„Rakovinu tlustého střeva mohou vyvolat také viry“

Dr. Andrea Bannert je uu od roku 2013. Doktor biologie a redaktor medicíny původně prováděl výzkum v mikrobiologii a je odborníkem týmu na maličkosti: bakterie, viry, molekuly a geny. Pracuje také na volné noze pro Bayerischer Rundfunk a různé vědecké časopisy a píše fantasy romány a dětské příběhy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Viry a spol. Byly dlouho diskutovány jako spouštěče rakoviny. Je tedy život ohrožující nemoc nakažlivá jako nachlazení? Laureát Nobelovy ceny a objevitel papilomaviru prof. Harald zur Hausen dává odpovědi v rozhovoru pro

Prof.Harald zur Hausen

Prof. Harald zur Hausen vedl 20 let německé centrum pro výzkum rakoviny v Heidelbergu, kde pokračuje ve výzkumu. V roce 2008 obdržel Nobelovu cenu za medicínu za objev viru papilomu.

Pane zur Hausene, kdy jste poprvé dostali myšlenku, že rakovina může mít něco společného s viry?

To bylo, když jsem byl student medicíny. Tehdy jsem se dozvěděl, že bakterie infikované bakteriofágy příležitostně přijímají genetický materiál těchto virů a mění jejich vlastnosti. Předpokládá se například, že vznik jedu u záškrtu nebo cholery byl způsoben takovými virovými, genetickými prvky. To mi dalo myšlenku, že by to mohlo být stejné s rakovinou: vezmete genetický materiál z virů a to je to, co nakonec způsobuje rakovinu. Moje původní představa postupu byla trochu naivní, ale základní myšlenka mě dodnes neopustila.

Nebyla v té době tato hypotéza příliš provokativní?

Spíš ne. V té době již bylo známo, že některé druhy rakoviny u zvířat jsou způsobeny viry. Do roku 1965 však nebyl znám žádný lidský příklad.

Virus Epstein-Barr, původce Pfeifferovy žlázové horečky, byl poté objeven u dvou vzácných nádorových onemocnění ...

Ano, s Burkittovým lymfomem, dětským nádorem v Africe a rakovinou hrdla v jižní Číně. Rozhodujícím faktorem pro mě bylo, že jsme byli schopni detekovat genom viru v nádorových buňkách. To mě přimělo pokračovat v hledání nádorových virů.

Poté trvalo dalších 20 let, než jste zasáhli býčí oko a byli schopni izolovat viry lidského papilomu (HPV).

V té době jsme našli HPV 16 a HPV 18. Asi 70 procent rakovin děložního čípku obsahuje jeden z těchto dvou typů virů.

Opravdu tyto viry způsobují rakovinu?

Ano. Dokázali jsme ukázat, že genom viru je obvykle zabudován do DNA buňky. A že velmi specifické geny těchto virů jsou aktivní v nádorových buňkách, takzvaných genech E6 a E7. Později bylo zjištěno, že tyto dva geny mohou podporovat růst buněk - to znamená, že jsou klíčovými geny rakoviny.

80 procent dospělých se v určitém okamžiku svého života nakazí těmito typy HPV. Ale ne všichni onemocní rakovinou. Proč?

Musí také dojít ke změnám v genetickém složení buňky, takzvané mutace. Protože když virus začlení svou DNA do genetické výbavy hostitelské buňky, vlastní buněčná policie těla normálně zabrání čtení informací a produkci virových proteinů. Pokud k tomu dojde, imunitní systém rozpozná vetřelce a zničí buňku dříve, než virus dokáže přeměnit buňku na rakovinnou buňku. Pouze když tato kontrola selže, vyvine se rakovina - ale virus je pro to nezbytnou součástí.

Jedním ze způsobů, jak se chránit před infekcí HPV, je očkování. Nová vakcína pomáhá proti devíti různým druhům virů. Má smysl ptát se lékaře konkrétně na tuto vakcínu?

V každém případě. Předchozí vakcína funguje proti typům 16 a 18, a tedy v 70–80 procentech případů. S novou vakcínou můžete dosáhnout více než 90 procent ochrany.

Očkovat nelze tolik, jak by si někdo mohl přát ...

Míra očkování je šíleně nízká. Očkování je bezpečné. Na každých sto tisíc dávek vakcíny připadá pouze jeden incident, pak alergie na protein viru.

Očkování má smysl pouze tehdy, pokud ještě nejste nakaženi. A doporučuje se před prvním sexuálním kontaktem. Jak jinak se můžete chránit?

Nejbezpečnější je nemít pohlavní styk. Pokud však oba partneři nejsou v partnerství nakaženi, neexistuje samozřejmě žádné riziko. Kondomy snižují riziko infekce o 40 procent, ale neposkytují absolutní ochranu. Důvod: na rozdíl například od infekce AIDS může k přenosu u žen docházet také prostřednictvím vnějších genitálií.

Rakovina děložního čípku však není jedinou rakovinou, kterou způsobují viry.

To je správně. V současné době se odhaduje, že kolem 20 procent rakoviny souvisí s infekcemi - viry, bakteriemi nebo parazity. Myslím, že toto číslo je ve skutečnosti mnohem vyšší. Máme například podezření, že rakovinu tlustého střeva a rakovinu prsu vyvolávají také patogeny.

Můžete uvést nějaké další příklady rakoviny související s infekcí?

To je také známé například u rakoviny jater nebo rakoviny žaludku. Kromě rakoviny děložního čípku mohou papilomaviry také způsobit rakovinu penisu, anální nádory, vaginální rakovinu nebo nádory v oblasti hlavy a krku.

U rakoviny jater existuje vazba na viry hepatitidy. Může očkování proti hepatitidě chránit?

Ano, tato možnost ochrany je u virů hepatitidy známá déle než u papilomavirů. Před více než 20 lety byly všechny novorozené děti na Tchaj -wanu očkovány proti hepatitidě B. Ukázalo se, že očkování chrání nejen děti před infekcí, ale také před rakovinou jater. Virus se přenáší krví nebo jinými tělními tekutinami, jako je sperma nebo sliny.

Vy a váš tým aktuálně hledáte karcinogeny v hovězím mase. Našli jste, co hledáte?

Ano, našli jsme infekční částice v mase - pravděpodobně se jedná o viry. Již dlouho je známo, že červené maso podporuje rakovinu tlustého střeva. A máme podezření, že za tím stojí tito patogeny. Více ale prozradit zatím nemohu.

Je teoreticky představitelné, že samotné rakovinné buňky jsou přenášeny jako infekční částice?

Takové případy jsou ve skutečnosti známy - ale zatím pouze ze zvířecí říše. Takzvaný nálepkový sarkom postihuje reprodukční orgány psů a přenáší se pohlavním stykem. Infekčním agens je zde samotná nádorová buňka, která pak v novém hostiteli dále roste. V průběhu vývoje rakoviny změnil své povrchové vlastnosti takovým způsobem, že již není imunitním systémem rozpoznán. Podobné příklady lze nalézt u australského vlkodlaka a konkrétního druhu škeble. Těžko však věřím, že takový případ existuje i u lidí. U běžnějších nádorů by to bylo dávno objeveno. U velmi vzácných forem rakoviny by to mohlo být myslitelné.

Můžete se nakazit od pacienta s rakovinou?

Obvykle ne. Protože v rakovinných buňkách je virus změněn takovým způsobem, že ho nikdo znovu neinfikuje. Rodina a přátelé se tedy nemusí bát těsného kontaktu s pacientem s rakovinou. Rakovina jater je výjimkou. Virus hepatitidy lze přenášet také od pacientů s rakovinou. Například chirurgické nástroje zde mohou být infekční po operaci nádoru.

U většiny předrakovinných stádií však hrozí infekce, o kterých nositel často ani neví, že je má. A: Můžete se nakazit rakovinotvorným patogenem u někoho, kdo je sám zcela zdravý a na své infekci si možná nikdy ani nevšimne.

Většinu svého života jste se potýkali s rakovinou. Co jste sami udělali, abyste nemoci předešli? Například sportujete?

Hraji šachy. Jinak chodím na pravidelné kontroly a vědomě jím. Ale řízek jím, když mám chuť.

Tagy:  gpp léčivé bylinné domácí prostředky těhotenství