Gilchrist Association

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Gilchristův obvaz, často také označovaný jako Gilchristův obvaz, se obvykle aplikuje po úrazech nebo operacích na rameni nebo nadloktí. Rameno a paže jsou podepřeny a znehybněny současně. Zde se můžete dozvědět vše, co potřebujete vědět o Gilchristově obvazu, kdy je nasazen a jaká jsou rizika.

Co je Gilchrist Association?

Gilchrist Association vynalezl před více než 100 lety americký dermatolog Thomas C. Gilchrist. Tento podpůrný obvaz lze nasadit po úrazech nebo operacích za účelem imobilizace ramene a paže v určité poloze (imobilizace) a zároveň jejich podepření.

Nadloktí zraněné strany leží blízko boku horní části těla, loket je ohnutý v pravém úhlu a předloktí spočívá na přední části žaludku. Nejjednodušší způsob, jak ilustrovat tuto pozici, je nejprve nechat obě paže volně viset dolů a poté vést prsty na zraněné straně k opačnému lokti.

Jakmile je Gilchristův obvaz na svém místě, váha paže je držena na místě smyčkou, která visí kolem krku pacienta. Zraněná ruka je zavěšena v oblasti zápěstí a lokte. Většina Gilchristových obvazů je dnes prefabrikovaná.

Kdy si nasadíte Gilchristův obvaz?

Gilchristův obvaz se často nasazuje po následujících zraněních:

• Dislokace ramene (dislokace ramene)
• Zlomenina pažní kosti v blízkosti ramene (zlomenina proximálního humeru nebo zlomenina hlavy humeru)
• Zlomenina klíční kosti ve vnější oblasti (zlomenina laterální klíční kosti)
• Poranění ramenního kloubu (akromioklavikulární kloub)
• Imobilizace po endoskopii ramenního kloubu (artroskopie)

Jak dlouho musí být Gilchristův obvaz nošen, závisí na typu poranění nebo předchozí operaci. Doba nošení je obvykle dva až šest týdnů s následnou cílenou obnovou pohyblivosti, například v rámci fyzioterapie.

Méně často používanou alternativou Gilchrist Association je Desault Association. Nasazení je trochu komplikovanější, ale ještě lépe fixuje paži na horní část těla a může být nezbytné pro zvláště neklidné pacienty.

Co děláte v Gilchrist Association?

Ve většině případů je Gilchristův obvaz již prefabrikovaný. Doktor si to vyrobí sám jen z několika materiálů, k tomu potřebuje obvazové nůžky, dlouhý kus trubkovitého obvazu, čtyři zavírací špendlíky (nebo lepicí sádru) a případně nějakou vatu.

Jsou nutné následující kroky:

• Změřte hadicový obvaz: Hadice je asi trojnásobkem vzdálenosti od spodní části krku k konečkům prstů.
• Přeřízněte trubkový obvaz o dvě třetiny napříč (neprořízněte) a zasuňte zraněnou paži do delšího konce.
• Podpaží lze v případě potřeby polstrovat (např. Vatou).
• Krátký konec (jedna třetina tuby) je umístěn kolem krku a upevněn v oblasti zápěstí na zdravé straně (v oblasti tamponového obvazu) dvěma zavíracími kolíky.
• Dlouhý konec, který stále visí dolů na zraněné paži, je veden kolem trupu na zádech, smyčkován kolem nadloktí a zadní část je také upevněna dvěma pojistnými kolíky.
• Nakonec je obvaz naříznut v oblasti prstů, aby byly odhaleny a dalo se s nimi hýbat.

Pokud je použit prefabrikovaný Gilchristův obvaz, může si jej pacient s trochou praxe aplikovat sám - pokud ho bolí aplikovat samostatně, je lepší vyhledat pomoc.

Nejprve vklouznete paží do delšího konce (počínaje vybráním ve třetině celkové délky), přehodíte tenký pásek přes krk a nejprve zafixujete ruku na poraněném boku suchým zipem. Poté veďte dlouhý konec se zvukovou paží kolem zad a dopředu mezi paží na zraněné straně a horní částí těla. Po smyčce kolem nadloktí ji veďte zpět na zdravou stranu na zádech a poté ji zafixujte suchým zipem.

Jaká jsou rizika Gilchristova obvazu?

Použití Gilchristova obvazu je spojeno s riziky, pokud není správně nasazeno nebo je nosí příliš krátce nebo příliš dlouho. Ošetřující lékař poskytuje přesné pokyny, jak dlouho je lze nosit a při jakých příležitostech (např. Při sprchování) lze dočasně vyjmout.

Příliš krátký odpočinek může oddálit hojení. Pokud se Gilchristův obvaz používá příliš dlouho, může ramenní kloub ztuhnout nadměrnou imobilizací a pohyblivost může být omezena, což lze jen obtížně obnovit fyzioterapeutickými cvičeními.

Co musím zvážit po vytvoření Gilchristova obvazu?

Obvaz musí pohodlně sedět a nesmí se stahovat. Průtok krve v paži až k prstům nesmí být omezen a všechny prsty by se měly volně pohybovat.

Obvaz byste měli nosit tak dlouho, jak vám lékař předepisuje. Měli byste se vyvarovat dlouhého sundávání obvazu - obvaz lze obvykle upravit tak, aby dobře seděl.

Pokud se Gilchristův obvaz nosí několik týdnů, může mít smysl nechat si z hygienických důvodů nasadit druhý obvaz a použít obojí střídavě.

Tagy:  péče o kůži první pomoc zdravé nohy