Hashimotova tyroiditida

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Autoimunitní onemocnění Hashimotova tyroiditida je nejběžnější formou tyreoiditidy - představuje asi 80 procent všech případů tyreoiditidy. Ženy mají asi devětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku Hashimotovy tyreoiditidy než muži. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje ve věku 40 až 50 let. Přečtěte si více o příčinách, diagnostice a léčbě Hashimotovy tyreoiditidy zde!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. E06

Dvě přechodové formy

Hashimotova tyroiditida se také nazývá chronická lymfocytární tyroiditida, chronická Hashimotova tyroiditida nebo (vzácněji) Hashimotova choroba. Někdy se setkáte s pojmy autoimunitní tyroiditida, Hashimotův syndrom, Hashimotova choroba nebo zkrácený název Hashimoto.

Existují dvě formy Hashimotovy tyreoiditidy:

• V klasické formě se štítná žláza zvětšuje (tvorba strumy), ale ztrácí svou funkci.
• V atrofické formě je tkáň štítné žlázy zničena a orgán atrofuje.

V Německu je atrofická forma Hashimotovy tyreoiditidy pozorována častěji než klasická forma.

Hashimotova tyroiditida: příčina

Onemocnění štítné žlázy Hashimotova tyroiditida je autoimunitní, což znamená, že tělo si z dosud neznámých důvodů začíná vytvářet protilátky proti proteinům štítné žlázy. To vede k chronickému zánětu štítné žlázy. V dlouhodobém horizontu může být trvale zanícená tkáň štítné žlázy zničena, což má za následek nedostatečnou činnost štítné žlázy (hypotyreóza). Ve skutečnosti je Hashimotova tyroiditida nejčastější příčinou hypotyreózy.

Vzhledem k tomu, že se Hashimotova tyroiditida může vyskytovat v rodinách, odborníci se domnívají, že existuje genetická predispozice k této nemoci.

Svůj podíl na vzniku onemocnění má zřejmě i zánět jater typu C (hepatitida C).

Někdy pacienti s Hashimotovou tyroiditidou trpí také jinými autoimunitními chorobami, jako je Addisonova choroba, diabetes 1. typu, celiakie nebo těžká forma anémie (perniciózní anémie).

Hashimotova tyroiditida: příznaky

Hashimotova tyroiditida je bezbolestná. Jinak nejsou téměř žádné příznaky, a proto je onemocnění často objeveno až v pokročilém stádiu - když vedlo k nedostatečné činnosti štítné žlázy (hypotyreóza). Pak existují výraznější stížnosti, jako například:

• neustálá únava, slabost a vyčerpání,
• Nezájem a nelibost,
• Problémy s koncentrací a špatná paměť
• Chrapot,
• Přecitlivělost na chlad,
• Zácpa,
• Přibývání na váze i přes nezměněné stravovací návyky,
• suchá kůže a lámavé nehty,
• lámavé vlasy a zvýšené vypadávání vlasů,
• Poruchy menstruačního cyklu a snížená plodnost také
• zvýšené hladiny tuků v krvi.

Hashimotova encefalopatie

Mozkové onemocnění se může vyvinout ve spojení s Hashimotovou tyroiditidou. Tato Hashimotova encefalopatie vede k řadě neurologických a psychiatrických symptomů, jako jsou kognitivní deficity, stavy zmatenosti, psychózy, dočasná ospalost až kóma, epileptické záchvaty a pohybové poruchy (ataxie).

Hashimotova tyroiditida: diagnostika

Na začátku lékař v podrobné diskusi shromáždí anamnézu (anamnézu) pacienta. Následný krevní test může potvrdit podezření, že štítná žláza je v důsledku Hashimotovy tyreoiditidy nefunkční. Měří se koncentrace hormonů štítné žlázy T3 a T4 a TSH. TSH je hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Kromě toho se ve vzorku krve vyšetřují protilátky proti proteinům štítné žlázy.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy podporuje diagnostiku Hashimoto jako zobrazovací metodu. Toto je typický nález u Hashimota: štítná žláza je menší než normální a má rovnoměrně tmavou strukturu v ultrazvuku.

Pomocí biopsie s jemnou jehlou může lékař odebrat vzorek tkáně ze štítné žlázy, aby jej mohl podrobněji prozkoumat: U Hashimotovy tyreoiditidy lze ve tkáni nalézt výrazně více bílých krvinek, než je obvyklé.

K objasnění Hashimotovy encefalopatie může být zapotřebí dalších vyšetření, jako je analýza vzorku mozkomíšního moku (alkohol) a měření elektrické mozkové aktivity (EEG).

Hashimotova tyroiditida: terapie

Pro Hashimotovu příčinu neexistuje žádná terapie. Příznaky, které vyplývají z hypotyreózy, která se vyskytuje, lze však léčit nahrazením chybějícího hormonu štítné žlázy: Pacienti obvykle dostávají tablety s umělým hormonem levothyroxin na celý život. Pro optimální absorpci v těle musí být lék užíván ráno na prázdný žaludek.

Pokud onemocnění vedlo ke zvětšení štítné žlázy (struma), Hashimotova terapie může spočívat v chirurgickém odstranění orgánu.

Hashimotovu encefalopatii lze obvykle dobře léčit vysokými dávkami kortizonu (prednisolon).

Život s Hashimoto: Dieta

Zvýšený příjem jódu může hrát roli ve vývoji Hashimotovy tyreoiditidy a případně také mít negativní dopad na průběh onemocnění. Proto by se pacienti s Hashimotovým jódem měli vyvarovat příliš vysokých dávek, tj. Neměly by se užívat žádné jodové tablety a měl by být monitorován příjem jodu z potravy. Mořské ryby (například makrela, sleď, treska) a mořské plody jsou například velmi bohaté na jód.

Hashimoto u dětí a dospívajících

Pokud se u dětí a mladistvých s Hashimotovou tyroiditidou objeví struma (struma) nebo nedostatečně aktivní štítná žláza, lékař předepíše příjem hormonů štítné žlázy.

Hashimotova tyroiditida: prognóza

Průběh onemocnění u Hashimotovy tyreoiditidy nelze předvídat. Jen zřídka se nemoc spontánně upraví.

Zničení tkáně štítné žlázy způsobené chronickým zánětem již nelze zvrátit. Hypotyreóza, která se vyvíjí v průběhu Hashimotovy tyreoiditidy, obvykle vyžaduje celoživotní příjem hormonů štítné žlázy.

Tagy:  léčivé bylinné domácí prostředky zprávy péče o kůži