Mozkové krvácení

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Mozkové krvácení nastává, když praskne céva v lebce. Výsledkem může být mrtvice, známá také jako hemoragický mozkový infarkt. V závislosti na lokalizaci mozkového krvácení lékaři rozlišují mezi intracerebrálním krvácením, subarachnoidálním krvácením a epidurálním krvácením. Přečtěte si více o tématu zde: Jak lze rozpoznat mozkové krvácení? Co to může spustit? Jak je diagnostikováno a léčeno mozkové krvácení? Jaká je prognóza?

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. I61I62S06I60

Stručné shrnutí

• Mozkové krvácení - Definice: Krvácení do lebky v důsledku prasknutí cévy. Může způsobit mrtvici (hemoragický infarkt).
• Formy: intracerebrální krvácení (ICB), subarachnoidální krvácení (SAB), epidurální krvácení, subdurální krvácení
• Příčiny a rizikové faktory: např. Vysoký krevní tlak a arterioskleróza, kouření, obezita, nezdravá strava, vrozené vaskulární malformace, poruchy krvácení, poranění hlavy atd.
• Příznaky: V závislosti na místě a závažnosti, včetně akutních silných bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení, poruchy vědomí, neurologických deficitů, jako je ochrnutí, poruchy řeči, jazyka a zraku, závratě, záchvaty.
• Diagnóza: hlavně neurologické vyšetření, počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRT), angiografie
• Léčba: V závislosti na typu a závažnosti klidového stavu na lůžku, stabilizaci životně důležitých funkcí (jako je dýchání), medikaci (např. Proti bolesti, křečím, otoku mozku), katétr k odtoku přetížené mozkové tekutiny, chirurgické vyčištění z akumulace krev.
• Průběh a prognóza: Mozkové krvácení je lékařská pohotovost s vysokou úmrtností v některých případech! Včasná léčba je proto nesmírně důležitá.

Mozkové krvácení: definice

Cerebrální krvácení je hovorový termín pro krvácení do lebky (intrakraniální krvácení), vyvolané prasknutím cévy. Z takového krvácení může vzniknout mozková mrtvice, zejména když akumulace krve vede k funkčním poruchám v oblasti mozku s částečnou smrtí mozkových buněk. Lékaři hovoří o hemoragické mrtvici nebo hemoragickém mozkovém infarktu.

Drtivá většina všech mrtvic není způsobena mozkovým krvácením, ale akutní hypoperfúzí oblasti mozku (ischemická mrtvice). To je obvykle způsobeno skutečností, že krevní sraženina nebo vaskulární kalcifikace (arterioskleróza) vážně zužuje nebo uzavírá mozkovou cévu.

Přesně řečeno, mozkové krvácení je zastřešující termín, který zahrnuje různé klinické obrazy. V závislosti na tom, kde ke krvácení dochází, lékaři rozlišují následující typy mozkových krvácení:

• intracerebrální krvácení (intracerebrální hematom)
• subarachnoidální krvácení (subarachnoidální krvácení)
• epidurální krvácení (epidurální krvácení, epidurální hematom)
• subdurální krvácení (subdurální krvácení, subdurální hematom)

Hemoragická mrtvice je důsledkem intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení

Intracerebrální krvácení (intracerebrální hematom)

Intracerebrální krvácení (ICB) je krvácení do mozkové tkáně (mozkový parenchym). Obvykle je to kvůli vysokému krevnímu tlaku, zvláště v kombinaci s kornatěním tepen (arterioskleróza), kdy mozková céva praskne a způsobí parenchymální krvácení. Protože intracerebrální krvácení obvykle postihuje relativně velkou oblast mozku, lékaři také hovoří o krvácení do mozkové hmoty. Často se používá termín „intracerebrální hematom“ (= modřina v mozkové tkáni).

Hematom se může tvořit v různých oblastech mozku:

• v bazálních gangliích
• v lalocích mozku (tomu se říká lobární krvácení)
• v mozkovém kmeni
• v mozečku
• v dutinovém systému mozku (komorový systém)

Intracerebrální krvácení představuje přibližně 10 až 15 procent všech mrtvic.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidální krvácení (SAB) vzniká pod („sub“) Pavoukovec (střední meningy) - tj. mezi tímto a měkkými (nejvnitřnějšími) meningy, které leží přímo na mozkové tkáni. Výsledkem může být mrtvice. Asi pět procent všech úderů lze vysledovat zpět do SAB.

Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o této formě mozkového krvácení, v článku Subarachnoidální krvácení!

Epidurální krvácení (epidurální krvácení, epidurální hematom)

Při epidurálním krvácení se krev shromažďuje nad („epi“) Dura mater (tvrdé mozkové blány). Je to nejvzdálenější ze tří mozkových obalů a leží pod lebeční kostí. Epidurální krvácení je krvácení mezi kostmi lebky a tvrdými mozkovými obaly. Tato forma mozkového krvácení je obvykle důsledkem vnějšího násilí (tj. Souvisejícího s traumatem), například v případě nehody. Obvykle se vyskytuje v souvislosti se zlomeninou lebky (zlomenina lebky).

Subdurální krvácení (subdurální krvácení, subdurální hematom)

Při subdurálním krvácení se krev shromažďuje pod („sub“) Dura mater - tj. mezi vnějšími (tvrdými) meningy a středními meningy (pavučinová kůže, Pavoukovec). I zde je obvykle příčinou vnější síla (trauma), která protrhne cévy. V závislosti na tom, jak rychle se subdurální hematom projevuje příznaky, je označován jako akutní, subakutní nebo chronický:

• akutní: příznaky se vyvinou během několika minut nebo několika hodin.
• subakutní: příznaky se vyvíjejí několik hodin nebo dní.
• chronické: příznaky se vyvíjejí pomalu během týdnů, měsíců nebo dokonce let.

Tyto tři meningy pokračují jako míchové membrány v míchovém kanálu, kde uzavírají míchu. Krvácení nad nebo pod Dura mater - tj. epidurální nebo subdurální krvácení - se proto může objevit také v míše. Takovému krvácení se říká „spinální“. Jsou mnohem méně časté než epidurální nebo subdurální krvácení v lebce.

Mozkové krvácení: příznaky

Příznaky mozkového krvácení vznikají buď ze skutečnosti, že vyteklá krev přímo dráždí citlivé mozkové blány nebo tlačí na sousední oblasti mozku, nebo proto, že některé mozkové buňky již nedostávají krev kvůli prasknutí cévy a následně odumírají. Specifické příznaky, které se vyskytují, závisí do značné míry na typu, umístění a rozsahu mozkového krvácení a na rozsahu, v jakém jsou ovlivněny mozkové buňky. Cerebrální krvácení může vyvolat velmi odlišné typy příznaků, které jsou také většinou velmi podobné těm z „klasické“ mrtvice (mrtvice způsobená akutní hypoperfúzí). Například:

• Náhlá, velmi silná bolest hlavy
• Ztuhlost krku (meningismus), zejména při subarachnoidálním krvácení
• Nevolnost, zvracení
• Náhlá slabost (hemiparéza) nebo paralýza (hemiplegie) omezená na jednu stranu těla, zejména paže, nohy nebo obličeje
• Necitlivost (hypoestézie)
• Poruchy řeči (afázie), poruchy řeči (dysartrie)
• Obtížné polykání (dysfagie)
• Poruchy zraku: dvojité vidění (diplopie), rozmazané vidění, dočasná ztráta vidění na jedno oko, ztráta zorného pole na jedné straně
• Rozšíření zornice (mydriáza)
• Závratě s nejistou chůzí, problémy s rovnováhou nebo koordinací
• náhlá porucha vědomí: zmatenost, ospalost až včetně ztráty vědomí a komatu
• Záchvaty

Jak nápadné jsou příznaky při mozkovém krvácení, se může velmi lišit. Například intracerebrální krvácení velmi často způsobuje náhlou silnou bolest hlavy, zhoršené vědomí, nevolnost a zvracení. Pokud je však krvácení do mozkové tkáně jen velmi malé, vědomí může zůstat nedotčeno. Minimálně mohou také chybět bolesti hlavy a nevolnost.

Známky mozkového krvácení se obvykle objevují náhle, tj. Během krátké doby - pokud nedojde k chronickému subdurálnímu hematomu: Zde, jak je uvedeno výše, se příznaky vyvíjejí velmi postupně v průběhu týdnů až let.Jakmile jsou konečně pozorováni, subdurální hematom je obvykle poměrně rozsáhlý.

Mozkové krvácení: diagnostika

Rychlá diagnostika a rychlý začátek terapie jsou při mozkovém krvácení velmi důležité. Proto byste měli okamžitě zavolat pohotovostního lékaře, pokud někdo vykazuje příznaky jako výše!

Konverzace a neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je součástí diagnostiky mozkového krvácení nebo cévní mozkové příhody (bez ohledu na to, zda je způsobeno mozkovým krvácením nebo nedostatečným průtokem krve). Lékař kontroluje pacientovu úroveň vědomí a funkci různých nervů. Je také důležité, aby lékař věděl, jak se příznaky (možného) mozkového krvácení vyvinuly, a také informace o doprovodných okolnostech (jako je pád, užívání léků, konzumace drog atd.). Protože se však lidé s čerstvým mozkovým krvácením často nedokáží soustředit a nemohou podat přesné informace, měla by být na místě pokud možno doprovázející osoba a popsat průběh událostí lékaři, jak nejlépe dovede.

CT nebo MRI

Nejdůležitější zobrazovací metodou pro mozkové krvácení je počítačová tomografie hlavy (cerebrální počítačová tomografie, cCT). S jejich pomocí lze detekovat mozkové krvácení bezprostředně po jeho vzniku: Lékař rozeznanou krev na detailních snímcích rozpozná jako „světelný bod“ a může tak určit přesnou polohu a rozsah mozkového krvácení. Cévní mozkovou příhodu způsobenou mozkovým krvácením (hemoragická mrtvice) lze navíc odlišit od cévní mozkové příhody způsobené cévní okluzí (ischemická cévní mozková příhoda) - oba způsobují velmi podobné příznaky (viz výše).

Alternativou k cCT je zobrazování magnetickou rezonancí (zobrazování magnetickou rezonancí) hlavy (MRI mozku, cMRT). Stejně jako u CT, obrázky ukazují mozkovou změnu v mozku, pokud dojde k mozkovému krvácení.

Cévní rentgen

Informativní v případě mozkového krvácení je také cévní rentgen (angiografie) v oblasti lebky, tj. Rentgen mozkových cév pomocí kontrastní látky. Ještě zřetelnější snímky se vytvářejí, když je angiografie kombinována s počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonanční tomografií. Lékaři pak hovoří o CT angiografii nebo MR angiografii:

Obě metody poskytují podstatně detailnější snímky než jednoduchý cévní rentgen. Lékař tak může přesněji vidět, která mozková céva praskla kde, kde je krvácení rozsáhlé a také, zda krvácení stále pokračuje (rozpoznatelné podle úniku rentgenové kontrastní látky). Všechny vaskulární malformace, jako jsou vrozené protuberance podobné vaku (aneuryzma), jsou také jasně rozpoznatelné. Snadno se trhají, a proto jsou možnou příčinou mozkového krvácení.

Další vyšetřování

Podle potřeby mohou být užitečná další vyšetření. Měření průtoku krve (perfúze) v mozku někdy poskytuje důležité informace při diagnostice mrtvice. Podobně jako angiografii lze kombinovat s počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografií, která se pak označuje jako CT perfúze nebo MRT perfúze.

Pokud má lékař podezření na subarachnoidální krvácení u pacienta, ale CT nebo MRI snímky mozku jsou neprůkazné nebo nenápadné, obvykle odebere pacientovi vzorek lumbální páteře (likéru) v bederní páteři (lumbální punkce). Bude vyšetřeno v laboratoři. Pokud lze v CSF detekovat krev, hovoří to ve prospěch SAB.

Další vyšetření mohou také pomoci vystopovat příčinu mozkového krvácení. Krevní testy mohou například ukázat zvýšený sklon ke krvácení, které vedlo k mozkovému krvácení. Tato tendence ke krvácení může být způsobena hemofilií, užíváním léků na ředění krve nebo pokročilým onemocněním jater (cirhóza jater).

Mozkové krvácení: průběh a prognóza

Průběh a prognóza mozkového krvácení závisí na různých faktorech. Patří sem například lokalizace a rozsah krvácení, případná doprovodná poranění a základní onemocnění pacienta a také jejich věk. Léčba co nejdříve je také nesmírně důležitá: čím dříve je intrakraniální krvácení detekováno a řádně ošetřeno v nemocnici, tím lepší je prognóza. To platí zejména v případě rozsáhlého mozkového krvácení - šance na přežití se pak může během krátké doby rychle snížit!

Intracerebrální krvácení je obvykle rozsáhlé a je spojeno s vysokou úmrtností. Během prvních tří měsíců zemře až 50 procent pacientů a do jednoho roku až 60 procent pacientů. Pokud přežijete takové mozkové krvácení, trvalé následky nejsou neobvyklé. Ve skutečnosti ani většina přeživších neobnoví všechny mozkové funkce.

Subarachnoidální krvácení je také velmi nebezpečné. U většiny pacientů je intrakraniální krvácení způsobeno prasknutím (prasknutím) aneuryzmatu v mozku. Přibližně 35 procent postižených zemřelo v důsledku prvního prasknutí a dalších 15 procent během několika týdnů v důsledku dalšího prasknutí. U přeživších může mít tato forma mozkového krvácení také dlouhodobé následky - dokonce i při optimální léčbě. Přečtěte si o tom více zde.

Akutní subdurální hematom je často spojen s dalšími závažnými poraněními mozku. To vysvětluje vysokou úmrtnost 30 až 50 procent. U chronické varianty tohoto mozkového krvácení jsou šance na uzdravení lepší. Lidé se obvykle zlepšují nebo se alespoň po nějaké době přestanou zhoršovat. Pokud byla chirurgicky odstraněna chronická akumulace krve pod mozkovými obaly, existuje vysoké riziko relapsu (10 až 30 procent).

Prognóza epidurálního krvácení je lepší než u akutního subdurálního krvácení. Úmrtnost se pohybuje kolem 20 procent. Pokud je postižená oblast mozku v rané fázi uvolněna z tlaku z nadložní modřiny a existují pouze drobné neurologické deficity (například zhoršené vědomí, hemiplegie), je prognóza dobrá.

Mozkové krvácení: léčba

Léčba mozkového krvácení závisí především na velikosti, umístění a příčině krvácení. Pacienti musí být zpravidla hospitalizováni co nejrychleji, obvykle na jednotce intenzivní péče. Mohou však být nepřetržitě monitorovány a stabilizovány podle potřeby, například s ohledem na srážení krve, krevní tlak a / nebo dýchání. Ten druhý někdy vyžaduje umělé dýchání.

Konzervativní léčba symptomů a komplikací

Příznaky mozkového krvácení, stejně jako jakékoli komplikace, se léčí podle potřeby. Silné bolesti hlavy lze například dostat pod kontrolu léky proti bolesti, vysokými horečkami snižujícími horečku a záchvaty antikonvulzivy. Cévní křeče (vazospazmy), například křeče, které se mohou vyvinout při subarachoidálním krvácení, lze také léčit léky.

Zvláště důležitá je také prevence nebo léčba otoku mozku (mozkový edém), který může být důsledkem velkého mozkového krvácení. Otok může způsobit nebezpečné zvýšení tlaku v lebce - s rizikem, že vysoce citlivé mozkové buňky budou stlačeny a zemřou. K prevenci nebo léčbě otoku mozku nebo zvýšeného nitrolebního tlaku někdy stačí konzervativní opatření. Patří sem podávání léků a elevace horní části těla. V ostatních případech je nutná operace.

Chirurgické zákroky

V závislosti na umístění a rozsahu musí být mozkové krvácení často léčeno chirurgicky. K zastavení zdroje krvácení (např. V případě prasklého aneuryzmatu) a / nebo k odvedení mozkové tekutiny může být také nutná operace. Více o tom níže:

Intracerebrální krvácení

Chirurgické odstranění intracerebrálního hematomu je velmi pečlivě zvažováno. Existuje riziko, že samotný chirurgický zákrok poškodí mozkovou tkáň, což může mít za následek vážné postižení nebo dokonce smrt pacienta. V určitých případech může být chirurgická léčba mozkového krvácení také záchranou života, například v případě velkého krvácení do mozečku.

Někdy je v důsledku intracerebrálního krvácení narušena cirkulace nervové tekutiny (likéru) v dutinovém systému mozku (ventrikulární systém). Pak se může hromadit nervová voda, která zvyšuje tlak v mozku a může způsobit „vodní hlavu“ (hydrocefalus). Aby se tomu zabránilo, může lékař umístit katétr (zkrat), kterým může přebytečná nervová voda odtékat z komorového systému.

Subarachnoidální krvácení

Pokud - jako obvykle - roztržený cévní vak je původcem subarachnoidálního krvácení, chirurg v některých případech upne aneuryzma („výstřižek“). Častěji však člověk volí jako léčebnou metodu tzv. „Coiling“. V rámci angiografie je malá platinová cívka posunuta přes tříselnou tepnu k aneuryzmatu mozku. Vyplňuje cévní vak a zastavuje krvácení.

Stejně jako u intracerebrálního krvácení i zde platí: Někdy je třeba umístit zkrat, aby se odvedla zadržená nervová voda z mozku (například do břišní dutiny), aby „vodní hlava“ s nárůstem lze zabránit nebo eliminovat intrakraniální tlak.

Přečtěte si více o léčbě subarachnoidálního krvácení zde.

Subdurální hematom

Malý subdurální hematom u dospělých často nevyžaduje léčbu - krev, která prosákla mezi vnější a střední meningy, je absorbována tkání sama.

Větší subdurální hematomy jsou naopak chirurgicky odstraněny, aby se snížil zvýšený tlak na mozek způsobený akumulací krve. Někdy k tomu někdy postačí jeden nebo více malých vyvrtaných otvorů v horní části lebky, jimiž se odtéká vyteklá krev. V ostatních případech je k vyčištění subdurálního hematomu nezbytný větší otvor lebky. V průběhu zákroku chirurg obvykle na několik dní umístí drén, aby mohla vytéct veškerá vytékající krev - subdurální krvácení se může opakovat.

U malých dětí se téměř vždy operuje subdurální hematom - i když jen z vizuálních důvodů. Kosti lebky malých dětí jsou stále měkké a poddajné. Mozkové krvácení proto vede méně ke zvýšení nitrolebního tlaku než ke zvětšení obvodu hlavy (podobně jako „vodní hlava“ = hydrocefalus).

Epidurální hematom

Jakékoli nahromadění krve mezi lebkou a vnějšími mozkovými obaly se okamžitě chirurgicky odstraní. To musí být provedeno co nejrychleji, zejména u větších epidurálních hematomů, aby se snížil tlak na níže uvedenou oblast mozku. Chirurg obvykle vyvrtá jeden nebo více otvorů v horní části lebky, aby vytékající krev mohla odtékat. Může být také nutné dočasně odstranit část lebky, aby se odstranil epidurální hematom. Chirurg také hledá zdroj krvácení a zastaví ho.

Mozkové krvácení: rehabilitace

Po akutním ošetření mozkového krvácení často následuje rehabilitace - zvláště pokud mozkové krvácení způsobilo mrtvici (hemoragickou cévní mozkovou příhodu). Cílem rehabilitace je odstranit nebo alespoň omezit duševní a / nebo fyzické následné škody. To má připravit pacienta na život po mozkovém krvácení s možnými dlouhodobými následky.

Rehabilitace - individuálně přizpůsobená týmová práce

Rehabilitace je individuálně přizpůsobena potřebám pacienta. Obvykle probíhá na specializované klinice. Tam se o pacienta stará rehabilitační tým složený z různých specialistů, jako jsou lékaři, fyzioterapeuti, řečoví a ergoterapeuti. Příbuzní mohou také podpořit pacienta v mnoha situacích. Čím dříve rehabilitace začne po mrtvici způsobené mozkovým krvácením (nebo cévní okluzí), tím větší je šance na úspěch. Zda je nutná dlouhodobá rehabilitace, závisí na rozsahu poškození nervů, které utrpělo v důsledku mozkového krvácení.

Intrakraniální krvácení může mít za následek pohybové poruchy. Vhodnými tréninkovými metodami, jako je Bobath nebo Vojta, se terapeuti snaží během rehabilitace taková fyzická funkční omezení co nejvíce zvrátit.

Rovněž jsou prováděny pokusy o zlepšení poruch jazyka (afázie), řeči (dysartrie), zraku, paměti a pozornosti. Při rehabilitaci je navíc podporována nezávislost pacienta s mozkovou příhodou. Někteří trpící se musí znovu naučit prát, oblékat nebo vařit sami.

Někteří pacienti se z mozkového krvácení relativně rychle vzpamatují, zatímco jiným trvá měsíce až roky, než se svými každodenními aktivitami vrátí do normálu. Často však nelze přes intenzivní rehabilitaci znovu zlepšit fyzické funkce, které byly narušeny mozkovým krvácením. Pak jde o to, společně s pacientem vyvinout strategie, aby se s omezeními lépe vyrovnal. V případě poruch polykání (dysfagie) se například cvičí speciální držení těla a hlavy, aby se zabránilo polykání.

Přečtěte si více o rehabilitaci po mrtvici způsobené mozkovým krvácením nebo sníženým průtokem krve zde.

Mozkové krvácení: příčiny a rizikové faktory

Intracerebrální krvácení

Ve většině případů je intracerebrální krvácení způsobeno chronickým vysokým krevním tlakem. To podporuje vaskulární kalcifikaci (arteriosklerózu), také v malých tepnách v mozku. Stěna cév je v důsledku toho oslabena, což znamená, že zvýšený krevní tlak je může snadno prasknout - což má za následek intracerebrální krvácení.

Arteriosklerózu a vysoký krevní tlak mohou podporovat různé faktory, a tím také přispět k intracerebrálnímu krvácení popsaným způsobem. Tyto zahrnují:

• kouření
• Obezita
• nezdravá strava s vysokým obsahem kalorií, nasycených tuků a trans -tuků

U některých pacientů užívání kokainu nebo amfetaminu dočasně zvýšilo krevní tlak tak vysoko, že došlo k intracerebrálnímu krvácení.

Vzácnější příčiny tohoto typu mozkového krvácení zahrnují:

• Cévní malformace (například aneuryzma)
• Zranění hlavy
• Nádory mozku
• Zánět cév (vaskulitida)
• Poruchy krvácení
• použití vysokých dávek antikoagulancií (antikoagulancia)

Subarachnoidální krvácení

Ve většině případů je tato forma mozkového krvácení důsledkem poranění hlavy, tj. Je traumatická. Je třeba rozlišovat mezi spontánním subarachnoidálním krvácením. Obvykle jsou způsobeny prasknutím aneuryzmatu. Vzácněji se za tím skrývají další příčiny, například jiné cévní malformace, záněty tepen (arteritida), poruchy krvácení nebo konzumace kokainu.

Za hemoragickou mrtvici je považováno pouze spontánní, netraumatické subarachnoidální krvácení.

Epidurální hematom

Epidurální hematom v hlavě obvykle vyplývá z poranění hlavy, přesněji traumatického poranění mozku (TBI). Například k tomuto typu mozkového krvácení může dojít po pádu při sportu bez ochranné přilby (např. Při lyžování).

Méně časté je spontánní epidurální krvácení v důsledku specifické cévní malformace v mozku (AV durální píštěl).

Subdurální hematom

Akutní a subakutní subdurální krvácení se obvykle objevuje jako součást vážného traumatického poranění mozku, které utrpěl například pád nebo autonehoda. Někdy se také tvoří u lidí s pohmožděným mozkem nebo s epidurálním hematomem.

Chronický subdurální hematom je často pozorován u alkoholiků a starších osob - obě skupiny mají tendenci upadat a často ignorují nebo zapomínají na lehká nebo středně těžká poranění hlavy. Pokud tato poranění způsobí subdurální krvácení, může se stát chronickým.

Chronická varianta této formy mozkového krvácení se také často vyskytuje u lidí, kteří užívají antikoagulancia.

Mozkové krvácení: prevence

Některým faktorům, které mohou vést k mozkovému krvácení, nelze zabránit - například vrozené vaskulární malformace (například aneuryzma). Existuje však mnoho dalších věcí, které můžete udělat:

Abyste předešli intracerebrálnímu krvácení a výsledné cévní mozkové příhodě, měli byste v první řadě nechat stávající vysoký krevní tlak vhodně ošetřit - a přispět k tomu sami: Pravidelně si měřte krevní tlak a důsledně užívejte předepsané léky - i když se vám daří dobře.

Pravidelné cvičení (alespoň 30 minut několikrát týdně) a zdravá tělesná hmotnost jsou pro zdravý krevní tlak stejně důležité. Pokud máte nadváhu, měli byste se poradit se svým lékařem, jak nejlépe omezit ukládání tuků. Nejdůležitějšími východisky jsou nedostatek pohybu a nezdravá strava (např. Mnoho hotových jídel, sladkosti, svačiny s vysokým obsahem tuku).

Kouření zvyšuje riziko obou typů mrtvice - mozkové krvácení a akutní hypoperfuze - a také mnoha dalších zdravotních problémů (jako je rakovina). Existuje tedy mnoho dobrých důvodů, proč se tabáku vzdát. Zde se můžete dozvědět více o různých metodách odvykání kouření.

Pití příliš velkého množství alkoholu je dalším nástrojem jemného doladění, který můžete použít k prevenci mrtvice způsobené intracerebrálním krvácením. Vyvarováním se příliš velkého množství alkoholu se také vyhnete pádům způsobeným intoxikací, což může vést k chronickému subdurálnímu hematomu.

Poranění hlavy - například při sportu - jsou také nejčastější příčinou akutního a subakutního subdurálního krvácení, epidurálního krvácení a subarachnoidálního krvácení. S ochrannou přilbou pro sporty, jako je lyžování, jízda na horském kole, horolezectví a jízda na koni, ale také při jízdě na kole, můžete výrazně snížit riziko mozkového krvácení v případě nehody.

Tagy:  drogy jedovaté rostliny muchomůrky digitální zdraví