L-tyroxin

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

L-tyroxin (levotyroxin) je uměle produkovaný hormon štítné žlázy. Předepisuje se hlavně tehdy, když štítná žláza sama nevytváří dostatek tyroxinu, například v případě nedostatečné činnosti štítné žlázy. Při správném dávkování je L-tyroxin obvykle velmi dobře snášen. Je však důležité vyhnout se interakcím s určitými potravinami nebo jinými léky. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o L-tyroxinu.

Tak funguje L-tyroxin

Štítná žláza produkuje hormony trijodthyronin (T3) a tyroxin (T4), které primárně regulují metabolické procesy. Pokud dojde k nedostatku hormonů, tyto procesy již nemohou probíhat hladce. To vede ke stížnostem, jako je vyčerpání, únava nebo depresivní nálady.

L-tyroxin: účinek

Uměle vyrobený L-tyroxin uzavírá mezeru, pokud štítná žláza produkuje příliš málo tyroxinu v důsledku nemoci. Během léčby tělo doplňuje zásoby tyroxinu, aby podle potřeby uvolnilo účinnou látku L-thyroxin.

Kdy se L-tyroxin používá?

L-tyroxin se používá hlavně v následujících případech:

• jestliže máte sníženou činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• v případě zvětšené štítné žlázy (struma)
• po operaci štítné žlázy
• s hyperaktivní štítnou žlázou (hypertyreóza) v kombinaci s léky proti štítné žláze (blokátory štítné žlázy)

L-tyroxin pro hypotyreózu

Pokud je štítná žláza nedostatečně aktivní (hypotyreóza), štítná žláza neprodukuje dostatek tyroxinu (a trijodthyroninu). To může vést k únavě, špatnému výkonu a koncentraci, depresivní náladě, zácpě, přibývání na váze a vypadávání vlasů.

Nedostatek produkce hormonů ve štítné žláze může být vrozený nebo získaný. Neaktivní štítná žláza se velmi často vyvíjí pouze u dospělých v průběhu života. Důvodem je obvykle zánět orgánu (tyroiditida, jako je Hashimotova tyroiditida). Příčinou hypotyreózy může být také operace nebo radiojódová terapie.

L-tyroxin pro zvětšení štítné žlázy (struma)

Zvětšená štítná žláza („struma“) obvykle vyplývá z nedostatku jódu. Poté hypofýza produkuje více hormonu TSH, který stimuluje růst štítné žlázy. Bez léčby se může vyvinout do strumy.

L-tyroxin přerušuje tento růstový proces. Hormon je často předepisován společně s jódem, aby se zvláště účinně léčila jodová nedostatečná struma. Tato terapie může někdy zabránit tomu, aby se zvětšená štítná žláza musela při operaci zmenšit.

L-tyroxin po operaci štítné žlázy

Pokud je struma již dostatečně pokročilá, často je jediným řešením operace. Lékaři odebírají tkáň ze štítné žlázy, která pak může produkovat odpovídajícím způsobem méně tyroxinu. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji strumy, musí postižené regulovat svou hormonální rovnováhu užíváním L-tyroxinu.

Někdy je dokonce nutné úplně odstranit štítnou žlázu. Pak je celoživotní příjem umělého tyroxinu naprosto nezbytný, protože tělo si již důležitou účinnou látku nedokáže samo vyrobit.

L-tyroxin se také používá po chirurgickém odstranění nádoru štítné žlázy. Po zákroku se také často snižuje produkce hormonů, což je třeba kompenzovat užíváním L-tyroxinu.

L-tyroxin pro hypertyreózu

Pokud štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů, nazývá se to hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza). Postižení trpí například neklidem, nervozitou, vysokým krevním tlakem nebo srdeční arytmií. Přibližně 90 procent pacientů má také zvětšenou štítnou žlázu (struma).

Hypertyreóza se léčí takzvanými tyreostatiky (blokátory štítné žlázy). Někdy je také předepsán L-tyroxin.

L-tyroxin pro hubnutí?

Lidé s nedostatečně aktivní štítnou žlázou často nechtěně přibírají na váze, aniž by změnili své stravovací návyky. L-tyroxin kompenzuje nedostatek hormonů a bojuje tak s příznaky hypotyreózy, včetně přibývání na váze.

Umělý hormon štítné žlázy není v žádném případě vhodný jako dietní výrobek! Protože pokud není nemoc, štítná žláza produkuje dostatek samotného tyroxinu. Pokud pak do těla přidáte L-tyroxin, mohou se vyvinout příznaky hyperaktivní štítné žlázy, jako je bušení srdce, vysoký krevní tlak, neklid a úzkost.

Nikdy neužívejte L-tyroxin bez doporučení lékaře. Zejména L-tyroxin není vhodný k prevenci přírůstku hmotnosti.

L-tyroxin: alternativní formy léčby?

Při správném dávkování je L-thyroxin velmi dobře snášen. Někteří pacienti stále hledají alternativu, například kvůli možným interakcím s jinými léky.

V zásadě by měl být tento požadavek projednán s ošetřujícím lékařem. Protože alternativy k hormonální substituční terapii L -tyroxinem jsou myslitelné - pokud vůbec - jen u velmi lehkých onemocnění štítné žlázy. Pak někdy stačí místo L-tyroxinu užít jodové tablety.

Naturopati vidí další možnosti léčby, jako jsou Schuesslerovy soli nebo homeopatické látky. Jejich účinek však nebyl vědecky prokázán.

Nedostatek životně důležitých hormonů štítné žlázy musí být léčen konvenční medicínou. Alternativní léčebné metody, jako je homeopatie, by měly být používány pouze doprovodně.

Takto se používá L-tyroxin

L-tyroxin se obvykle užívá ve formě tablet, ale existují i ​​kapky L-tyroxinu. Poraďte se se svým lékařem, která léková forma je pro vás nejvhodnější.

L-tyroxin: dávkování

Optimální hladina hormonů se liší od člověka k člověku. Proto je také požadovaná dávka L-tyroxinu individuální. Ošetřující lékař určuje dávku a také délku léčby.

Terapie obvykle začíná nízkou dávkou L -tyroxinu - zpočátku je obvyklých 25 mikrogramů. Pokud to nestačí, dávku lze postupně zvyšovat na L-tyroxin 50, 75, 100 nebo L-tyroxin 125 mikrogramů. Maximální dávka je 200 mikrogramů denně.

Léčba L-tyroxinem vyžaduje od pacienta trpělivost, protože hormon štítné žlázy se vstřebává střevy jen velmi pomalu. Terapeutické úspěchy tedy nejsou zřejmé hned, ale až po určité době léčby.

Během léčby lékař pravidelně kontroluje krevní hodnoty, aby sledoval hladinu tyroxinu v krvi. Tímto způsobem vidí, zda je současné dávkování dostatečné nebo příliš vysoké nebo příliš nízké, a musí být tedy upraveno. Tato fáze nastavení dávky může trvat až několik měsíců. Jakmile jsou však postižení řádně upraveni, příznaky se obvykle rychle zlepší.

Někdy je třeba dávkování L-tyroxinu časem upravit. Individuální hormonální požadavek závisí na různých faktorech, jako je věk nebo těhotenství.

L-tyroxin: požití

Lékaři obvykle doporučují užívat L-tyroxin jednou denně ráno, asi 30 minut před snídaní nalačno. Spolkněte lék pouze s vodou. Zejména je třeba se vyvarovat příjmu L-tyroxinu s kávou nebo potravinami obsahujícími vápník, jako je mléko nebo jogurt! Protože tyto potraviny vážou účinnou látku a tím oddalují její vstřebávání ve střevě.

Nejnovější výsledky studie naznačují, že tělo může lépe využívat L-tyroxin, pokud je užíváno večer místo ráno. Užívání L-tyroxinu večer snižuje typické vedlejší účinky terapie, jako jsou potíže s usínáním, ranní únava nebo vnitřní neklid ráno. Čeká se však na konečné vědecké posouzení.

Pokud zapomenete užít L-tyroxin, nemusíte jej užívat. Poté už jen spolkněte - podle svého léčebného plánu - další pravidelnou dávku v naplánovaném čase.

Přerušte podávání L-thryroxinu

Pacienti s nedostatečně aktivní štítnou žlázou nebo strumou obvykle musí užívat L-tyroxin po celý život. Protože pokud přestanete užívat L-tyroxin nebo jej snižujete (pomalu snižujete dávku), příznaky základního onemocnění štítné žlázy se časem vrátí.

To platí také pro záněty štítné žlázy: zastavení léčby L-tyroxinem obvykle není možné u Hashimotovy tyreoiditidy. Protože autoimunitní onemocnění ničí tkáň štítné žlázy po etapách a nenávratně. Zbytek tkáně může produkovat L-tyroxin pouze omezeně, takže hormon musí být dodáván trvale.

Zastavení L-tyroxinu může být nebezpečné. Nikdy byste proto neměli léčbu L-tyroxinem sami ukončovat ani snižovat dávku, ale vždy si nejprve promluvte se svým lékařem!

Jaké vedlejší účinky má L-tyroxin?

Jakmile je dávka správně nastavena, je L-thyroxin obvykle dobře snášen. Přesto, jako u každého léku, i u L-tyroxinu se mohou objevit vedlejší účinky, zvláště v počáteční fázi terapie. Mezi možné nežádoucí účinky patří například:

• Palpitace / závodní srdce
• nespavost
• bolest hlavy
• Nervozita, vnitřní neklid
• zvýšený nitrolební tlak (hlavně u dětí)
• Srdeční arytmie
• zvýšené pocení
• vyrážka
• Svalová slabost
• Gastrointestinální potíže
• Chvěj se
• Menstruační křeče
• Ztráta váhy

Další vedlejší účinek L-tyroxinu postihuje ženy procházející menopauzou: L-tyroxin zvyšuje riziko osteoporózy. L-tyroxin může také způsobit zadržování vody. To se však stává poměrně zřídka.

L-tyroxin: předávkování

Pokud je použita příliš vysoká dávka L-tyroxinu, existuje riziko nežádoucích účinků. Obvykle se objevují typické příznaky hyperaktivní štítné žlázy, jako je bušení srdce, vysoký krevní tlak, průjem, zvracení a / nebo bolest břicha, úzkost a neklid, silné pocení nebo horečka.

V případě akutního, významného předávkování L-tyroxinem byste měli dodržovat následující doporučení:

• nevyvolávejte zvracení
• nepijte vodu
• Kontaktujte toxikologické centrum, ambulanci nebo ošetřujícího lékaře

L-tyroxin: poddávkování

Správné dávkování závisí mimo jiné na typu a závažnosti léčeného onemocnění štítné žlázy, absorpční schopnosti střeva a možných interakcích s jinými látkami. Na tomto pozadí může dojít k poddávkování, zvláště na začátku terapie L-tyroxinem, protože lékař krok za krokem přistupuje ke správné dávce.

Pokud je L-tyroxin poddávkovaný, příznaky nedostatku tyroxinu, jako je únava a únava, zůstávají alespoň v oslabené formě.

Pokud si všimnete, že vaše příznaky (zcela) nezmizí i přes užívání L-tyroxinu, měli byste o tom informovat svého lékaře. V případě potřeby pak dávku zvýší.

Kdy nemám užívat L-tyroxin?

Pacienti alergičtí na účinnou látku by neměli užívat L-tyroxin. Další kontraindikace jsou:

• neléčená hypertyreóza nebo slabost nadledvin
• akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida, akutní zánět srdeční stěny (pancarditida)
• neléčená dysfunkce hypofýzy

Těhotné ženy mohou a musí i nadále užívat předepsaný L-tyroxin. Dávku však může být nutné upravit, protože potřeba hormonů se může během těhotenství zvýšit. Během těhotenství není povoleno užívat současně L-tyroxin a blokátory štítné žlázy.

L-tyroxin: interakce

Některé léky mohou ovlivnit způsob účinku L-tyroxinu, včetně:

• Fenytoin (lék na epilepsii, srdeční arytmii a bolest nervů)
• Salicyláty (léky tlumící bolest a horečku)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Furosemid (dehydratační činidlo = diuretikum)
• Sertralin (antidepresivum)
• Chlorochin a proguanil (látky působící proti malárii)
• Barbituráty (prášky na spaní a sedativa)
• Amiodaron (používá se k léčbě nepravidelného srdečního tepu)

Kromě toho může pilulka zvýšit potřebu L-tyroxinu.

Některé potraviny a doplňky stravy také ovlivňují účinek zpomalením absorpce L-tyroxinu střevem. To platí především pro mléko, potraviny obsahující sóju, potraviny s vysokým obsahem tuku, doplňky vápníku a železa a antacidy (pojiva kyselin, například při pálení žáhy).

Naopak L-thyroxin může také zpomalit účinky jiných léků. Umělý hormon může například:

• snížit účinky metforminu, inzulínu nebo glibenklamidu na snížení hladiny cukru v krvi
• zvýšit antikoagulační účinky některých léků, jako je fenprokumon

Mimochodem: někteří lidé se obávají možné interakce mezi L -tyroxinem a vitamínem D - pravděpodobně proto, že nedostatečně aktivní štítná žláza je často spojena s nedostatkem vitaminu D. Pak může být indikováno užívat kromě L-tyroxinu doplňky vitaminu D. To obvykle není problém, protože se zdá, že se tyto dvě aktivní složky navzájem neovlivňují.

Obecně platí následující: Diskutujte o současném užívání L-tyroxinu a jiných léků nebo doplňků stravy nejprve s lékařem nebo lékárníkem.

Kde můžete získat léky obsahující L-tyroxin?

Doplňky L-tyroxinu vyžadují předpis. Na základě lékařského předpisu dostanete léky v lékárně.

Jak dlouho je L-tyroxin znám?

Na Štědrý den roku 1914 se výzkumníkovi Edwardu C. Kendallovi poprvé podařilo izolovat dlouho hledané hormony štítné žlázy. Tím byl položen základ pro umělou produkci tyroxinu - ve formě L -tyroxinu.

Tagy:  zdatnost těhotenský porod terapie