Pravastatin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Aktivní složka pravastatin je léčivo snižující hladinu cholesterolu ze skupiny statinů, které se díky své funkci v těle nazývají také inhibitory HMG-CoA reduktázy. HMG-CoA reduktáza je enzym, který produkuje stavební kameny pro cholesterol v játrech. Inhibice enzymů znamená, že se tvoří méně cholesterolu, což má pozitivní vliv na zdraví kardiovaskulárního systému. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání pravastatinu, vedlejších účincích a interakcích.

Tak funguje pravastatin

Účinná látka pravastatin inhibuje produkci přírodní látky cholesterolu. Cholesterol má v lidském a zvířecím organismu různé úkoly:

• Je nezbytnou součástí každé buněčné membrány v těle a zajišťuje její stabilitu a flexibilitu.
• Je výchozím materiálem pro výrobu mužských a ženských pohlavních hormonů, jako je testosteron a estrogen.

Různá dědičná onemocnění, cukrovka, závislost na alkoholu, obezita a nesprávná strava mohou vést k hypercholesterolémii - vysoké hladině cholesterolu v krvi. Z dlouhodobého hlediska to může vést k arterioskleróze, tj. „Vaskulární kalcifikaci“ (ve skutečnosti se jedná o ložisko tuků, jako je cholesterol a krvinky v cévách. V průběhu času se ložiska mohou zvětšit natolik, že cévu uzavřou. V závislosti na umístění, to vede k infarktu nebo mrtvici.

Statiny jako pravastatin blokují v těle produkci cholesterolu v játrech. Výsledkem je, že se do krve nejen uvolňuje méně cholesterolu. Cholesterol již přítomný v krvi také klesá, protože játra jej více absorbují (mimo jiné za vzniku žlučových kyselin).

Absorpce, rozpad a vylučování cholesterolu

Po požití se pravastatin rychle vstřebává do krve střevy, ale jen asi pětina požité dávky se dostane do hlavního krevního oběhu. Nejvyšší hladiny v krvi se měří zhruba hodinu po požití. Asi třetina požité dávky se dostane do jater, kde funguje pravastatin. Asi čtvrtina účinné látky se vyloučí močí, zbytek žlučí se stolicí. Pravastatin se částečně rozkládá v játrech. Asi po dvou hodinách se polovina požité účinné látky vyloučí.

Kdy se pravastatin používá?

Pravastatin snižující hladinu cholesterolu se používá k léčbě vysokých hladin cholesterolu v krvi, pokud dříve neléčivá opatření jako dieta, cvičení a hubnutí nebyla úspěšná. Může být použit jak k prevenci cévní okluze u pacientů s rizikovými faktory (jako je diabetes), tak k prevenci další vaskulární okluze po infarktu. Používá se také po transplantacích orgánů k regulaci hladin krevních lipidů.

Statiny jako pravastatin je nutné užívat dlouhodobě, aby si dlouhodobě udržely účinek snižující hladinu cholesterolu.

Takto se používá pravastatin

Účinná látka pravastatin se užívá jednou denně večer - buď s jídlem nebo bez jídla. Obvyklé dávky jsou 10, 20 nebo 40 miligramů pravastatinu denně. Na podporu terapie by měla být stále dodržována dieta snižující lipidy: s nízkým obsahem živočišných tuků (s vysokým obsahem cholesterolu).

Pravastatin začíná účinkovat přibližně za týden a maximální účinnosti dosahuje přibližně po měsíci. Pokud je to nutné, musí být dávkování upraveno.

Pokud terapie samotným pravastatinem není dostačující, lze také podat takzvanou aniontoměničovou pryskyřici, jako je cholestyramin. Váže na sebe ve střevě žlučové kyseliny, aby nebyly (jako obvykle) reabsorbovány do krve. To stimuluje tvorbu nových žlučových kyselin z cholesterolu - hladina cholesterolu klesá.

Jaké jsou vedlejší účinky pravastatinu?

Mezi možné nežádoucí účinky pravastatinu patří závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy vidění, poruchy trávení, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, svědění, vyrážka, poruchy močení, poruchy sexuálních funkcí a únava. Tyto vedlejší účinky pravastatinu se mohou objevit u jednoho ze sta až tisíce pacientů.

Během terapie je třeba věnovat zvláštní pozornost bolesti svalů a kloubů. Pokud k nim dochází častěji nebo po delší dobu, musí být ošetřující lékař informován. To může vést k vážným komplikacím, jako je selhání ledvin.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání pravastatinu?

Stejně jako statiny se fibráty (gemfibrozil, fenofibrát) používají proti nadměrně vysokým hladinám lipidů a cholesterolu v krvi. Tyto dvě skupiny účinných látek by se však neměly brát společně, protože obě mají potenciálně sval poškozující účinek a tento účinek by mohl být v kombinaci zesílen.

Pokud je pravastatin kombinován s aniontoměničem cholestyraminem, příjem by měl být rozložen: Pravastatin by měl být podán nejméně jednu hodinu před nebo nejméně čtyři hodiny po cholestyraminu.

U pacientů po transplantaci orgánů, kteří dostávají imunosupresivum cyklosporin proti rejekční reakci, by měla být hladina pravastatinu v krvi na začátku léčby pečlivě sledována. Cyklosporin by mohl zvýšit absorpci pravastatinu v těle.

Vzhledem k potenciálnímu riziku pro plod nesmí být pravastatin používán během těhotenství. Protože účinná látka přechází do mateřského mléka i v malých množstvích, musí být kojení v případě potřeby před zahájením léčby pravastatinem zastaveno.

Děti s určitými genetickými chorobami mohou být léčeny pravastatinem ve snížených dávkách od osmi let. U starších pacientů není nutná úprava dávky. U pacientů se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater by měla být léčba zahájena nízkou počáteční dávkou a měla by být sledována odpověď.

Jak získat léky s pravastatinem

Léky obsahující lék na snížení hladiny cholesterolu pravastatin vyžadují předpis ve všech dávkách.

Jak dlouho je pravastatin znám?

Pravastatin byl vyroben z přírodního činidla snižujícího cholesterol, které se nachází v houbě Penicillium citrinum, která byla objevena v 70. letech minulého století, vyvinutá farmaceutickou společností Sankyo Pharma. V Německu přišla účinná látka na trh jako třetí statin po Lovastatinu a Simvastatinu v roce 1991. Patentová ochrana nyní vypršela a existuje mnoho levných generik s účinnou látkou pravastatin.

Tagy:  laboratorní hodnoty mužské zdraví péče o seniory