Zlomené žebro

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zlomené žebro je kostnaté poranění žeber, které je obvykle velmi bolestivé. Čtvrtá až devátá žebra jsou nejčastěji postižena kvůli své anatomické poloze. Zjistěte, jak někomu pomoci se zlomeným žebrem, jak lékař dokáže zlomené žebro diagnostikovat a léčit a jak dlouho se bude hojit.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. S22S27J94J93

Stručné shrnutí

• Co dělat, pokud máte zlomené žebro Postiženého uklidněte, držte horní část těla / paže zraněné strany v klidu, převeďte pacienta k lékaři nebo zavolejte záchranného lékaře
• Rizika zlomeného žebra: mj. Poranění plic, srdce, jiných orgánů nebo nervů
• Kdy k lékaři Vždy se ujistěte, že nejsou žádné komplikace nebo doprovodná zranění.

Pozor!

• Pokud se někdy žebro zlomilo, je náchylnější znovu ke zlomenině. Lékaři proto v takových případech doporučují vyhýbat se kontaktním sportům (fotbal, hokej atd.).
• Protože se pacient často vyhýbá kašlání a hlubokému vdechování a vydechování kvůli bolesti při přetržení žebra, vždy existuje riziko zápalu plic.

Zlomenina žebra: co to je?

Zlomenina žebra je nejčastějším zraněním hrudníku. Pokud je zlomeno jedno a totéž žebro nejen na jednom místě, ale i na jiném místě, jedná se o fragmentární zlomeninu. Pokud lékař diagnostikuje sériovou zlomeninu žebra, někdo zlomil tři nebo více žeber na stejné straně hrudníku.

Zlomené žebro: co dělat?

Obecně jako první pomoc v případě zlomeniny kosti se doporučuje udržet poraněnou část těla v klidu. V případě zlomeniny ruky nebo nohy je to poměrně snadné. Se zlomeným žebrem se to stává obtížnějším - postižený musí dýchat a pokaždé se zlomené žebro mírně pohne. Nicméně jako první pomocník můžete něco udělat, pokud máte zlomené žebro:

• Uklidněte oběť.
• Vložte ruku postiženého na zraněnou stranu do závěsu (např. Trojúhelníkový šál). V případě potřeby můžete závěs zafixovat dalším hadříkem, který smyčíte kolem horní části těla zraněného.
• Alternativně můžete opatrně zabalit elastický obvaz kolem hrudníku pacienta v úrovni přestávky.
• Co jiného můžete (a měli byste) dělat, pokud máte zlomené žebro: Vezměte zraněného do nemocnice nebo zavolejte záchrannou službu.

Zlomené žebro: příčiny

Zlomené žebro se obvykle vyskytuje jako součást přímého nebo nepřímého traumatu, tj. Vnější síly. To se stane například v případě, že někdo uklouzne v koupelně a praští se žebry o umyvadlo nebo o okraj vany. Pád na schodišti je často příčinou zlomených žeber.

Zřídka je zlomenina žebra zlomeninou související s nemocí. Například kostní metastázy (dceřiné výrůstky nádoru v kosti) a osteoporóza (úbytek kostní hmoty) mohou být důvodem zlomeného žebra.

Zlomené žebro: příznaky

Typickými příznaky zlomeniny žeber jsou bolest na postižené straně, která se zhoršuje při hlubokém nádechu a výdechu, kašlání, kýchání a pohybu. Tlak na zlomené žebro také bolí. Můžete také slyšet hluk (jako broušení) a cítit nahromadění vzduchu (emfyzém kůže). V některých případech může být zlomené žebro navenek cítit jako krok v kůži. To platí pro uzavřenou zlomeninu. Při otevřené zlomenině žebra vyčnívá z kůže kus kosti.

Pouhým okem nelze rozeznat pohmožděná žebra (neporušené kosti) a zlomená žebra (zlomené kosti). I příznaky jsou podobné. Správnou diagnózu pak může stanovit pouze lékař.

Broken Rib: Rizika

Obvykle se stává nebezpečným, když je zlomené žebro doprovázeno dalšími zraněními nebo komplikacemi:

• Zejména u ruptur v žeberní sérii se může stát, že se vzduch nebo krev dostane do prostoru mezi pohrudnicí a pohrudnicí (pleurální prostor) - pneumotorax (abnormální nahromadění vzduchu v hrudníku) nebo hemotorax (akumulace krve v hrudní dutině ) vyvíjí.
• Pokud se vzduch shromažďuje ve střední oblasti (mediastinum), vzniká takzvané pneumomediastinum.
• Při sériové zlomenině žebra může být dýchání omezeno - nejen kvůli bolesti, ale také kvůli nestabilní hrudní stěně.
• V případě nehody, kromě zlomení žebra, mohou být plíce rozdrceny nebo zraněny.
• Pokud se při nehodě zlomí první nebo druhé žebro, mohou se poranit velké cévy (například podklíčková tepna a žíla a hlavní tepna).
• Při nehodě lze také rozdrtit plíce.
• Možné jsou také doprovodné poranění průdušnice, srdečního svalu, okolních nervů a (pokud jsou zlomena nejnižší žebra) jater, sleziny, ledvin a bránice.
• Pokud je zlomeno nejen žebro, ale i hrudní kost, lze rozdrtit také srdce a plíce. Rovněž může dojít k poškození hrudní páteře.

Zlomené žebro: kdy navštívit lékaře?

Pokud máte podezření na zlomené žebro, měli byste vždy navštívit lékaře. Odborníkem na takové zranění je specialista na ortopedii a úrazovou chirurgii.

Lékařská pomoc je zvláště naléhavá, pokud má zraněný stále větší potíže s dýcháním a oběhem. Oba indikují komplexní poranění hrudníku.

Zlomené žebro: vyšetření u lékaře

Ošetřující lékař se vás nebo zraněného nejprve zeptá, jak přesně zlomené žebro vzniklo, jaké příznaky se vyskytují a zda existují například předchozí nemoci (například osteoporóza) (anamnéza). Možné otázky v této konverzaci jsou například:

• Vedla nehoda ke zranění? Pokud ano, jak to probíhalo?
• Kde přesně to bolí?
• Můžete bolest blíže popsat (bodavá, tupá atd.)?
• Existují nějaké další příznaky?
• Došlo v této oblasti k předchozímu zranění nebo předchozímu poškození?

Po rozhovoru lékař pacienta fyzicky vyšetří. Vyšetřuje poraněnou oblast a věnuje pozornost abnormalitám, jako jsou nesouososti nebo otoky. Specifickým a jemným tlakem na hrudník může zúžit umístění možného zlomeného žebra. Lékař navíc poklepává a poslouchá plíce, aby získal vodítka o možných doprovodných zraněních (jako je nahromadění vzduchu nebo krve v pleurálním prostoru).

Zobrazovací testy mohou potvrdit podezření na zlomeninu žebra a poskytnout podrobnosti o typu a rozsahu poranění. V zásadě se to provádí pomocí rentgenu hrudníku (rentgen hrudníku).

Pokud na prvním rentgenu není vidět zlomenina, nemusí to nutně vyloučit zlomeninu žebra. Zlomené žebro je často vidět až po týdnech na rentgenu, kdy je vidět mozol (nově vytvořená kostní tkáň).

Někdy lékař také nařídí vyšetření počítačovou tomografií (CT), například pokud jsou rentgeny nejasné nebo existuje podezření na jiná zranění (například na plíce).

V případě hluboké zlomeniny žeber (zlomenina devátého až dvanáctého žebra) musí lékař zkontrolovat, zda nejsou poraněna také játra (pravá strana) nebo slezina (levá strana). K tomu obvykle dochází v rámci ultrazvukového vyšetření.

Zlomené žebro: léčba lékařem

Lékař jen zřídka musí operovat zlomené žebro. Konzervativní léčba je obvykle dostačující.

Pásku nebo obvaz na střešní tašky lze aplikovat na mladé atletické pacienty s izolovaným zlomeným žebrem. Obvykle však zlomenina žebra není fixována obvazem, jinak hrozí, že se u pacienta vyvine zápal plic - s obvazem na hrudi někteří pacienti dýchají příliš mělce, takže plíce nejsou dostatečně ventilovány.

Konzervativní léčba zlomeniny žeber spočívá v podstatě v terapii bolesti a respirační terapii.

Léčba bolesti

Existuje několik způsobů, jak zmírnit bolest zlomeného žebra:

• Pokud je bolest mírná až střední, může postižená osoba užívat nesteroidní analgetika (včetně diklofenaku, ibuprofenu). Pokud je bolest silnější, jsou nutné opioidy (velmi silné léky proti bolesti).
• U nervového bloku lékař injekčně aplikuje lokální anestetikum na spodní okraj postiženého žebra. To otupí mezižeberní nervy, takže pacient zůstane bez bolesti asi šest až osm hodin.
• Při hrudní epidurální anestezii lékař vstřikuje léky proti bolesti nebo lokální anestetika do epidurálního prostoru v páteřním kanálu. To na nějakou dobu inhibuje bolestivá nervová vlákna.

Hrudní epidurální anestézie se používá zejména v případě silné bolesti, sériových zlomenin a oboustranných zlomenin.

Respirační terapie

Fyzická respirační terapie je druhým pilířem terapie zlomených žeber. Pacient je instruován, aby dýchal hlouběji. Některé dýchací techniky a inhalace navíc pomáhají vykašlat bronchiální sekreci (prevence zápalu plic!). Respirační terapii lze provádět ambulantně.

Lůžková léčba

Někteří pacienti se zlomeným žebrem musí být hospitalizováni jako hospitalizovaní. To může být nutné v případě série zlomení žeber nebo přetržení prvního až třetího žebra. Pacienti mohou být pečlivě sledováni a léčeni v nemocnici.

Nemocniční léčba je obvykle nutná i v případě komplikací a vážných doprovodných poranění.

Zlomenina žebra: kurz a prognóza

Zlomené žebro je obvykle neškodné a hojí se bez komplikací.

V případě série zlomenin žeber (tj. Zlomeniny tří nebo více žeber) může dojít k narušení dýchacího mechanismu. Méně často má zlomené žebro za následek poranění pohrudnice, což vede k pneumotoraxu (vzdušnému prsu). Pokud se tyto komplikace zlomeniny žeber neléčí, mohou se stát život ohrožujícími. Díky včasné terapii je však lze snadno ovládat a léčit bez následků.

Zlomenina žebra: doba hojení

V případě zlomeného žebra závisí doba zotavení do značné míry na tom, zda nejsou nějaké komplikace. Zlomené žebro se obvykle uzdraví za čtyři až šest týdnů bez komplikací. Pokud příznaky přetrvávají i po tomto období, příčinou může být opožděné hojení kostí nebo ve vzácných případech bolestivá pseudoartróza (žádná nově vytvořená kostní tkáň nepřemosťuje místo zlomeniny).

Tagy:  paraziti strava zprávy