Měření hustoty kostí

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Měření hustoty kostí (osteodensitometrie) je důležitým vyšetřením pro diagnostiku osteoporózy. Dnes nejčastěji používanou metodou je takzvané měření DXA (duální rentgenová absorpciometrie). Dalšími metodami jsou kvantitativní počítačová tomografie nebo kvantitativní ultrazvuk. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o postupu vyšetření, možných rizicích a kdy má smysl měřit hustotu kostí.

Co je měření hustoty kostí?

Měření hustoty kostí je diagnostický postup, pomocí kterého lze posoudit strukturu kosti. Technicky je také známá jako osteodenzitometrie.

Kdy provádíte měření hustoty kostí?

Hlavním účelem měření hustoty kostí je posoudit osteoporózu (úbytek kostní hmoty). Ženy trpí touto nemocí častěji než muži, zejména po menopauze. Osteodenzitometrie se doporučuje mimo jiné pro následující skupiny pacientů:

Ženy> 65 let
Ženy <65 let, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů osteoporózy (například konzumace nikotinu nebo alkoholu, obezita, časný nástup menopauzy)
Postmenopauzální ženy se zlomenými kostmi
Hormonální terapie po několik let
dlouhodobé užívání určitých léků (jako je kortizon nebo heparin)
jasné příznaky typické pro osteoporózu (bolest kostí, shrbená záda, zvýšené zlomeniny kostí)
Hypertyreóza nebo hyperaktivní příštítná tělíska
chronické selhání ledvin
Mentální anorexie
Stav po transplantaci orgánu
předchozí gastrointestinální chirurgie

V současné době je však měření hustoty kostí hrazeno ze zákonných zdravotních pojišťoven pouze v případě, že dojde alespoň k jedné osteoporotické zlomenině kosti.

Dalším klinickým obrazem, v němž ústřední roli hraje hustota kostí, je osteomalácia. V kostech je zabudováno příliš málo minerálů. To lze prokázat měřením hustoty kostí.

Jak se měří hustota kostí?

V současné době existují různé metody, které mohou lékaři použít k měření hustoty kostí:

Měření DXA / DEXA

Metoda DXA je nejčastěji používanou metodou pro měření hustoty kostí a používá se pro diagnostiku a kontrolu terapie. Kyčelní a bederní páteř jsou bombardovány rentgenovými paprsky ve dvou různých intenzitách. V závislosti na síle záření je záření absorbováno v různé míře tkání různé hustoty. Hustota kosti se poté vypočítá z naměřených podílů absorpce.

Kvantitativní ultrazvuk

Při tomto způsobu měření hustoty kostí lékař umístí ultrazvukový vysílač a odpovídající přijímač na dvě protilehlé strany kosti. Obvykle se jedná o patní kost, paprsky nebo kosti prstů. Lékař nyní určuje, jak moc jsou ultrazvukové vlny vysílané snímačem oslabeny kostí.

Kvantitativní počítačová tomografie

Kvantitativní počítačová tomografie je další metodou měření hustoty kostí. Funguje to jako zcela normální CT: pacient je veden přes počítačový tomograf ležící na zádech, který pořizuje řezy těl obratlů. Tato metoda dobře zachycuje malé trabekuly, ale jen zřídka se používá k měření hustoty kostí kvůli zvýšené radiační zátěži.

Měření hustoty kostí: hodnoty a jejich význam

Při měření hustoty kosti DXA se zaznamenává takzvaná hodnota T. Toto je standardní odchylka od střední hodnoty hustoty kostí zdravého 30letého člověka.

	Naměřená hodnota T
Normální kost	> -1 standardní odchylka
Prekurzor osteoporózy (osteopenie)	-1 až -2,5 směrodatných odchylek
Preklinická osteoporóza	<-2,5 standardních odchylek
Zjevná osteoporóza	<-2,5 standardních odchylek + alespoň jedna osteoporotická zlomenina kosti

Jaká jsou rizika měření hustoty kostí?

Měření hustoty kostí není spojeno s bolestí pacienta. Radiační zátěž, které je pacient během vyšetření vystaven, je při současném měření DXA a ultrazvukové metodě také relativně nízká a nevede k následnému poškození.

U osteodenzitometrie využívající počítačovou tomografii je naopak radiační zátěž větší, a proto se neosvědčila jako metoda první volby a provádí se pouze pro speciální indikace.

Co musím vzít v úvahu po měření hustoty kostí?

Po měření hustoty kostí (DXA, ultrazvuk, CT) nemusíte jako pacient dodržovat žádná zvláštní preventivní opatření. Podle výsledku lékař provede další kroky: Pokud máte normální hustotu kostí, postačí nové vyšetření za jeden až dva roky v závislosti na vašich individuálních rizikových faktorech.

Pokud naopak měření hustoty kostí ukazuje na osteoporózu, lékař pomocí dalších vyšetření (například vyšetření krve a moči) určí příčinu a zahájí vhodnou terapii.

Tagy: alternativní medicína alkohol mužské zdraví