Amlodipin

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Amlodipin je dlouhodobě působící antihypertenzní léčivo ze skupiny blokátorů kalciových kanálů. Používá se pro vysoký krevní tlak, určité případy anginy pectoris a onemocnění koronárních tepen. Amlodipin snižuje potřebu kyslíku v srdci a rozšiřuje tepny. To snižuje krevní tlak. Přečtěte si více o amlodipinu - dávkování, vedlejší účinky, návod k použití zde.

Tak funguje amlodipin

Amlodipin má vazodilatační účinek a tím snižuje krevní tlak. Je to jeden z takzvaných blokátorů kalciových kanálů (antagonisté vápníku):

Stejně jako ostatní zástupci této skupiny léčivých látek, amlodipin inhibuje určité kalciové kanály a tím brání přílivu vápníku do buněk srdečního svalu a do buněk hladkých cévních svalů. Na jedné straně to snižuje potřebu kyslíku v srdci a na druhé straně se uvolňují stěny cév. Tepny a arterioly (nejmenší tepny) se rozšiřují, což způsobuje pokles krevního tlaku.

Antihypertenzní účinek amlodipinu začíná 30 až 50 minut po požití a trvá přibližně 24 hodin. Játra se starají o rozklad účinné látky, ledviny přebírají vylučování.

Amlodipin má dlouhý poločas: k vyloučení poloviny absorbované léčivé látky trvá 35 až 50 hodin (poločas eliminace).

Kdy se používá amlodipin?

Oblasti použití (indikace) amlodipinu jsou:

Vysoký krevní tlak (hypertenze)
chronická stabilní angina pectoris (tíseň srdce)
vasospastická angina pectoris, také nazývaná Prinzmetalova angina (zvláštní forma zúžení srdce, při níž dočasná kontrakce koronárních tepen vede ke snížení průtoku krve do srdečních svalů)

Takto se používá amlodipin

Antihypertenzivum se užívá perorálně, hlavně jako tableta. Aktivní složka amlodipinu je zde obsažena jako sůl, například jako amlodipin besylát nebo amlodipin mesilát. Protože rozpad a vylučování účinné látky trvá tak dlouho (viz výše), stačí ji užít jednou denně.

Jaké jsou vedlejší účinky amlodipinu?

Mezi možné nežádoucí účinky amlodipinu patří ospalost, únava, závratě a bolesti hlavy (zejména na začátku léčby).

Rozšířením cév může z cév do okolní tkáně procházet více tekutiny. To může vést k zadržování vody (edém) v pažích a nohou.

Dalšími možnými vedlejšími účinky amlodipinu jsou například bušení srdce (tachykardie), bušení srdce a zhoršení stávajících symptomů anginy pectoris. Bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem mohou být také nežádoucími účinky léčby.

V oblasti pokožky může antihypertenzivum mimo jiné způsobit zarudnutí, vyrážky, změnu barvy, svědění a vypadávání vlasů. U některých pacientů se během léčby objevují bolesti kloubů a svalů, křeče, problémy s močením, zvýšené pocení a potíže s dýcháním (dušnost).

Možné jsou také poruchy spánku, změny nálady, poruchy chuti a zraku, změny hmotnosti, třes a abnormální pocity (parestézie).

Co je třeba vzít v úvahu při užívání amlodipinu?

Kontraindikace

Amlodipin nesmí být použit v následujících případech (kontraindikace):

Stávající přecitlivělost na skupinu látek nazývaných dihydropyridiny, kam patří také amlodipin
Kardiovaskulární šok
závažné zúžení aorty (aortální stenóza)
nestabilní angina pectoris
akutní infarkt

V případě akutního srdečního selhání (srdeční selhání) se nedoporučuje použití reduktoru krevního tlaku.

Amlodipin by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin, kteří jsou závislí na dialýze.

Interakce

Protože je amlodipin štěpen hlavně specifickým enzymatickým systémem v játrech (CYP3A4), mohou existovat interakce s jinými léky, které dlouhodobě inhibují nebo aktivují tento enzymový systém. Patří sem například fenytoin a karbamazepin (léky proti epilepsii), rifampicin (antibiotika proti tuberkulóze), výtažky z třezalky tečkované (antidepresiva), ritonavir (infekce proti HIV), vorikonazol (protiplísňové léky proti plísňové) a klarithromycin (antibakteriální).

Při současném použití určitých látek k léčbě deprese (tricyklická antidepresiva) se zvyšuje antihypertenzní účinek. Totéž platí pro současné použití nitrátů (látky používané k léčbě anginy pectoris).

Kombinace s kardiovaskulárními látkami ze skupiny beta blokátorů zvyšuje příznaky onemocnění u pacientů se srdeční insuficiencí.

Pro jistotu informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud byste kromě amlodipinu chtěli užívat i další léky (včetně léků bez předpisu).

Děti a dospívající

Amlodipin je schválen k léčbě vysokého krevního tlaku u pacientů ve věku 6 let a starších.

těhotenství a kojení

Použití amlodipinu během těhotenství a kojení nebylo dostatečně studováno, a proto by mělo být používáno s opatrností. Pokud je to možné, měly by být použity lépe vyzkoušené alternativy, jako je alfa-methyldopa nebo metoprolol.

Pokud nepřichází v úvahu lépe zkoumaná léčiva, je pokračování léčby amlodipinem přijatelné.