Marcumar

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Marcumar je antikoagulační lék. Pomáhá při léčbě a prevenci trombózy a embolie. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o léčivém přípravku Marcumar.

Tato účinná látka je v přípravku Marcumar

Phenprocoumon je účinná látka přípravku Marcumar. Má antikoagulační účinek tím, že blokuje přeměnu meziproduktu vitaminu K do účinné formy. Vitamín K hraje důležitou roli při srážení krve. Zprostředkovává biochemický proces v těle, během kterého se tvoří prekurzory koagulačních faktorů krve. Nedostatek koagulačních faktorů znamená, že krev ztenčuje a nemohou se vytvářet žádné krevní sraženiny (tromby).

Kdy se přípravek Marcumar používá?

Důležité oblasti použití přípravku Marcumar jsou:

Prevence žilní trombózy po operaci
prodloužená nehybnost po operacích kyčle nebo nohy
Terapie hluboké žilní trombózy, plicní embolie nebo oběhových poruch mozku (TIA)
Dlouhodobá léčba pacientů s infarktem
Fibrilace síní
Výměna srdeční chlopně

Jaké vedlejší účinky má Marcumar?

Nejčastějšími nežádoucími účinky Marcumaru jsou krvácení z nosu a krvácení dásní, krev v moči a modřiny po drobných zraněních.

Častými vedlejšími účinky jsou zánět jater se žloutenkou nebo bez ní.

Občas se objeví krvácení do perikardu a pleurální dutiny, gastrointestinálního traktu, nadledvin a slinivky břišní a pobřišnice. Možné jsou také zánětlivé kožní reakce jako kopřivka, svědění a dočasné vypadávání vlasů. Může dojít ke krvácení do kloubů a svalů nebo ke ztrátě kostní hmoty. Příležitostně se také objevuje palčivá bolest se současným zbarvením velkých prstů.

Může se také objevit nevolnost a zvracení, průjem a ztráta chuti k jídlu.

Ve velmi vzácných případech může dojít k nekróze kůže, primárně v oblasti mléčných žláz nebo břicha, což může být život ohrožující. Onemocnění jater nebo selhání jater jsou velmi vzácné nežádoucí účinky.

Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, vždy se poraďte s lékařem.

Na to byste měli při používání Marcumaru pamatovat

V případě známých alergií na účinnou látku Marcumar nebo na některou z dalších složek nesmí být lék použit.

Přípravek Marcumar se navíc nesmí užívat, pokud:

patologický sklon ke krvácení
závažný nedostatek krevních destiček
závažné onemocnění jater
těžce narušená funkce ledvin
akutní zánět srdce
Aneuryzma mozku nebo aneuryzma aorty
Žaludeční vřed
arterioskleróza
těžký vysoký krevní tlak
otevřené rány
Užívání fenylbutazonu (protizánětlivé léky)

Opatrnost při užívání přípravku Marcumar se vztahuje na:

epilepsie
Ledvinové kameny
nedávné operace
Užívání jiných léků

Léky, které zvyšují účinky přípravku Marcumar:

jiná antikoagulancia (např. kyselina acetylsalicylová)
Allopurinol (lék používaný k léčbě dny)
Antiarytmika (používaná k léčbě nepravidelného srdečního tepu)
Antibiotika (např. Chloramfenikol, tetracykliny, sulfonamidy)
Tramadol (opioid pro silnou bolest)
Hormony štítné žlázy
anabolické steroidy
Cimetidin (reguluje produkci žaludeční kyseliny)
Cytostatika (např. Tamoxifen)
tricyklická antidepresiva

Léky, které snižují účinek:

Terapeutika CNS (např. Barbituráty, karbamazepin)
Protiinfekční látky (např. Rifampicin)
Estrogeny (ženský pohlavní hormon)
Diuretika (léky, které mají diuretický účinek)
Srdeční glykosidy Digitalis (léky posilující srdce)
Metformin (lék používaný k léčbě cukrovky)
Johannis bylinky

Zvýšená tendence ke krvácení přetrvává tři až deset dní po ukončení léčby.

Marcumar: Předávkování

Příznaky příliš vysoké dávky přípravku Marcumar jsou často spontánní krvácení z kůže a sliznic, krvavá stolice, zmatenost nebo ztráta vědomí. V každém případě je třeba vyhledat lékaře.

Marcumar: Výživa

V Marcumaru je třeba v rámci terapie věnovat pozornost výživě. Vyhněte se jídlu bohatému na vitamín K, jako je zelí nebo avokádo, protože to snižuje účinnost činidla. Jiné potraviny, jako je rybí olej nebo mango, zvyšují účinek přípravku Marcumar.

Marcumar: Těhotenství a kojení

Lék by neměl být používán během těhotenství. Může dojít k krvácení z plodu a předčasné ztrátě nenarozeného dítěte. V prvních třech měsících těhotenství existuje riziko, že se dítě poškodí. Vady posledního půl roku těhotenství mohou postihnout vady centrálního nervového systému (Dandy Walkerův syndrom).

Pokud kojíte, měl by váš lékař před použitím přípravku Marcumar zvážit poměr rizika a prospěšnosti, protože léčivou látku lze přenést na dítě prostřednictvím mateřského mléka.