Ornitóza

Aktualizováno dne

Fabian Dupont je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Specialista na humánní medicínu již pracoval mimo jiné pro vědeckou práci v Belgii, Španělsku, Rwandě, USA, Velké Británii, Jižní Africe, na Novém Zélandu a ve Švýcarsku. Těžištěm jeho disertační práce byla tropická neurologie, ale jeho zvláštním zájmem je mezinárodní veřejné zdraví a srozumitelná komunikace lékařských faktů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Ornitóza (onemocnění papoušků) je chlamydiová infekce u ptáků, která může postihnout i člověka. Papoušci, corvids, holubi a krůty jsou hlavními zdroji přenosu. Ornitóza vede u lidí k příznakům podobným chřipce, které mohou sahat až k zápalu plic. V Německu je to velmi vzácné. Pokud se neléčí, může to být smrtelné. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o ornitóze.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. J17A70

Ornitóza: popis

Ornitóza (onemocnění papoušků) je způsobena bakterií Chlamydia psittaci (dříve: Chlamydophila psittaci) spuštěno. Původně se předpokládalo, že papouškovou nemoc přenášejí pouze papoušci. Historický název ornitózy je odvozen z tohoto předpokladu: psittakose, podle řeckého slova psittakos pro papouška. Nyní je známo, že nemoc mohou přenášet i ostatní ptáci. Proto se dnes používá jako ornitóza (řecky ornis = pták).

Ornitóza se vyskytuje po celém světě. V průmyslově vyspělých zemích se zdá, že se za posledních několik desetiletí mírně zvýšil. Tato změna je přičítána zvýšenému dovozu exotických ptáků. V této zemi jsou papoušci a andulky - ani jedno z původních zvířat - nejčastějším zdrojem infekce. Na druhém místě je rozšířený holub, kterého najdete ve všech německých městech. Kachny a krůty mohou také přenášet ornitózu; k tomu však dochází méně často.

Ornitóza je nemocí z povolání chovatelů kuřat, pracovníků zoo nebo zaměstnanců obchodů s domácími zvířaty. Přestože je přenos z člověka na člověka obecně možný, vyskytuje se jen zřídka. Pokud se však nemoc přenáší přímo tímto způsobem, je průběh často závažný - postižení velmi onemocní.

V Německu je ornitóza povinná. Pokud je pacient nakažen, musí lékař o diagnóze informovat zdravotní oddělení.

Cesta infekce ornitózy

Ornitózu lze diagnostikovat, pokud vdechnete infekční prach - prach, který obsahuje částice z ptačího trusu nebo jiné sekrety (oči, nos), které přicházejí s Chlamydia psittaci jsou kontaminované. Tyto bakterie jsou velmi náročné, pokud jde o jejich prostředí. Mohou přežít pouze za velmi specifických podmínek. Nacházejí tyto stavy například v dýchacích cestách člověka. Zde bakterie úspěšně pronikají do buněk plicního povrchu, množí se a vyvolávají infekci. Ve většině případů to vede k zánětlivé reakci, která může sahat až k zápalu plic.

Infekce kapkami je nejběžnějším způsobem infekce. Vzácně jsou také nátěry. V tomto případě se ornitóza přenáší přímým kontaktem s infikovanými zvířaty nebo jejich výkaly.

Ornitóza: příznaky

Ne všichni lidé, kteří se nakazí bakterií ornitózy, mají také příznaky. Pokud tak učiní, je to obvykle jeden až dva týdny po infekci. Toto časové období mezi infekcí a vypuknutím nemoci se nazývá inkubační doba. Během této doby se bakterie v lidském těle množí, aniž by si toho dotyčný všiml.

Zpravidla je ornitóza nejprve patrná prostřednictvím příznaků podobných chřipce - u pacienta se náhle objeví horečka, zimnice, bolest hlavy a bolavé končetiny. Může se také objevit netypická kožní vyrážka (exantém). Suchý, lechtivý kašel, dušnost, dušnost a bolestivé dýchání svědčí o zápalu plic. Bolest v krku a zduření cervikálních lymfatických uzlin jsou také běžné u ornitózy.

Možné komplikace

V závažných případech se patogen šíří do dalších orgánů. Pokud je například ovlivněn centrální nervový systém, existuje riziko poruchy vědomí. Možný je zánět srdečního svalu (myokarditida), perikarditida (perikarditida) a zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida). Takové šíření patogenů ornitózy v těle je vzácné.

Ornitóza: příčiny a rizikové faktory

Ornitóza se přenáší hlavně z ptáků na člověka. Jako zdroje infekce však byli popsáni i další savci (ovce, kočky, dobytek). Přenos z člověka na člověka je ve výjimečných případech možný, ale velmi zřídka.

Papoušková nemoc se vyskytuje po celém světě, ale celkově je vzácná. Například v Německu bylo podle institutu Roberta Kocha v roce 2020 pouze deset případů. Počet skutečně postižených by však mohl být vyšší, protože onemocnění je obtížné odlišit od běžné pneumonie.

Lidé, kteří mají mnoho denního kontaktu s exotickými ptáky nebo holuby, jsou vystaveni zvýšenému riziku onemocnění papoušků. Kontakt s nemocnými a nově importovanými ptáky je dalším rizikovým faktorem. Ornitóza je častější u lidí středního věku, protože nejčastěji mají profesionální kontakt s dotyčnými ptáky.

V Německu musí exotické ptáky před prodejem vyšetřit veterinární lékař. Pokud existuje důkaz o zamoření bakteriemi psitakózy, dostanou tříměsíční terapii.

Ornitóza: vyšetření a diagnostika

Pokud existuje podezření na ornitózu, vede trasa k rodinnému lékaři nebo pneumologovi. Během rozhovoru nejprve shromažďuje anamnézu (anamnézu) pacienta. Možné otázky jsou:

• Pracujete s ptáky?
• Měli jste kontakt s papoušky nebo andulkami?
• Máte horečku?
• Cítíte bolest hlavy nebo svalů?
• Trápí vás suchý kašel?
• Bolí vás hrudník při kašli?

Při následném fyzickém vyšetření může lékař u ornitózy ve většině případů cítit zvětšení sleziny (splenomegalie). Rentgen plic často vykazuje známky atypické pneumonie.

K potvrzení podezření na ornitózu lékař odebere vzorek krve. V laboratoři se vyšetřuje na specifické protilátky proti patogenu. Kromě toho se u ornitózy mění některé hodnoty krve (například snížený počet bílých krvinek, zvýšená sedimentace krve).

Ornitóza: léčba

Papouščí nemoc se léčí především antibiotiky, která je nutné brát deset až 21 dní. U dospělých se k terapii používá hlavně účinná látka doxycyklin - s výjimkou těhotných žen (kvůli možným vedlejším účinkům). Místo toho jsou obvykle léčeni jiným antibiotikem, jako je erythromycin. To samé platí pro děti. Antibiotická léčba je zpravidla velmi účinná a funguje rychle.

Ornitóza: průběh a prognóza onemocnění

Ne každý, kdo se nakazí psitakózou, nevyhnutelně vyvine zápal plic. Možné kurzy se pohybují od žádných příznaků po těžkou pneumonii. V některých případech se objevují gastrointestinální potíže podobné tyfu, zvracení, průjem a křeče v břiše.

Prognóza ornitózy je při včasné a adekvátní terapii velmi dobrá. Úmrtnost je menší než jedno procento. Před použitím antibiotik byla úmrtnost na ornitózu 15 až 20 procent.

Je důležité, aby byla antibiotická terapie prováděna až do konce. Mnoho pacientů má tendenci předčasně přestat užívat léky, jakmile se cítí lépe. Pak ale existuje riziko relapsu. Pro úspěšnou léčbu ornitózy se absolutně doporučuje důsledná terapie.

Tagy:  zdravé pracoviště tcm výživa