dislokace

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V případě dislokace (dislokace) vyskočí kost z kloubu. Spouštěčem je obvykle pád nebo extrémní síla. V oblasti vykloubeného kloubu je silná bolest a modřina. Vykloubená část těla (např. Prsty, paže) již navíc nemůže být řádně hýbána. Lékař obvykle může kloub upravit (zmenšit) ručně. Někdy je k tomu však nutná operace. Před lékařským ošetřením je však nutná první pomoc. Zde se dozvíte, co můžete v případě dislokace dělat, jak k ní v první řadě dochází a jaké formy existují.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M22S73S83S53M24S43

Stručné shrnutí

Co je dislokace? Velmi bolestivá dislokace, při které z kloubu trhne kost.
Jaké dislokace existují? Klasifikace podle kloubu, např. B. dislokace ramene, lokte, kolena, prstu, kyčle. Kromě toho dislokace silou (traumatická dislokace), s obecně nestabilním kloubem bez síly (obvyklá nebo spontánní dislokace) nebo pouze s částečným unášením kostí a kloubů (subluxace)
Co dělat v případě dislokace? Znehybněte kloub, ochlaďte ho, uklidněte postiženého a vezměte jej k lékaři

Pozor!

Nikdy se nepokoušejte opravit vykloubený kloub sami! Mohli byste skřípnout nebo odtrhnout nervy, cévy nebo vazy! Přenechejte úpravu lékaři.
K ochlazení vykloubeného kloubu nikdy nepokládejte kostky ledu nebo chladicí obaly přímo na kůži, vždy mezi nimi alespoň jednu vrstvu látky. Jinak by mohlo dojít k místním omrzlinám.
Každý, kdo má vrozenou nebo získanou slabost pojivové tkáně, je zvláště náchylný k dislokaci.

Dislokace: co to je?

„Dislokace“ je lékařský název pro dislokaci. Hlava kloubu - kost, která normálně leží v kloubní jamce - z ní vyskočí. Tyto dvě části spoje navzájem ztrácejí kontakt.

To se stává obzvláště snadno u velmi flexibilních kloubů: Připojení svalů a vazů obvykle stabilizuje kloub. Pokud jsou tyto struktury poškozené nebo přetažené, často stačí například neopatrný, trhaný pohyb nebo pád - kloubní hlava vyskočí ze zásuvky.

Taková dislokace je velmi bolestivá. A čím častěji kost vyskočí ze zásuvky, tím snadněji se to stane znovu, protože okolní struktury se „opotřebují“.

Jaké dislokace existují?

Existují různé typy dislokací - podle toho, který kloub je vykloubený, jak k dislokaci dochází nebo jak je závažný. Příklady:

Dislokace ramenního kloubu

Ramenní kloub je nejpružnějším kloubem u lidí. Nejčastěji je ovlivněna vykloubením všech kloubů. Jak poskytnout první pomoc při společné dislokaci ramene, si přečtěte v článku dislokace ramene.

Dislokace lokte

Vykloubený loket je druhou nejběžnější formou kloubní dislokace, tvoří asi 20 procent. Je to způsobeno pádem na nataženou paži. Taková dislokace lokte je často doprovázena dalšími zraněními, jako jsou přetržené vazy, zlomeniny kostí nebo poranění nervů.

Patelární luxace

Koleno (čéška) může také vyskočit z kluzného ložiska. Nejčastěji se to stává mladým ženám, například při cvičení. Jaká opatření první pomoci se při takovém zranění doporučují a jak léčba lékaře vypadá, se dozvíte v článku Patelární luxace.

Dislokace prstu

Při násilném hraní volejbalu nebo basketbalu proti nataženému prstu se kloub prstu snadno vyklouzne ze své normální polohy. S takto vykloubeným prstem byste rozhodně měli jít k lékaři! Proč je tomu tak a jak správně poskytnout první pomoc v případě takového zranění, si můžete přečíst v dislokaci článku článku.

Traumatická dislokace

Lékaři o tom mluví, když se kloub vykloubí v důsledku přímé nebo nepřímé síly (např. V případě nehody nebo pádu). Náhlý silný náraz síly může posunout povrchy kloubů tak, že se od sebe vzdálí.

Obvyklá dislokace

Obvyklá dislokace je založena na vrozené nebo získané nestabilitě kloubu (např. Kvůli velmi volným vazům). Minimální stres je často dostačující a postižený kloub je vyklouben. Dislokace bez jakékoli síly se také nazývá spontánní dislokace.

Obvyklé dislokace jsou často méně bolestivé než traumatické, protože vazy a svaly jsou již přetížené.

Patologická dislokace

Vzniká v důsledku chronického poškození kloubů nebo zánětu kloubů s přetažením kapsle. Patologická dislokace může také nastat, pokud je kloub zničen nebo v důsledku svalové paralýzy.

Vrozená dislokace

Některé děti se rodí s vykloubeným kloubem nebo mají tendenci kloub opakovaně vykloubit od narození. V obou případech je příčinou malformace (dysplazie) postiženého kloubu. V případě dysplazie kyčle například stehenní kosti neustále vyskakují z acetabula.

Dislokační zlomenina

Někdy při vykloubení některá z kostí zapojených do kloubu úplně prorazí nebo se odlomí malý kousek kosti. Poté lékaři hovoří o dislokační zlomenině (podvrtnutí zlomeniny). Toto riziko vzniká například při pádech s vysokými silami působícími na kloub (traumatická dislokace).

Subluxace

V případě dislokace jsou konce kostí tvořící klouby zcela posunuty. Na druhou stranu, pokud se povrchy kloubů od sebe vzdálí jen částečně, dojde k subluxaci. Nejdůležitější informace o tomto a o zvláštním případě Chassaignacovy obrny si můžete přečíst v článku Subluxace.

Starší lidé jsou náchylnější ke zkroucení než mladí lidé. Protože šlachy, vazy a kosti se s věkem opotřebovávají, což činí klouby nestabilnějšími. V zásadě mají mladí muži vykloubení kloubů častěji než ženy, protože hrají rizikovější sporty.

Dislokace u dětí

Děti mladší 7 let zřídka trpí dislokací. Vaše kosti jsou ještě pružnější a v případě násilí se mohou snadněji vyhnout. Zvláštní forma dislokace lokte, Chassaignacova paralýza, se vyskytuje téměř výhradně u dětí. Tato forma neúplné dislokace (subluxace) nastává, když je dítě trhnuto paží. Více si o tom můžete přečíst v článku Subluxace.

Dislokace: co dělat

Imobilizace: Nejprve byste měli znehybnit vykloubený kloub zábalem nebo obvazem. Pokud je ruka vymknutá, můžete osobu požádat, aby ji držela. Kromě toho můžete paži stabilizovat opatrným upnutím polštáře mezi paží a trupem.
Chlazení: V případě dislokace postižené místo obvykle rychle nabobtná. Existuje také silná bolest. Otok i bolest lze zmírnit ochlazením. Můžete například dát kostky ledu nebo chladivý balíček.

Dislokace: Rizika

Dislokace je obvykle velmi bolestivá. Když se konce kostí odtrhnou, mohou dojít k poškození cév, nervů a svalů. Vzhledem k intenzivní bolesti pacient obvykle zaujímá úlevový postoj. Pokud je například rameno vykloubené, může instinktivně přitlačit postiženou paži na kmen.

Pro dislokaci je také typické, že s postiženou částí těla lze najednou pohybovat jen málo nebo vůbec (např. Prst v případě dislokace prstu nebo paže v případě dislokace ramene).

Pokud při dislokaci došlo k poranění nervů, může dojít k parestézii v oblasti, do které se přivádí. V případě dislokace ramene to může být pocit brnění nebo chlupatý pocit v prstech.

Dislokace: kdy navštívit lékaře?

Dislokace je vždy lékařskou pohotovostí a obvykle se léčí v nemocnici. Pokud tedy někdo vykloubil kloub, je vždy vhodné navštívit lékaře. Jako první pomoc byste měli okamžitě vzít pacienta k lékaři nebo do nemocnice nebo zavolat záchrannou službu.

Dislokace: lékařské prohlídky

Lékař nejprve pacientovi podá léky proti bolesti, aby bylo následné fyzické vyšetření snesitelnější. Během tohoto vyšetření lékař pečlivě prohlédne samotný postižený kloub a jeho polohu. Kromě toho kontroluje krevní oběh, pohyblivost a stimulační vnímání postižené části těla. Pokud se například ruka objeví v dislokovaném ramenním nebo loketním kloubu bledá nebo dokonce namodralá, pravděpodobně dojde k poranění nádoby. Pokud již pacient nemůže správně hýbat paží nebo prsty nebo pokud cítí pocit brnění v odpovídajících oblastech, pak jsou s největší pravděpodobností poraněny nervy.

V dalším kroku je dislokovaný kloub rentgenován. Lékař tak může určit, zda je skutečně zcela vykloubený a zda nedošlo také ke zranění kostí. Občas už je na ultrazvukovém snímku vidět dislokace (zejména u dětí).

Existují však také dislokace, které se projevují pouze během počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (zobrazování magnetickou rezonancí, MRI). Tyto složitější postupy také odhalují doprovodná poranění měkkých tkání, jako jsou slzy vazů.

Ve vzácných případech je v případě dislokace nutná artroskopie.

Dislokace: léčba lékařem

V případě dislokace bez doprovodných poranění může lékař obvykle ručně upravit (zmenšit) vykloubený kloub. Může to být velmi bolestivé. Proto je pacientovi obvykle předem podán silný lék proti bolesti nebo krátké anestetikum. To má také tu výhodu, že se pak snižuje svalové napětí. To usnadňuje vrácení kosti zpět do zásuvky.

Po redukci se kloub obvykle znovu rentgenuje, aby se zkontrolovalo, zda je ve správné poloze. Poté je na nějakou dobu imobilizován pomocí speciálních obvazů nebo sádrových dlažeb.

V některých případech dislokace nefunguje ruční narovnávání nebo dochází k doprovodným zraněním (např. Poranění nervů nebo zlomenina kosti). Pak je nutná operace. Dislokace jsou také často operovány u mladších, fyzicky aktivních lidí, aby se snížilo riziko obnovených dislokací. Během zákroku může lékař utáhnout přetaženou kapsli nebo vazivový aparát a dát tak kloubu větší stabilitu.

Zabraňte dislokaci

Stabilní kloub se snadno nevykloubí. Stabilní přidržovací zařízení kolem kloubu proto může snížit riziko dislokace. Pomáhají pravidelné koordinační cvičení a také posilovací cvičení pro svaly, které stabilizují kloub. Při cvičení mohou vhodné ochranné prostředky pomoci zabránit traumatické dislokaci (nebo jiným sportovním úrazům).

Pokud někdo trpí dislokací častěji (např. Kvůli slabé pojivové tkáni), může být vhodné vzdát se určitých aktivit nebo sportů.

Tagy: teenager Menstruace touha mít děti