Opipramol

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Chemicky vzato, účinná látka opipramol patří k tricyklickým antidepresivům, ale její mechanismus účinku se výrazně liší od ostatních zástupců této skupiny účinných látek. Například opipramol má méně antidepresivního účinku než účinek uklidňující a uvolňující úzkost. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účinné látce Opipramol: účinek, použití a vedlejší účinky.

Tak funguje opipramol

Opipramol je tricyklické antidepresivum a má uklidňující, anxiolytický a mírně povzbuzující účinek.

Na rozdíl od konvenčních antidepresiv není tento účinek založen na inhibici zpětného vychytávání messengerových látek v mozku (jako je serotonin nebo norepinefrin). Místo toho by mohla být prokázána silná vazba na určitá vazebná místa v mozku (včetně sigma-1 receptorů). Účinky opipramolu však dosud nebyly zcela objasněny.

Obsazení dalších vazebných míst v různých oblastech centrálního nervového systému také vede k řadě typických vedlejších účinků. Opipramol má například na začátku léčby uklidňující (sedativní) účinek.

Příjem, rozpad a vylučování opipramolu

Účinná látka dosáhne své maximální koncentrace v krvi asi tři hodiny po požití. Většina se metabolizuje v játrech a polovina se vylučuje po šesti až devíti hodinách, hlavně ledvinami.

Kdy se Opipramol používá?

Účinná látka opipramol je schválena v Německu a Rakousku k léčbě generalizované úzkostné poruchy a takzvaných somatoformních poruch. Ve Švýcarsku se opipramol používá k úzkosti, depresi a neklidu a psychosomatickým chorobám.

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována přetrvávajícím strachem, který nesouvisí s konkrétní situací nebo předmětem. Somatoformní poruchy jsou fyzické potíže, u nichž nelze najít žádnou organickou příčinu.

Mimo tyto oblasti použití schválené protidrogovými úřady se účinná látka používá také k léčbě jiných duševních chorob (použití mimo označení).

Délka léčby závisí na příznacích a je stanovena ošetřujícím lékařem. Obecně se doporučuje průměrná doba trvání jeden až dva měsíce. V jednotlivých případech se však délka léčby opipramolem může velmi lišit.

Takto se používá opipramol

Nejběžnější formou opipramolu v Německu jsou tablety. Existují ale i dražé (potahované tablety) a kapky. V Rakousku a Švýcarsku jsou v současné době k dispozici pouze tablety potažené opipramolem.

Dávkování a četnost příjmu určuje lékař individuálně. Obvykle se užívá 50 až 100 miligramů opipramolu jednou až třikrát denně. Maximální denní dávka je 50 až 300 miligramů. Dávka, která se má užít večer, je často vyšší než během dne kvůli původně uklidňujícím vedlejším účinkům (opipramol vede mimo jiné k ospalosti).

Stejně jako některá jiná psychotropní léčiva musí být Opipramol užíván pravidelně po dobu nejméně dvou týdnů, než bude možné říci, zda účinná látka skutečně funguje podle potřeby.

Přestaňte užívat opipramol

Pokud chce ošetřující lékař vysadit opipramol, bude postupně snižovat dávku - lékaři to označují jako „zužující se“. Náhlé přerušení léčby může způsobit nežádoucí abstinenční příznaky.

Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Opipramol?

Nežádoucí účinky, jako je únava, sucho v ústech a nízký krevní tlak, se vyskytují často (tj. U každého desátého až stého pacienta) při zahájení léčby opipramolem.

Nežádoucí účinky typické pro psychotropní léky (přibývání na váze, zvýšení hladiny jaterních enzymů, kožní reakce) se u opipramolu vyskytují jen příležitostně, tj. U každého stého až jedné tisíciny léčené osoby.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání opipramolu?

Kontraindikace a opatření

Opipramol je kontraindikován u:

• akutní retence moči
• Přecitlivělost na účinnou látku nebotricyklická antidepresiva
• Poruchy vedení v srdci (např. AV blok)

Opipramol by měl být používán s opatrností pouze v:

• Onemocnění jater a ledvin
• Zvětšení prostaty
• Srdeční arytmie
• Křečovitá připravenost
• Poruchy krvetvorby
• Glaukom s uzavřeným úhlem (forma glaukomu)

Věkové omezení

Zkušenosti s účinností a bezpečností opipramolu u dětí a dospívajících jsou omezené a použití opipramolu se nedoporučuje do 18 let.

Interakce s jinými léky

Terapie opipramolem obecně nevylučuje další léčbu jinými psychotropními léky. Další podávání centrálně tlumivých léků (sedativa, prášky na spaní) nebo léků zvyšujících hladinu serotoninu (např. Některá antidepresiva, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) může vést k vzájemnému posílení účinků.

Léky, které ovlivňují srdeční rytmus (včetně beta blokátorů, antihistaminik, některých antibiotik, antimalarik), by měly být během léčby opipramolem podávány pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné.

těhotenství a kojení

Opipramol by neměl být používán během těhotenství kvůli nedostatku údajů. Kojení je přijatelné při monoterapii opipramolem a pečlivém sledování dítěte. Pokud se u kojence znovu objeví příznaky jako sedace, špatné pití nebo neklid, které nelze vysvětlit jiným způsobem, měly by se matky poradit se svým lékařem.

Opipramol a alkohol

Centrální útlum je jedním z nejvýznamnějších vedlejších účinků opipramolu. Alkohol to může ještě zhoršit. I malé množství alkoholu může způsobit ospalost a závratě.

Během užívání opipramolu se vyvarujte pití alkoholu.

Jak získat léky s opipramolem

Účinná látka opipramol, jako centrálně účinná látka v Německu, Rakousku a Švýcarsku, je k dispozici pouze na lékařský předpis v jakékoli formě a dávkování a je k dispozici pouze v lékárnách.

Další zajímavé informace

Původní klasifikace opipramolu jako tricyklického antidepresiva se stále více opouští. Místo toho lidé stále častěji hovoří o prostředcích na zmírnění úzkosti zlepšujících náladu.

S vývojem selektivnějších antidepresiv pro léčbu deprese se opipramol stále více používá pouze pro generalizované úzkostné poruchy a podobné potíže.

Účinná látka Opipramol se používá hlavně v Německu a některých dalších evropských a afrických zemích. Účinná látka není schválena v USA.

Tagy:  těhotenský porod rozhovor Nemoci