Bezafibrate

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka bezafibrát se používá ke snížení zvýšené hladiny lipidů v krvi. Patří do třídy fibrátů. Tato třída účinných látek je známá a testována již dlouhou dobu. Přesto je stále více nahrazován statiny, protože na rozdíl od fibrátů mají tyto také účinek prodlužující život. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání bezafibrátu, vedlejších účincích a interakcích.

Takto funguje bezafibrate

Krev obsahuje takzvané lipoproteiny, které jsou potřebné pro transport látek rozpustných v tucích ve vodnaté krvi. Mezi látky rozpustné v tucích patří tuky (triglyceridy), cholesterol (důležitá součást buněčných membrán a prekurzor některých hormonů a žlučových kyselin) a vitamíny A, D, E a K.

Existují různé skupiny lipoproteinů. Nejznámější jsou LDL („lipoprotein s nízkou hustotou“) a HDL („lipoprotein s vysokou hustotou“). LDL transportuje cholesterol a další látky rozpustné v tucích z jater do jiných tkání, zatímco HDL jej transportuje opačným směrem. Vysoké hodnoty LDL cholesterolu tedy mohou podporovat arteriosklerózu, tedy „ukládání“ tuků do cév. Proto se také LDL cholesterolu říká „špatný“ cholesterol. Naopak zvýšené hladiny HDL cholesterolu jsou prospěšné, protože HDL transportuje přebytečný cholesterol z tkání zpět do jater, kde může být přeměněn na jiné látky.

Pokud je hladina lipidů v krvi příliš vysoká, lékař vám nejprve doporučí vyváženou, nízkokalorickou dietu, hubnutí (pokud máte nadváhu) a fyzickou aktivitu. Pokud tato opatření nemohou (dostatečně) snížit zvýšené hladiny lipidů v krvi, jsou předepsány léky snižující lipidy, jako je bezafibrát.

Bezafibrát a další fibráty aktivují určitá dokovací místa pro vlastní tělní poselské látky v jaterních buňkách, receptory aktivované proliferátorem peroxizomů (PPAR). To je signál pro jaterní buňky, aby přijaly více LDL z krve a vytvořily trochu více HDL. Výsledkem je, že hodnota LDL dlouhodobě klesá a hodnota HDL se zvyšuje. Bylo také prokázáno, že fibráty mají pozitivní vliv na cukrovku, poruchy srážlivosti a záněty.

Absorpce, rozpad a vylučování bezafibrátu

Účinná látka po požití prochází střevy do krve, kde po jedné až dvou hodinách dosáhne nejvyšší úrovně. Bezafibrát se částečně štěpí v místě působení, v játrech, a vylučuje se močí ledvinami. Při užívání tablet bezafibrátu se zpožděným uvolňováním účinných látek (tablety s prodlouženým uvolňováním) se hladiny v krvi sníží zhruba na dvě až čtyři hodiny.

Kdy se používá bezafibrate?

Účinná látka bezafibrát se používá k léčbě výrazně zvýšených hladin lipidů v krvi - ale pouze jako podpora dalších opatření (dieta, cvičení, redukce hmotnosti).Používá se zejména tam, kde nejsou tolerovány statiny, jako je atorvastatin nebo simvastatin.

Léčba bezafibrátem může být dlouhodobá, pokud dietní a jiná neléková opatření nevedou ke zlepšení hladin lipidů v krvi.

Takto se používá bezafibrate

Bezafibrát snižující hladinu krevních lipidů se užívá ve formě tablet se sklenicí vody. Obvyklá dávka je 200 miligramů bezafibrátu třikrát denně. Existují také tablety s prodlouženým uvolňováním, tj. Tablety, které uvolňují účinnou látku se zpožděním. Užívají se jednou denně (ráno nebo večer) (dávkování: 400 miligramů bezafibrátu).

Tablety se užívají před jídlem nebo po jídle. U pacientů s citlivým žaludkem by měla být léčba zahájena nízkou počáteční dávkou, která se postupně zvyšuje. Pokud terapie dobře funguje, lze dávku snížit.

Jaké jsou vedlejší účinky bezafibrátu?

K nejčastějšímu zvýšení hladiny kreatininu v krvi dochází během léčby bezafibrátem. Nadměrné zvýšení této hodnoty může naznačovat, že ledviny již nepracují dostatečně dobře.

Při užívání bezafibrátu se občas mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou reakce z přecitlivělosti, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, závratě, nadýmání, nevolnost, překrvení žluči, svědění, citlivost kůže na světlo, krvácení z kůže, svalová slabost, bolest a křeče a je pozorováno zvýšení určitých hladin krevních enzymů. Zvláště bolest svalů a alergické reakce by měly být prodiskutovány s ošetřujícím lékařem.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání bezafibrátu?

Fibráty, jako je bezafibrát, by se neměly kombinovat se statiny. Obě skupiny účinných látek mohou vážně poškodit příčně pruhované svaly a způsobit jejich rozpad. V kombinaci se riziko tohoto vedlejšího účinku zvyšuje.

Cholestyramin snižující hladinu cholesterolu inhibuje absorpci bezafibrátu ve střevě. Obě účinné látky by proto měly být užívány s odstupem nejméně dvou hodin.

Pokud je bezafibrát kombinován s antikoagulancii kumarinového typu (fenprokumon, warfarin), měla by být hodnota koagulace na začátku pečlivě zkontrolována. Po konzultaci s lékařem se obvykle také sníží dávka antikoagulancia, protože bezafibrát zvyšuje koagulační účinek.

Účinek léků snižujících hladinu cukru v krvi (jako jsou deriváty sulfonylmočoviny, inzulín) u diabetiků zvyšuje bezafibrát. Lékař možná bude muset upravit léčbu diabetu.

Těhotné a kojící ženy by neměly užívat Bezafibrtu, protože o tom jsou omezené údaje. Totéž platí pro děti a mládež do 18 let.

Pacienti s onemocněním jater (s výjimkou tukových jater) také nesmí být léčeni bezafibrátem.

Jak získat léky bezafibrát

Léky s účinnou látkou bezafibrát vyžadují v Německu lékárnu a předpis. Na takové přípravky tedy potřebujete lékařský předpis.

Odkdy je znám bezafibrát?

Fibráty jsou známy více než 80 let, i když jejich způsob působení lze rozluštit až v 90. letech minulého století. Bezafibrát byl schválen jako lék v Německu v roce 1977 na žádost farmaceutické společnosti Boehringer Ingelheim. Od zavedení statinů s menším počtem vedlejších účinků v roce 1987 používání přípravků s účinnou látkou bezafibrát neustále klesá.

Tagy:  alkoholové drogy prevence těhotenský porod