Infekce maxilárního sinu

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zánět sliznice v jedné nebo obou maxilárních dutinách se označuje jako maxilární sinusitida. Toto jsou největší dutiny. Leží vedle nosu a mají tvar pyramidy vzhůru nohama. Infekce maxilárního sinu může být akutní nebo chronická.Ve většině případů je to důsledek nachlazení (virová infekce). Méně častým spouštěčem této formy zánětu vedlejších nosních dutin jsou například houby, alergie nebo zanícené kořeny zubů. Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě antritidy maxilárního sinu.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. J01J34

Zánět maxilárního sinu: příčiny a rizikové faktory

Maxilární sinusitida, stejně jako jiné formy sinusitidy, může být způsobena bakteriemi, houbami, viry nebo alergiemi. Ve většině případů mu předchází virová infekce horních cest dýchacích (zejména nachlazení). Bakterie se mohou také šířit na oteklé sliznici způsobené infekcí. To nakonec vede k antritidě maxilárního sinu (nebo nějaké jiné formě infekce dutin).

Pokud dojde k poranění výstelky maxilárního sinu, může se vyvinout také akutní zánět maxilárního sinu. To se může stát například při extrakcích zubů v horní čelisti nebo při zlomeninách kostí v oblasti střední obličejové lebky.

Vzácněji začíná maxilární sinusitida od kořenů maxilárních zubů (například se zánětem špičky zubu). Lékaři pak hovoří o odontogenním (dentogenním) zánětu maxilárního sinu (neboli dilataci maxilárního sinu).

Rizikové faktory pro infekci maxilárního sinu

Různé faktory podporují výskyt maxilární sinusitidy. U dětí například mandle, které se zvětšují v důsledku chronického zánětu (adenoidní vegetace). Chronický hnisavý rýma, anatomická zúžení nosu (například křivá nosní přepážka), cystická fibróza a návštěva bazénu mohou připravit půdu pro maxilární sinusitidu.

Důležitými rizikovými faktory u dospělých jsou například zakřivení nosní přepážky, nosní polypy, alergie, houbové infekce, infekce v oblasti zubů, oportunní infekce (jako je AIDS), nesnášenlivost léků proti bolesti (analgetická tolerance) a potápění.

Sinusitida: příznaky

Akutní zánět maxilárního sinu je doprovázen tupou až pulzující bolestí a pocitem tlaku v oblasti tváří (maxilární dutiny). Příznaky se zvyšují při ohýbání nebo poskakování na jedné noze. Při zánětu maxilárního sinu se navíc může objevit bolest zubů (v horní čelisti), bolest hlavy, hnisavý výtok z nosu, otoky dolních víček, zvýšená tělesná teplota a celková únava.

Chronická maxilární sinusitida je doprovázena tvorbou páchnoucích sekrecí v nosu a krku. Navíc se v oblasti horních zubů postiženého maxilárního sinu často objevuje bolest a pocit tlaku. Bezbolestná však může být i chronická infekce maxilárního sinu. Dalšími možnými příznaky jsou tlaková bolest hlavy, kašel (způsobený sekrecemi, které odtékají do krku), poruchy zápachu a obstrukce nosního dýchání. U dětí také chronická maxilární sinusitida způsobuje podrážděnost, únavu a otoky lymfatických uzlin.

Maxilární sinusitida: diagnostika

Nejprve se lékař zeptá na příznaky a jakákoli existující základní onemocnění, aby shromáždil anamnézu (anamnézu). Následuje fyzická prohlídka: Pokud máte antritidu, palpace tváře způsobuje citlivost. Klepání na přední stoličky (premoláry) spouští bolest nebo zesiluje stávající bolest. Bolest v oblasti tváře se objevuje také při rychlém ohnutí hlavy v případě zánětu maxilárního sinu.

V rámci vyšetření ORL lékař vyšetří nos a hrdlo pomocí endoskopu. Při maxilární sinusitidě se hnis často nachází ve středním nosním průchodu nebo na zadní straně hltanu.

Někdy se během vyšetření odebere nátěr, aby se určil původce zánětu a jakákoli odolnost vůči lékům (antibiotikům).

V případě potřeby lze k objasnění zánětu maxilárního sinu použít také zobrazovací postupy. Patří sem rentgenové záření, ultrazvuk a počítačová tomografie (CT).

Lze také provést krevní test (diferenciální krevní obraz, rychlost sedimentace krvinek atd.) A test na alergii. Mohou poskytnout vodítka ohledně přesné příčiny infekce maxilárního sinu.

Infekce maxilárního sinu: léčba

Maxilární sinusitida je primárně léčena konzervativně (nechirurgicky). Chirurgie je zřídka nutná.

Sinusitida: konzervativní terapie

Pro akutní zánět maxilárního sinu a akutní vzplanutí chronické infekce maxilárního sinu lze použít několikrát denně dekongestivní nosní spreje. Kromě toho může lékař doporučit protizánětlivé činidlo, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Tyto účinné látky mohou také zmírnit bolest. Lze také použít bylinný prostředek (jako je myrtol nebo cineol).

U alergické sinusitidy lékař předepíše topický kortizonový přípravek (například flutikason). Jeden u houby Aspergillus Pomůže antifungální (antifungální). Pokud je příčina infekce maxilárního sinu v oblasti zubů (například zánět kořene zubu), musí to opravit zubař.

Podávání antibiotik při zánětu maxilárního sinu je indikováno pouze v určitých případech. To platí například pro prokazatelně hnisavý zánět se závažnými příznaky, blížícími se nebo stávajícími komplikacemi, jakož i pro oslabenou imunitní obranu (například u AIDS).

Všechna konzervativní opatření mohou také poskytnout úlevu od chronické infekce maxilárního sinu. Zánět se však vždy vrátí, pokud nebudou odstraněny příčiny nebo existující rizikové faktory (například anatomická omezení). To může vyžadovat operaci.

Infekce maxilárního sinu: chirurgický zákrok

V určitých případech maxilární sinusitidy je nutná operace. To platí například v případě, že zánět maxilárního sinu nelze dostat pod kontrolu konzervativními opatřeními nebo vedl k vážným komplikacím. Provádí se také operace pro polypy maxilárního sinu a (odontogenní) purulentní zánět maxilárního sinu pocházející z maxilárních zubů.

Například maxilární dutiny jsou propíchnuty a opláchnuty vodným roztokem antibiotika. Stávající zúžení (polypy, křivá nosní přepážka atd.) Lze chirurgicky odstranit. To může ukončit recidivu porodní sinusitidy.

Sinusitida: domácí prostředky a alternativní medicína

Nejen konvenční lékařská opatření pomáhají při infekci dutin. Procesy uzdravení mohou pomoci i domácí prostředky. Doporučují se například inhalace (s tymiánem, heřmánkem atd.) A tepelné zábaly.

Někteří pacienti také zkouší homeopatii, ajurvédu a další metody alternativní / doplňkové medicíny. Účinnost těchto metod nebyla většinou vědecky prokázána. Nicméně mnoho pacientů uvádí jeho úspěšné použití při antritidě a jiných formách sinusitidy.

Více o podpůrné léčbě zánětu vedlejších nosních dutin pomocí inhalací, homeopatii & Co. si můžete přečíst v článku „Zánět vedlejších nosních dutin: domácí prostředky“.

Tagy:  zdravé nohy drogy rozhovor