PEG sonda

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

PEG trubice se používá k umělé výživě přímo přes gastrointestinální trakt. K vytvoření umělého přístupu do žaludku se používá endoskopický postup (perkutánní endoskopická gastrostomie, PEG). Přečtěte si, kdy je sonda potřeba, jak funguje a jaká rizika představuje.

Co je PEG trubice?

PEG sonda se používá při endoskopickém výkonu (perkutánní endoskopická gastrostomie, PEG). Skládá se z elastické plastové trubice, která vytváří spojení mezi břišní stěnou a žaludkem a umožňuje umělou výživu přímo přes gastrointestinální trakt. To zajišťuje, že lidé, kteří již nemohou normálně jíst, mohou ve střednědobém a dlouhodobém horizontu přijmout potřebné množství tekutin a kalorií. Kromě toho se sníží neúmyslné vdechování cizích těles a léky lze také podávat pomocí PEG trubice. Protože systém PEG představuje ublížení na zdraví v právním smyslu, musí být k dispozici právně platné prohlášení o souhlasu.

Zvláštním případem je sonda JET-PEG (jejunální trubice skrz PEG) nebo PEJ (perkutánní endoskopická jejunostomie), která končí v první části tenkého střeva (jejunum). Používá se, když je zablokován vývod žaludku.

Kdy provádíte systém PEG?

Zajištění dostatečné výživy pro pacienty je důležité při léčbě maligních základních onemocnění až po benigní poruchy polykání. Typickými oblastmi použití přívodní trubice mohou být:

Zúžení (stenózy) v oblasti ucha, nosu a hrdla a v oblasti horního gastrointestinálního traktu v důsledku nádorů, jizev nebo poranění
Radioterapie a chemoterapie
Neurologická onemocnění s poruchami polykání
Poruchy vědomí, například kóma
Zlepšení kvality života těžce nemocných
Odvod žaludeční šťávy a sekrecí z tenkého střeva při chronických stenózách
Život ohrožující odmítnutí jídla při duševní chorobě

Výživa PEG je lepší než takzvaná parenterální výživa (intravenózní podávání speciálních roztoků), protože podporuje pohyb střev, udržuje gastrointestinální flóru a je obecně lépe tolerována.

Mohou však existovat také důvody proti PEG trubici, takže lékař zkontroluje její použití individuálně:

Odmítnutí pacientem
Dostatečný příjem jídla
Zúžení vývodu žaludku
Zánět pobřišnice nebo slinivky břišní
Nahromadění tekutiny v břišní dutině (ascites)
Těžká obezita

Co děláte se systémem PEG?

Lékař vám nejprve osobně podrobně poradí a vysvětlí možná rizika. Před vlastním systémem PEG jsou vyloučeny kontraindikace, jako je zánět nebo zúžení žaludku, a je stanovena srážlivost krve. Osm hodin před operací nesmíte nic jíst ani pít.

Systém PEG se provádí jako součást gastroskopie (gastroskopie). Chirurg vloží pacientovi do úst gastroskop. Pomocí tohoto speciálního endoskopu může chirurg vidět do jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí flexibilní trubice pomocí vláknové optiky. Pro zlepšení vidění je žaludek natažen vzduchem. Nyní je na břišní stěně vytvořen bod zevnitř se zdrojem světla. V tomto místě se do nafouknutého žaludku vloží punkční kanyla malým řezem a do žaludku se zatlačí nit nebo drát a nakonec se vtáhne do úst. Tam lékař připevní PEG hadičku a stáhne ji zpět do žaludku přes konec nitě, která vyčnívá ze žaludku. Plastová destička brání chirurgovi úplně vytáhnout PEG sondu, další deska zajišťuje sondu zvenčí.

Jaká jsou rizika systému PEG?

Kromě obecných rizik operace, jako je infekce, mohou nastat komplikace buď bezprostředně, nebo krátce po implantaci. Tyto zahrnují:

Anestetické komplikace
Zánět pobřišnice (zánět pobřišnice) v důsledku poranění z. B. žaludek
Syndrom pohřbeného nárazníku: Vnitřní přídržná destička prorůstá do žaludeční sliznice
Nesprávná poloha PEG trubice
Posun vnitřní přídržné desky
Uzavření sondy
Nevolnost, zvracení a průjem

Co musím vzít v úvahu po systému PEG?

Jen několik hodin po operaci lze skrz PEG trubici podávat čaj, neperlivou minerální vodu a hadičkové krmení. U některých pacientů je žaludek během fáze nahromadění zvyklý na požadované množství, aby se zabránilo nevolnosti, zvracení a průjmu.

Aby stěna žaludku přilnula k břišní stěně, nesmí se deset dní po aplikaci PEG uvolnit vnější přídržná destička PEG trubice. Aby se zabránilo zarůstání vnitřní přídržné destičky, je třeba sondu jednou denně uvolnit, zatlačit několik centimetrů do žaludku, otočit, znovu stáhnout a zafixovat. Po každém použití se PEG sonda opláchne a špička sondy se denně čistí malým kartáčkem. V tréninkovém kurzu pro pacienty a příbuzné se naučíte, jak správně používat PEG trubici. Výživový plán zajišťuje individuální množství kalorií a tekutin a výběr vhodného krmení z tuby.

Pokud je o PEG zkumavku dobře postaráno, lze ji používat bez symptomů po mnoho měsíců a let. Pokud již není potřeba, lze jej odstranit a větvený kanál vyroste.

Tagy: sportovní kondice strava spát