Blefaritida
Ricarda Schwarz studovala medicínu ve Würzburgu, kde také dokončila doktorát. Po celé řadě úkolů praktického lékařského výcviku (PJ) ve Flensburgu, Hamburku a na Novém Zélandu nyní pracuje v neuroradiologii a radiologii ve Fakultní nemocnici v Tübingenu.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Blefaritida je zánět očních víček. Příčinou je obvykle narušený tok mazu z mazových žláz očních víček. Onemocnění je rozšířené a vede k pálení očí, křupavým, zarudlým víčkům a pocitu cizích těl. Léčba často zahrnuje antibiotické oční masti a důkladnou hygienu očních víček. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o blefaritidě.
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. H01
Blefaritida: popis
Zánět očních víček (blefaritida) nastává, když se ucpou kanály mazových žláz, které se otevírají ven na okrajích očních víček. Na takovém zánětu očních víček se často podílejí bakterie.
Vzhledem k tomu, že tato nemoc často tvoří bílošedé, mastné šupinky na okraji víčka, je také známá jako blefaritida squamosa. Pokud je průběh závažný, může se změnit na ulcerózní blefaritidu s hlubšími kožními lézemi na víčku.
Jiný zánět očních víček
Jeden mluví o blefaritidě (blefaritida squamosa) především tehdy, když zánět postihuje celé víčko. Pokud naopak ucpané mazové žlázy způsobují úzký, nebolestivý otok víčka, jde o kroupy.Stye je naopak bolestivý, zarudlý otok na víčku, který je způsoben převážně bakteriálním zánětem mazové žlázy.
Blefaritida: příznaky
Mezi běžné příznaky blefaritidy patří:
- velmi lepkavé řasy (zejména po probuzení)
- suché, pálivé nebo svědící víčko
- mírně zarudlé a šupinaté víčko
- Pocit cizího těla v oku
- zvýšená ztráta řas na zaníceném okraji víček (madaróza)
- někdy tvorba jemných šupinek na okraji víčka
- někdy mírné otoky očních víček
Blefaritida: příčiny a rizikové faktory
Blefaritida je způsobena zablokováním mazových žláz (meibomských žláz) v očních víčkách. To může mít různé příčiny:
Zvláště náchylní jsou k tomu lidé, kteří mají nadměrnou produkci kožního mazu (seborrhea) a kteří také trpí například akné, neurodermatitidou nebo růžovkou. Při nadměrné produkci kožního mazu se mazové žlázy obzvláště snadno ucpávají, a proto je blefaritida často chronická.
Navíc vnější podněty jako prach, vítr, chlad, teplo, kouř, chemikálie, kosmetika nebo kontaktní čočky mohou způsobit zablokování mazových žláz a tím i zánět víčka. Obecná onemocnění, jako je revmatismus, onemocnění štítné žlázy nebo cukrovka, jsou také možnými příčinami blefaritidy.
Infekční blefaritida
Infekční blefaritida je obvykle způsobena bakteriemi (stafylokoky), viry (virus herpes simplex, virus neštovic varicella zoster) nebo vši:
- Stafylokoky kolonizují kůži a sliznice i u zdravých lidí. V případě lehkého poranění mohou proniknout kůží víčka a způsobit zánět.
- Herpes virus způsobuje známé a často se opakující bolestivé puchýře na ústech. Po infekci může přežít v nervových zakončeních a později znovu spustit infekci. Pokud to postihne víčko, může se vyvinout blefaritida.
- Veřejné vši se mohou přenášet z člověka na člověka ve špatných hygienických podmínkách. Většinou postihují ochlupení, méně často vlasy v podpaží a vousy a velmi zřídka řasy (Phtiriasis palpebrarum). Vlasy na hlavě nejsou ovlivněny. V rámci zánětu očních víček ulity vši ulpívají na řasách jako malá zrnka. Vši samy sají na okraji víčka mezi řasami.
Neinfekční blefaritida
Okraj víčka se skládá z vnější a vnitřní části. Řasy jsou na vnějším okraji víčka a mazové žlázy jsou uvnitř, jejichž sekret se uvolňuje na okraji víčka. Se slzným filmem je distribuován na povrch oka při každém mrknutí oka, aby oční víčko po něm mohlo klouzat bez tření.
Pokud produkce mazu překročí normální úroveň, potrubí očních žláz se ucpe - může dojít k šupinatému zánětu víček (blefaritida squamosa). Přebytečný sekret slepuje řasy a vytváří mastný povlak, který navíc ucpává žlázy a může způsobit zánět v případě kolonizace bakterií nebo virů.
Blefaritida: vyšetření a diagnostika
Správnou kontaktní osobou pro (podezření) blefaritidu je oční lékař. Obvykle dokáže na první pohled diagnostikovat zánět očních víček. Pro úspěšnou terapii je však důležité zjistit, zda určité rizikové faktory favorizovaly tento zánět očních víček. Lékař proto nejprve v rozhovoru (anamnéze) zjistí více o vašich příznacích a anamnéze. Možné otázky jsou:
- Máte mírně mastnou (seboroickou) pokožku? Trpěli jste například v pubertě akné?
- Trpíte měděnou růží (rosacea) nebo neurodermatitidou (atopická dermatitida)?
- Nosíte kontaktní čočky?
Oční lékař poté lupou vyšetří přední a zadní okraj víčka. K tomu opatrně sklopí víko.
V případě šupinatého zánětu víček (blefaritida squamosa) může oční lékař rozpoznat bílošedé, mastné šupinky na okraji víčka. Hlubší kožní léze naznačují pokročilý zánět (ulcerózní blefaritida). Oční lékař může pomocí vyšetření štěrbinovou lampou určit, zda zánět také nezranil rohovku. Může také přejet malým bavlněným tamponem po víčku, aby vzal tampon. Toto se podrobněji zkoumá v laboratoři, aby se zjistilo, zda je víčko kolonizováno zárodky.
Blefaritida: léčba
Důkladná hygiena očních víček je klíčová pro léčbu a prevenci blefaritidy. Zahrnuje čisticí opatření, pomocí kterých je odstraněná nahromaděná sekrece mazu odstraněna z kanálků mazových žláz. Okraje očních víček jsou navíc pečlivě vyčištěny. V případě infekční blefaritidy se podávají vhodná činidla k potlačení příčiny infekce (např. Antibiotika proti bakteriím). Kromě toho by stávající kauzální kožní onemocnění mělo být řádně léčeno.
Hygiena víka
Cílem hygieny očních víček je zajistit normální odvod sekrece mazu. Obvykle se to podaří pomocí dvou opatření, která by měla být prováděna denně:
- Masáž víčka: K vyprázdnění vylučovacích kanálků mazových žláz se víčka nejprve zahřejí (např. Teplými obklady, speciálními tepelnými brýlemi nebo infračerveným světlem) a poté se masírují čistými prsty nebo vatovými tampony - se zavřenýma očima jemně hladte horní část a dolní víčka několikrát ve směru rozštěpu víček.
- Čištění okrajů očních víček: Adheze a inkrustace na okraji víčka, které často doprovázejí blefaritidu, lze z lékárny odstranit vlhkým hadříkem, hypoalergenním mýdlem a salicylovým olejem. Poté se okraje očních víček očistí speciálním čisticím roztokem nebo speciálně vyrobenými čisticími podložkami, které nepouští vlákna. Tyto speciální výrobky pro péči o oči při zánětech očních víček jsou k dostání v lékárnách.
Léčba infekční blefaritidy
Pokud je zánět očních víček způsoben bakteriemi, je ošetřen lokálním antibiotickým přípravkem (např. Antibiotickou oční mastí). Pouze ve vzácných případech je antibiotikum podáváno ve formě tablet.
V určitých případech může být užitečná lokální aplikace glukokortikoidů („kortizon“), například jako mast.
U blefaritidy způsobené virem může lékař předepsat antivirový lék (antivirový).
Pilokarpinový olej lze použít proti všenkám. Zastaví vši v dýchání, které pak zemře. Jsou odstraněny ručně spolu s jejich nitěmi. Alternativně lze na tuto formu zánětu víček použít mast s nízkým obsahem rtuti.
Léčba kožních onemocnění
Pokud je blefaritida založena na celkovém kožním onemocnění, musí být léčeno současně po konzultaci s ošetřujícím oftalmologem. Jinak se blefaritida může rychle vrátit.
Blefaritida: průběh a prognóza onemocnění
Prognóza zánětu víček je obvykle dobrá. Může se však také ukázat jako naprosto trvalý. Trvalého vymizení blefaritidy u lidí s nadměrnou produkcí kožního mazu lze obvykle dosáhnout pouze důslednou hygienou očních víček.
Pokud je onemocnění závažné, může neškodný zánět okraje víček vést k bakteriální ulcerózní blefaritidě. Oční víčka jsou často oteklá, červená a přehřátá. Hnisavé osady (abscesy) a hlubší poranění kůže (vředy) se nažloutlými krustami jsou součástí tohoto klinického obrazu. Pokud se tato forma onemocnění neléčí, může vést k trvalým malpozicím očních víček. Důvodem je, že během hojení ran se příležitostně vyvíjí tkáň jizvy, která deformuje okraj víčka směrem ven (ektropium) nebo dovnitř (entropium). Naštěstí je tato komplikace blefaritidy velmi vzácná.
Tagy: spát zprávy teenager
