Zánět podporuje depresi

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Běžné léky u některých lidí s depresí selhávají. Existuje však naděje: Vědci objevují dosud neznámé fyzické mechanismy, které podporují nemoc. To otevírá zcela nové možnosti léčby.

Společnost rodiny a přátel. Dobrou chuť. Krása přírody. Uspokojivý sex. To vše je zdrojem štěstí a radosti pro duševně zdravé lidi. U lidí s depresí je to jiné - cítí se uvnitř prázdní, jako by byli mrtví. Ztráta schopnosti být šťastný je těžké nést a je jedním z nejdůležitějších charakteristických znaků deprese.

Pozitivní pocity jako radost, štěstí a euforie vznikají v centru odměny v mozku. Impulsy, které z něj vycházejí, jsou zásadní pro přežití: Bez nich neexistuje motivace řešit úkoly, navazovat sociální kontakty, být vůbec aktivní. Ve skutečnosti je dalším typickým znakem deprese apatičnost. Vědci již dlouho předpokládají souvislost mezi poruchami v centru odměn a zatemněním mysli.

Selhání drog

Mnoho antidepresiv si proto klade za cíl zvýšit hladinu hormonu štěstí serotoninu, který stimuluje centrum odměn. Ale ne vždy to funguje: „Někteří pacienti, kteří užívají antidepresiva, nadále trpí bezradností,“ říká Jennifer Felger z lékařské fakulty Univerzity Emroy v Atlantě. Ve spolupráci s kolegy dokázal vědec ukázat, že v tom mohou hrát významnou roli zánětlivé látky v krvi, zejména C-reaktivní protein (CRP).

Zhoršená mozková komunikace

Za tímto účelem vědci zkoumali mozkové aktivity 48 testovaných subjektů s depresí ve funkčním tomografu z magnetické rezonance (fMRI). Pomocí zobrazovacích zařízení byli vědci schopni určit, že u pacientů s vysokou úrovní zánětu byla narušena komunikace mezi dvěma oblastmi mozku: ventrálním striatem a ventromediální prefrontální kůrou. "Tyto oblasti mozku jsou obzvláště zajímavé, protože jsou důležité pro reakci na odměnu," vysvětluje Felger.

Myšlenku, že by mohlo existovat spojení mezi zánětlivými reakcemi a aktivitou těchto oblastí mozku, poskytly dřívější studie: „Snížená aktivita v těchto oblastech mozku byla pozorována u pacientů s rakovinou nebo hepatitidou C, kteří dostávali imunostimulační léky,“ říká vědec. To naznačuje, že tyto oblasti mozku jsou citlivé na zánět, protože to je spojeno se zvýšenou aktivitou imunitního systému.

Návrat radosti

Výsledky experimentů by mohly být důležité pro mnoho pacientů s obtížně léčitelnou depresí: koneckonců každý třetí člověk v depresi má vysokou hladinu zánětu v krvi. „Pokud zablokujeme zánětlivé procesy nebo jejich účinky na mozek, možná dokážeme zvrátit ztrátu radosti a pomoci tak lidem, u nichž selhala antidepresiva,“ doufá Felger.

Předchozí studie ukazuje, že tato strategie by ve skutečnosti mohla fungovat. V této studii se nálada pacientů s depresí rezistentní na léčbu zlepšila po podání infliximabu-protizánětlivého léku novější generace na revmatismus. Stále není jasné, zda by depresivním lidem mohly pomoci i jiné protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo inhibitory COX-2. „Jejich účinek ale pravděpodobně není dostatečně silný,“ říká Andrew Miller, hlavní autor studie, v rozhovoru pro

Parkinsonovy léky na depresi

Felger a kolegové chtějí vyzkoušet jiný přístup: Plánují podávat L-Dopa depresivním pacientům se zvýšenou úrovní zánětu. Jedná se o předběžnou fázi neurotransmiteru dopaminu, který je mimo jiné zásadní pro motivaci. Odpovídající léky jsou již pacientům s Parkinsonovou nemocí podávány - ne kvůli jejich náladě, ale kvůli větší kontrole nad jejich pohyby.

Felgerův výzkum také pomáhá lépe porozumět tomu, proč například lidé s diabetem často trpí depresí. Roli samozřejmě hraje i fakt, že cukrovka je psychicky velmi stresující chronické onemocnění. To však samo o sobě nevysvětluje vysoký podíl pacientů, kteří propadají depresi. Zvýšená hladina zánětu v krvi spojená s diabetem může hrát dříve opomíjenou roli.

Začarovaný kruh v mozku

A ještě další mechanismus lze vysvětlit na základě vyšetřování: stres zvyšuje hladinu CRP v krvi, takže stimuluje zánětlivé reakce. Pokud tyto podporují depresivní příznaky a deprese následně způsobuje stres, vzniká začarovaný kruh, který je obtížné prolomit. Léky, které se zaměřují na tento, dosud opomíjený ozub v mechanismu deprese, by byly zcela novou strategií pomoci lidem s depresí.

Tagy:  drogy malé batole stres