„Že musíš snášet bolest, je nesmysl!“
Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Ať už po operacích nebo s chronickými bolestmi: V Německu zbytečně trpí miliony lidí. Důvod: Většina lékařů je šokově obeznámena s léky proti bolesti. Specialista na bolest a autor bestsellerů Prof. Sven Gottschling v rozhovoru pro vypráví, co se děje špatně a jak to lze udělat lépe.
Prof. Gottschling, pokud čtete svou novou knihu *, zdá se, že Německo je rozvojovou zemí, pokud jde o terapii bolesti. Jak to může být?
Nejen Německo v této lékařské oblasti zaostává! Ve třech čtvrtinách světa má terapie bolesti stěží takový status, jaký má pro postižené lidi.
Každý lékař ale zažil bolest na vlastní kůži a ví, jak moc může ovlivnit kvalitu života.
Všichni jsme měli bolesti v důsledku nemoci nebo lékařského ošetření. Většina z nich - a většina z nich také! - internalizovali, bolest k tomu prostě patří. To je samozřejmě první nesmysl! Nikdo se nemusí mučit nepříjemnými vyšetřeními, nikdo nesmí snášet větší bolest po operaci a nikdo se nemusí mučit kvůli nemoci. Můžeme s tím něco udělat!
Jak je možné, že to ani lékaři nevědí lépe?
Terapie bolesti hrála po dlouhou dobu v lékařském vzdělávání příliš malou roli. Většina lékařů je zcela nenáročná, pokud jde o léčbu bolesti. Byly posíleny obavy z opioidů a současně byly jako neškodné nabízeny další léky proti bolesti, jako je ASA nebo ibuprofen. Je to přesně naopak!
To, co se prodává na přepážce bez lékařského předpisu, může napáchat spoustu škody.
Pevný! Pokud by to bylo na mně, neexistovaly by vůbec žádné volně prodejné léky proti bolesti. To teď zní velmi restriktivně. Ale víme o několika tisících krvácivých úmrtí v Německu, víme o dialyzovaných pacientech, kteří by nebyli, kdyby nebyli krmili tímto materiálem. Skutečnost, že jsou tyto účinné látky volně dostupné, vysílá špatný signál. Naznačuje to neškodnost, která není dána. Mnoho lidí užívá stovky léků proti bolesti měsíčně, aniž by byli kritičtí.
Podle mých zkušeností nejsou lékaři sami o lécích proti bolesti zrovna skoupí.
Je to správné. Považuji za šokující, jak bezstarostní jsou i profesionálové. Mám kolegyni, která si běhání opravdu užívá, ale protože ji bolí koleno, vezme si předem lék proti bolesti. Řekl jsem jí: „Jsi úplně blázen? Riziko, že vám dojde ledvina, je obrovské! ‘Léky proti bolesti plus ztráta tekutin jsou zrádná kombinace. Dívala se na mě jako na auto.
Na druhou stranu jsou také lidé, kteří se zbytečně trápí, protože si nechtějí nic vzít.
Je to správné. Pro někoho je jakýkoli lék jed. Raději lezou po čtyřech, než si vezmou léky proti bolesti - a to samozřejmě není správná cesta.
Naproti tomu obavy jsou obzvláště velké u opioidů.
Bariéry jsou ve skutečnosti pro opioidy příliš vysoké, protože jsou často nejlepší alternativou. Samotný termín „předpis narkotik“ je odstrašující a vyvolává v lidech obavy. Chtějí se zbavit své bolesti, ale ne být otupělí. Pokud je to na receptu uvedeno ... V Rakousku se těmto věcem dokonce říká `` návykový recept ''.
Ale je to pravda: Opioidy mohou být návykové.
Musíte rozlišovat mezi závislostí a závislostí. Téměř každá droga je fyzicky návyková. Tělo reaguje na odstranění látky, kterou dostalo na dlouhou dobu, původně uražené. Pokud najednou přestanete užívat svůj antihypertenzivum, vyfoukne vám to krevní tlak přes střechu. Proto musí být většina léků zúžena, tj. Dávka musí být snižována v malých krocích. Závislost je na druhé straně psychologickým aspektem závislosti. Závislost vzniká pouze u látek, které jsou pro hlavu zábavné. S tímto kopancem, který vám dávají.
Jak si mohu představit takový opioidní kop?
Když injekčně podám morfin do žíly nebo pacient použije rychle působící opioidy, jako je fentanyl, jako nosní sprej, do několika minut to v mozku opravdu vyskočí. Začnete létat, bolest je odfouknuta, na tváři se vám objeví blažený úsměv. To je pocit, který by většina lidí chtěla mít znovu. To je přesně to, co může být návykové.
Kdy takové látky používáte?
Například po operacích nebo k léčbě silné bolesti nádorů. Mnoho lékařů, kteří nevědí, co mají dělat, je ale špatně předepisuje. Je tolik stařenek, které jsou nasazeny na tramaltové hrnce, které fungují jen asi dvě hodiny. Pacienti neustále kolísají mezi kopem a výběrem, kopem a výběrem. To je samozřejmě problematické.
Jaká je alternativa?
Měl by být použit opožděný opioid, tj. Přípravek, který uvolňuje účinnou látku během několika hodin s časovým zpožděním. To odnáší bolest, ale nemá takový účinek.
V Německu obvykle trvá roky, než se pacient s chronickou bolestí dostaví ke specialistovi na medicínu bolesti, který jim poradí a přijme je individuálně.
To je správně. V Německu máme jen kolem 1 000 vyškolených terapeutů bolesti, kteří také pracují. Takže tam si kočka kouše ocas. Existuje však důvod k naději: Od roku 2016 mohou studenti medicíny zahájit praktický rok pouze tehdy, pokud absolvují klasifikovaný kurz medicíny bolesti. Když budou za pár let na zodpovědných pozicích, konečně se něco změní!
* Prof. Sven Gottschling si stanovil za svůj životní úkol zbavit nemocné lidi bolesti a zajistit jim lepší kvalitu života. Pětačtyřicetiletý je vedoucím lékařem Centra paliativní medicíny a pediatrické bolesti v Univerzitní nemocnici Sársko. A je autorem bestsellerů. Jeho aktuální knihu „Pain Losing - Why So Many People trpí zbytečně a co skutečně pomáhá“ vydá nakladatelství Fischer -Verlag v září.
