dostat do průdušnice kvůli dávivému reflexu. Během procedury by navíc neměly být používány snímatelné zubní protézy. Vzhledem k tomu, že gastroskopie je poněkud nepříjemná, ale obvykle bezbolestná, obvykle postačí lokální anestezie v krku a sedativum podané krátce předtím. Celková anestezie je vyžadována nebo vyžadována pacientem pouze ve výjimečných případech.

Připravte se na gastroskopii

O krocích spojených s přípravou na gastroskopii a o tom, co je třeba před zákrokem zvážit, si můžete přečíst v článku Gastroskopie: Příprava.

Anestezie pro gastroskopii

O typech anestezie, které jsou možné pro gastroskopii, si můžete přečíst v článku Gastroskopie: anestezie.

Pro vyšetření si lehněte na levý bok. To usnadňuje nalezení cesty žaludkem pomocí gastroskopu a je lépe vidět. Lékař nyní umístí mezi řady řezáků robustní kroužek na kousky, aby zabránil náhodnému poškození gastroskopu. Poté opatrně vloží gastroskop přes ústa a hrdlo do jícnu. Pečlivě kontroluje výstelku jícnu, žaludku a dvanáctníku. Když se dostane do žaludku, fouká do vzduchu speciální směs vzduchu a plynu přes vzduchové připojení. V důsledku expanze se struktury stanou mnohem viditelnějšími.

V případě potřeby lze nyní prostřednictvím pracovního kanálu zavést další nástroje pro odstranění tkáně (biopsie) a drobné operace. Vzorky tkání jsou mimo jiné vyšetřovány na známky nesnášenlivosti lepku (celiakie). Krvácení lze zastavit v rámci esophago-gastro-duodenoskopie, například pomocí malých sponek, gumiček nebo injekcí hemostatických léků.

Nakonec se směs vzduchu a plynu odsaje, což také minimalizuje riziko bolesti žaludku po gastroskopii. Lékař vyjme gastroskop a budete převezeni do místnosti pro zotavení, kde budete sledovat.

Jak dlouho trvá gastroskopie?

Délka a průběh gastroskopie se může lišit v závislosti na důvodu postupu. Čistě diagnostická gastroskopie může být u konce po několika minutách, zatímco hemostáza, odebrání vzorků tkání nebo drobné chirurgické zákroky prodlouží dobu gastroskopie odpovídajícím způsobem.

Delší sledování po gastroskopii je zvláště nutné, pokud bylo příčinou zákroku krvácení, nebo pokud bylo nutné v průběhu zákroku odstranit zúžení, například v jícnu.

Jaká jsou rizika gastroskopie?

Diagnostická esophago-gastro-duodenoskopie je velmi šetrný postup. Bolest po gastroskopii je vzácná. Když je endoskop vložen, může vyvolat dávivý reflex, který mnoha lidem připadá nepohodlný. Chrapot nebo potíže s polykáním jsou příležitostně způsobeny podrážděním hrtanu. Bolest v krku se však rychle zlepšila. Častějšími stížnostmi jsou plynatost, říhání a mírný pocit plnosti, které jsou vyvolány malým zbývajícím množstvím plynu.

Vážné komplikace se vyskytují jen zřídka. Patří sem poškození zubů, poranění sliznice nebo propíchnutí (perforace) stěny jícnu, žaludku nebo dvanáctníku gastroskopem. Z hlediska odrazu mohou dočasně vzniknout také srdeční arytmie.

Na co si mám dát pozor po gastroskopii?

Kvůli podávání sedativ nebo anestetik zůstanete nějakou dobu pod lékařským dohledem. Kromě toho byste se měli několik hodin po gastroskopii vyhýbat jídlu a pití, protože byste se mohli snadno zadusit kvůli sníženým reflexům polykání (lokální anestezie).

Vzhledem k tomu, že v důsledku následků trankvilizérů jste obvykle schopni reagovat jen omezeně, nemůžete se aktivně účastnit silničního provozu - ani autem, ani pěšky, ani na kole (ani jiným vozidlem, které byste museli aktivně provozovat) ). Můžete si nechat někoho vyzvednout a přivézt domů například od doprovázející osoby nebo taxislužby. Potenciálně nebezpečné činnosti na strojích nebo práce bez zastavení v takových případech obvykle nejsou možné.

Váš lékař s vámi po vyhodnocení gastroskopických nálezů prodiskutuje výsledky vyšetření a případné nezbytné následné intervence. Pokud byla během gastroskopie provedena biopsie, výsledek obvykle obdržíte po dvou až třech dnech.

Tagy:  Diagnóza sportovní kondice laboratorní hodnoty