Bolesti kloubů pod kontrolou

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Nejen tablety pomáhají proti revmatismu. Pacienti se mohou také sami aktivovat. Profesorka Erika Gromnica-Ihle, předsedkyně Německé ligy revmatismu, vysvětluje, které strategie skutečně pomáhají.

Bolavé, ztuhlé a oteklé klouby - více než půl milionu lidí v Německu trpí revmatoidní artritidou. Zánět není vyvolán patogeny, které přicházejí zvenčí, ale vlastním imunitním systémem. Útočí na vlastní tkáň - proč ještě není zcela pochopeno.

Když se objeví první typické revmatické stížnosti, je důležité jednat rychle. V opačném případě budou klouby trvale poškozeny chronickým zánětem. "Léčba sebe sama léky na bolest nestačí." Nemůžete zabránit progresi nemoci, “řekla u příležitosti Světového dne revmatismu v rozhovoru pro prezidentka Německé ligy pro revmatismus prof. Erika Gromnica-Ihle.

Pouze speciální revmatoidní léky mohly onemocnění obsahovat. Na tomto pozadí je o to znepokojivější, že pacienti v průměru skončí s revmatologem pouze rok po nástupu onemocnění - příliš pozdě: „První trvalé poškození už je,“ říká Gromnica -Ihle.

„Revmatismus potřebuje cvičení“

Pouhé polykání pilulek nestačí: Kromě léčby drogami existuje řada věcí, které mohou pacienti udělat sami, aby měli pozitivní vliv na průběh nemoci. V horní části seznamu je pohyb.

"Když klouby bolí, automaticky se hýbete méně." Toto jemné chování je často zachováno, i když bylo zánětlivé vzplanutí úspěšně léčeno a vy byste mohli být skutečně aktivní, “říká Gromnica-Ihle. A to je zásadně špatně.

Protože kdokoli se hýbe, nemoc je méně agresivní. Pozitivní účinky cvičení byly prokázány studiemi: Nejenže jsou fyzicky aktivní lidé méně náchylní k rozvoji revmatismu. Pomocí cvičebního programu vedeného fyzioterapií mohli pacienti, kteří již byli nemocní, dlouhodobě snížit dávku svých vysoce účinných revmatoidních léků na polovinu.

Nemocný kloub je navíc lépe stabilizován důsledně zpevněnými svaly. „Revmatismus potřebuje cvičení“ je ústředním krédem Německé ligy revmatu.

Malý sport je vždy možný

Druh a rozsah fyzické aktivity musí vycházet ze stavu kloubů. "Samozřejmě nemůžete nechat revmatoida se zničenými klouby prstů běhat," říká Gromnica-Ihle. Doporučuje nepřekračovat práh bolesti. "K tomu je tu bolest: varuje nás, pokud jdeme příliš daleko," říká odborník.

Ale ani pacient s těžkou revmatoidní artritidou není odsouzen k pasivitě, pokud je lék dobře upraven. Odborník volá chůzi, chůzi nebo jízdu na kole, ale také vodní aerobik - ideálně vedený fyzioterapeutem.

150 minut týdně

Jako vodítko pro aktivitu platí pro revmatiky totéž jako pro zdravé lidi: 150 minut mírné vytrvalostní aktivity nebo 75 minut intenzivnějšího tréninku týdně. To nejen pomáhá při bolesti. Únava, tj. Extrémní vyčerpání, kterým trpí mnoho revmatiků, a také deprese, která je často spojena s nemocí, se zlepšují cvičením.

Výhoda pro nekuřáky

Další důležitou součástí terapie revmatismu je vzdání se cigaret. Kouření může nejen významně přispět ke vzniku revmatoidní artritidy, ale také podporuje průběh nemoci.

„Zejména kouření způsobuje, že aminokyselina arginin je v určitých bílkovinách nahrazena citrulinem,“ vysvětluje Gromnica-Ihle. Tato změna se imunitnímu systému jeví jako podezřelá-pak si vytvoří speciální protilátky proti citrulinovaným proteinům, takzvané anti-citrulinové peptidové protilátky (ACPA).

Účinně přestat kouřit

"ACPA se nachází asi u 75 procent pacientů s revmatoidní artritidou." Dají se zjistit roky předtím, než nemoc skutečně propukne, “říká lékař. ACPA útočí na jemnou vnitřní kůži kloubů a vyvolávají zánětlivou reakci. Ta pak začíná růst a časem ničí chrupavky a kosti kloubů.

„Pokud máte v rodině lidi s revmatismem, máte další důvod, proč se kouření absolutně vyhýbat,“ říká Gromnica-Ihle. Ale i když nemoc již propukla, je stále užitečné přestat kouřit. Nemoc není podporována - je mírnější než u kuřáků. A revmatoidní léky také fungují lépe pro nekuřáky.

Středomoří na talíři

A je tu ještě něco, co mohou pacienti s revmatoidní artritidou udělat, aby pozitivně ovlivnili svou nemoc: jíst středomořskou dietu. "Na otázku:" Existuje speciální revmatoidní dieta? ", Musel bych říci" ano a ne "," říká Gromnica-Ihle. Dieta však může mít podpůrný účinek.

Příznivá je takzvaná středomořská dieta, která se také znovu a znovu doporučuje, například k ochraně před kardiovaskulárními chorobami. "To ale neznamená obrovskou hromadu špaget," říká Gromnica-Ihle. Místo toho spousta ovoce a zeleniny, jen mírné množství sacharidů, málo červeného masa, „ale ryby alespoň dvakrát týdně“.

Zdravé tuky

Zejména tučné ryby, jako jsou sledi a makrely, obsahují spoustu omega-3 mastných kyselin. "Mohou snížit zánětlivé poslové látky v těle - a tím zpomalit chorobný proces." Ve skutečnosti lidé, kteří jedli hodně ryb, vyvinuli revmatoidní artritidu méně často.

"Nejdůležitější: zdravé oleje!" Zdůrazňuje lékař. Zvláště cenné jsou ty, které také obsahují mnoho omega-3 mastných kyselin. To platí zejména pro lněný olej, ale také pro řepkový nebo ořechový olej - ještě více než u často nabízeného olivového oleje.

A pak je tu ta sůl, na které záleží jen některým: kuřákům. „Pokud kuřáci jedí také hodně soli, je jejich riziko onemocnění ještě vyšší,“ varuje Gromnica-Ihle. Proč tomu tak je, je stále nejasné.

Spouští se individuální záněty

Na druhou stranu je důležité, aby všichni pacienti s revmatoidní artritidou zohlednili jakoukoli individuální nesnášenlivost. Revmatolog říká: „Někteří pacienti s revmatoidní artritidou reagují negativně na kávu nebo čokoládu nebo vepřové maso. Obvykle si toho rychle všimnou - a pak tyto spouštěče jednoduše musí vynechat. “

Tagy:  Diagnóza teenager digitální zdraví