Kyselina acetylsalicylová

Aktualizováno dne Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) je jedním z nejúspěšnějších léků. Používá se jako lék proti bolesti, horečku, protizánětlivý a jako inhibitor krevních destiček k prevenci krevních sraženin (např. Po infarktu). První lék s ASA jako účinnou látkou přišel na trh v roce 1899. Nyní existuje řada dalších příprav. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o kyselině acetylsalicylové.

Tak funguje kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová (ASA) inhibuje tvorbu prostaglandinů - tkáňových hormonů, které hrají důležitou roli při zánětlivých procesech, zprostředkování bolesti a horečky. Kyselina acetylsalicylová má analgetický, antipyretický, protizánětlivý a antirevmatický účinek.

Inhibiční účinek na uvolňování prostaglandinů má další účinek. Prostaglandiny obvykle podporují srážení krve. Díky prevenci uvolňování prostaglandinů má kyselina acetylsalicylová také antikoagulační účinek.

Má také vlastnosti "ředící krev". Jako inhibitor krevních destiček (inhibitor agregace trombocytů) ASA zabraňuje slepování krevních destiček - krev zůstává tekutá, takže se krevní sraženiny nemohou tak snadno tvořit, což by pak mohlo ucpat cévu v srdci nebo mozku.

Kyselina acetylsalicylová je tedy vhodná k prevenci infarktu a mrtvice u vysoce rizikových pacientů. Dávky potřebné pro tuto oblast aplikace jsou výrazně nižší než při podávání ASA ke snížení bolesti a horečky.

Příjem, rozpad a vylučování

Orálně užívaná kyselina acetylsalicylová se rychle a téměř úplně vstřebává do krve v žaludku a tenkém střevě. Při jejich zpracování v těle vzniká hlavně účinná látka kyselina salicylová.

Zatímco samotná kyselina acetylsalicylová se štěpí poměrně rychle, rozpad výsledné kyseliny salicylové trvá déle, čím vyšší je dávka kyseliny acetylsalicylové.

Kyselina salicylová se vylučuje hlavně ledvinami.

Kdy se používá kyselina acetylsalicylová?

Oblasti použití (indikace) kyseliny acetylsalicylové s vyšší dávkou (500 až 3 000 miligramů denně) jsou:

• mírné až střední bolesti (jako jsou bolesti hlavy, migrény, bolesti zad)
• Horečka a bolest spojená s nachlazením a infekcemi podobnými chřipce

Indikace pro nízkou dávku (100 až 300 miligramů denně) kyseliny acetylsalicylové jsou:

• Akutní a následná léčba akutního infarktu myokardu
• Ischemická choroba srdeční s nestabilní tíhou na hrudi (angina pectoris)
• Prevence krevních sraženin po arteriální chirurgii
• Přechodný ischemický záchvat (TIA) a prevence cévní mozkové příhody

Takto se používá kyselina acetylsalicylová

Kyselina acetylsalicylová se obvykle používá orálně, to znamená, že se užívá ústy - obvykle ve formě tablet. Antikoagulační a ředění krve se rozvíjí i při nízkých dávkách, zatímco vyšší dávky kyseliny acetylsalicylové jsou nezbytné pro úlevu od bolesti, snížení horečky a protizánětlivé účinky.

ASA by neměl být užíván na prázdný žaludek, protože dráždí žaludeční výstelku a v nejhorším případě může vést k gastrointestinálním vředům a krvácení. Kromě toho je třeba lék vždy zapít dostatečným množstvím tekutiny (například sklenicí vody).

Kyselina acetylsalicylová a další léky proti bolesti by neměly být užívány déle než tři dny v řadě a ne více než deset dní v měsíci bez lékařského doporučení.

Kombinované přípravky s kyselinou acetylsalicylovou

Kyselina acetylsalicylová je také k dispozici v kombinaci s dalšími účinnými látkami, což vede ke zlepšení celkového účinku (např. Ředění krve nebo úleva od bolesti). Existují například kombinované přípravky na ředění krve vyrobené z kyseliny acetylsalicylové a dalšího antikoagulantu (klopidogrel, dipyridamol). K dispozici je také kombinace ASA (používá se k inhibici krevních destiček), atorvastatinu (ke snížení cholesterolu) a ramiprilu (k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání).

K dispozici jsou také léky proti bolesti obsahující kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a kofein (používané k léčbě tenzních bolestí hlavy a mírných migrén).

Jaké jsou vedlejší účinky kyseliny acetylsalicylové?

Vedlejší účinky kyseliny acetylsalicylové jsou zvláště evidentní v gastrointestinálním traktu, protože účinná látka může poškodit sliznici. Výsledkem je, že například u více než deseti procent všech pacientů užívajících kyselinu acetylsalicylovou se objeví bolest žaludku nebo drobné krvácení (mikrobleeding) v trávicím traktu.

Ve vyšších dávkách se může objevit nevolnost, zvracení, průjem, gastrointestinální vředy, anémie způsobená nedostatkem železa (anémie z nedostatku železa) a závratě.

Mezi jedním a deseti procenty uživatelů reaguje na užívání kyseliny acetylsalicylové nevolnost, zvracení a / nebo průjem.

U méně než jednoho procenta pacientů způsobuje kyselina acetylsalicylová například poruchy acidobazické rovnováhy, poruchy sluchu (tinnitus), poruchy zraku, zmatenost, ospalost (somnolence), alergické kožní příznaky a křeče svalů dýchacích cest (bronchospasmus).

Možné jsou také změny krevního obrazu (například snížení počtu bílých krvinek) a zadržování vody v tkáni (edém). K tomu druhému může dojít, protože v těle je zadrženo více iontů vody a sodíku.

Kyselina acetylsalicylová navíc může způsobit Reyeův syndrom - vzácné, život ohrožující onemocnění mozku a jater. Zvláště se to může objevit u dětí ve věku od čtyř do devíti let, které mají virovou infekci a dostávají ASA. Jak přesně to může vést k rozvoji Reyeova syndromu, zatím není jasné. Není také známo, jak často se Reyeův syndrom vyskytuje v souvislosti s příjmem kyseliny acetylsalicylové.

Reyeův syndrom je důvodem, proč lze kyselinu acetylsalicylovou podávat dětem do dvanácti let pouze na lékařský předpis!

Kdy bych neměl užívat kyselinu acetylsalicylovou?

Kontraindikace

V určitých případech nesmí být kyselina acetylsalicylová nikdy použita. Mezi tyto absolutní kontraindikace patří:

• Gastrointestinální vřed nebo krvácení
• alergické reakce na salicyláty

Kyselinu acetylsalicylovou lze navíc v mnoha případech podávat pouze tehdy, pokud lékař vyhodnotí přínos aplikace v konkrétním individuálním případě jako vyšší než související rizika (jako je gastrointestinální krvácení). Mezi tyto takzvané relativní kontraindikace patří:

• bronchiální astma
• Ztráta sluchu (hypacusis)
• současné použití s ​​jinými antikoagulačními léky (výjimka: léčba nízkými dávkami heparinu)

Interakce

Opatrnost se doporučuje při použití kyseliny acetylsalicylové u pacientů s nosními polypy, chronickým zánětem nosu a dutin s tvorbou polypů (chronická hyperplastická rhinosinusitida) nebo astmatem. Na léky tlumící bolest, jako je kyselina acetylsalicylová, můžete reagovat astmatickým záchvatem (analgetické astma).

Při současném použití může kyselina acetylsalicylová zvýšit účinnost následujících léků:

• Digoxin a Digitoxin (léky na srdce)
• Lithium (pro maniodepresivní poruchy atd.)
• Methotrexát (k léčbě revmatismu, rakoviny)
• Trijodtyronin (pro hypotyreózu atd.)

Kyselina acetylsalicylová navíc může snížit účinky následujících látek:

• Spironolakton, canrenoát, kličková diuretika (tablety na odvodnění)
• Léky na vysoký krevní tlak (antihypertenziva)

Věkové omezení

Přípravky ASA pro samoléčbu lze používat pouze od dvanácti let. Může být také použit do 12 let na lékařský předpis.

těhotenství a kojení

Kyselina acetylsalicylová by neměla být užívána v prvním a druhém trimestru těhotenství (1. a 2. trimestr), pokud to lékař nepovažuje za naprosto nezbytné a nepředepisuje jeho použití. V posledním trimestru těhotenství nesmí být účinná látka za žádných okolností užívána.

To neplatí pro podávání nízkých dávek ASA (100 až 300 miligramů denně) podle pokynů lékaře. Pokud je uvedeno, lze to provést během těhotenství.

Během kojení je povoleno příležitostné používání kyseliny acetylsalicylové. Obecně platí, že ženy by se měly před použitím jakéhokoli léku během kojení (například během těhotenství) poradit s lékařem.

Jak získat léky s účinnou látkou kyselina acetylsalicylová

Přípravky s kyselinou acetylsalicylovou nevyžadují v Německu, Rakousku a Švýcarsku předpis a jsou dostupné v lékárnách. To neplatí pro léky, které kromě kyseliny acetylsalicylové obsahují lék na předpis.

Odkdy je známá kyselina acetylsalicylová?

Kyselina acetylsalicylová je derivát kyseliny salicylové. Tento lék na úlevu od bolesti a antipyretikum byl poprvé izolován z byliny luční v roce 1835.

Jméno však dala jiná rostlina, bílá vrba - latinsky Salix alba. Již v roce 1829 to vyšlo Salix-Extrakty extrahovaly látku salicin, ze které lze vyrábět kyselinu salicylovou.

Čistá kyselina salicylová koroduje výstelku úst a žaludku, a proto vědci dlouho hledali alternativu. Našel ji německý chemik Felix Hoffmann. Podařilo se mu syntetizovat kyselinu acetylsalicylovou poprvé v roce 1897. Nechal reagovat kyselinu salicylovou s derivátem kyseliny octové, což vedlo k lépe snášené kyselině acetylsalicylové. První lék s touto účinnou látkou konečně přišel na trh v roce 1899.

Co dalšího byste měli vědět o kyselině acetylsalicylové

Antikoagulační účinek kyseliny acetylsalicylové a tím zvýšená tendence ke krvácení přetrvávají několik dní i po vysazení léku. Proto musí být kyselina acetylsalicylová vysazena včas před operací.

Tagy:  malé batole zdravé nohy zprávy