Corona spread: Jakou roli hrají školy?

a Christiane Fux, lékařská redaktorka

Maximilian Reindl studoval chemii a biochemii na LMU v Mnichově a od prosince 2020 je členem redakčního týmu Seznámí se s tématy lékařské, vědecké a zdravotní politiky, aby byla srozumitelná a srozumitelná.

Další příspěvky od Maximiliana Reindla

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Diskuse o tom, jakou roli hrají školy v šíření viru, probíhá od jara. Jisté je zatím jen jedno: Virus mohou přenášet i děti a mladí lidé.

Pokud prozkoumáte vzorky z výtěrů z krku dětí, někdy narazíte na tolik virů jako u dospělých. To však nemusí znamenat, že děti šíří virus tak široce jako dospělí, a že školy proto pandemii ženou vpřed.

Ve skutečnosti je současná studijní situace na toto téma matoucí. Výsledky si částečně odporují - částečně jsou k dispozici pouze chvilkové průzkumy a průběžné výsledky. To znamená, že je v současné době obtížné učinit spolehlivá prohlášení.

Vysoký počet nehlášených případů mezi studenty

Smysluplná data přináší přinejmenším studie helmholtzského centra v Mnichově. Pokrývá fázi mezi koncem prvního „tvrdého uzavření“ se zavíráním škol a opětovným otevřením od května 2020.

Vědci zkoumali kolem 12 000 vzorků krve od dětí a mladistvých na protilátky Sars-CoV-2. Pokud jsou tyto nalezeny v krvi, potvrzuje předchozí infekci.

Vědci použili obzvláště spolehlivý, dvoustupňový testovací postup. Výsledek vyhodnotí jako pozitivní pouze tehdy, pokud byly detekovány protilátky jak proti takzvanému špičkovému proteinu viru, tak proti virové obálce (nukleokapsidě). To výrazně snižuje falešně pozitivní výsledky testů.

Mnoho infekcí mlčí

Vědci zjistili, že přibližně u poloviny dětí, které měly pozitivní test na protilátky, se dříve nevyvinuly příznaky Covid-19. Počet nehlášených případů byl odpovídajícím způsobem vysoký. Celkem bylo nakaženo šestkrát více mladých testovaných osob, než bylo oznámeno oficiálním orgánům. Skutečný počet nehlášených případů bude pravděpodobně ještě vyšší, protože některým nakaženým lidem se nevytvoří protilátky nebo rychle zmizí z krve.

Celková míra infekcí však byla nízká, což oslabuje platnost studie: Pouze 0,87 procenta dětí mělo protilátky. V takzvaných „hotspotech“ však byly častěji postiženy také děti. To naznačuje, že v době s vysokým počtem případů v populaci pravděpodobně také školy stále více přispívají k infekčnímu procesu.

Kde se studenti nakazí?

Zůstalo však nejasné, kde byli studenti nakaženi - ve svém volném čase nebo ve škole. Přibližně třetina dětí z domácnosti s pozitivním testem na člena rodiny měla také protilátky.

Studie hamburského školského úřadu zkoumala okolnosti, za kterých se studenti mezi letními a podzimními prázdninami nakazili.

Předběžné vyhodnocení údajů z 372 infekcí Sars-CoV-2 ukazuje, že se studenti nakazili i ve škole. Zdá se však, že riziko infekce v mimoškolním prostředí je výrazně vyšší.

Podle školního senátora Tiese Rabeho (SPD) bylo patrné, že velmi často se do deseti dnů ve třídě vyskytl pouze jeden případ infekce. V takových případech podle předběžného výsledku vyšetřování nebyli v přímém školním prostředí ani další nakažení lidé.

Školy: ideální podmínky pro virus

Ve skutečnosti jsou školy ze své podstaty místy mnoha kontaktů. Cestou do školy a o přestávce se třídy míchají, třídy jsou úzké a často dost zatuchlý vzduch. Ideální podmínky pro virus. Nakažení učitelé mohou přenášet virus ze třídy do třídy. Na vyšších úrovních se studenti již neučí ve třídě, ale v kurzech různého složení.

Školní senátor Rabe vidí výsledky hamburské školní studie jako náznak, že ukázněné dodržování hygienických pravidel může snížit riziko nákazy ve školách. Rabe však připouští, že nezávislý vědecký přezkum dat stále čeká.

Jaký dopad mají zavření škol?

První tvrdé uzavření v Německu se zavíráním škol fungovalo. Od podzimu 2020 však počet infekcí v Německu opět výrazně vzrostl - a to i přes „částečné uzavírky“ na podzim. Školy zůstaly otevřené.

Britská studie nyní navrhuje spojení mezi otevřenými školami a rychle rostoucí hodnotou R (reprodukční číslo). Zkoumala vliv různých uvolněných pandemických opatření na reprodukční faktor. Výsledky ukazují, že po návratu studentů do tříd následoval prudký nárůst počtu infekcí do jednoho měsíce.

Edinburghští vědci používají data ze 131 zemí, včetně údajů z Oxford Coronavirus Government Response Trackers (OxCGRT). OxCGRT je databáze spuštěná Oxfordskou univerzitou v březnu 2020, která dokumentuje vládní politiky omezující pandemii korony.

Studie, publikovaná v časopise The Lancet Infectious Diseases, dospěla k závěru, že politická opatření, jako je zavření školy, významně přispěla k omezení viru.

Zavírání škol jako poslední možnost

Aktuální zpráva Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) dospěla k závěru, že zavírání škol by mohlo pomoci zabránit šíření viru, ale jako jediné opatření nestačí. Přinejmenším v dobách, kdy byl celkový počet případů nízký, by se školy neprokázaly jako hybné síly pandemie.

Autoři zdůrazňují: Zavírání škol by mělo být bráno pouze jako poslední možnost, vzhledem k vysokému fyzickému a psychickému stresu, který to na děti klade. I když je nesporné, že se děti všech věkových kategorií mohou nakazit a šířit virus, jsou velmi vzácně postiženy vážnými nebo smrtelnými kurzy.

Autoři zdůrazňují, že data o nové, nakažlivější variantě Sars-CoV-2 nebyla zahrnuta.

Tagy:  zdravé nohy paraziti paliativní medicína