„Intolerance laktózy je neškodná“
Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biolog studoval v Řezně a Brisbane (Austrálie) a zkušenosti získal jako novinář v televizi, v Ratgeber-Verlag a v tištěném časopise. Kromě práce na také píše pro děti, například pro Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastní snídaňový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Další příspěvky od Luise Heine Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Každý, kdo platí za to, aby si na plynatosti nebo průjmu vychutnal zmrzlinu, mozzarellu nebo jiné mléčné výrobky, pravděpodobně netoleruje laktózu. Gastroenterolog Dr. Ralph Czekalla.
Dr. Ralph Czekalla
Dr. Czekallo, zdá se, že lidé jsou dnes k mléku snášenlivější než před několika lety.
Myslím, že je to subjektivní pocit. Problém je ve skutečnosti vnímán silněji již několik let. Určitě k tomu přispělo i rozšíření sortimentu o potraviny bez laktózy. Odpovídající testy na nesnášenlivost jsou nyní v naší praxi používány častěji - to však neznamená, že by více lidí trpělo intolerancí laktózy než dříve.
Co se vlastně děje s intolerancí laktózy?
Postižení netolerují laktózu obsaženou v některých potravinách tak dobře, protože ji nedokážou dostatečně rozložit. K tomu dochází, když laktáza nefunguje dostatečně. Jedná se o enzym, který se produkuje ve střevní sliznici a je zodpovědný za štěpení mléčného cukru, nazývaného laktáza. V průběhu života je stále více „líná“. Poté ve střevě dochází k fermentačním procesům s plynatostí a křečemi v břiše.
Je tedy pravděpodobné, že starší lidé budou nesnášet laktózu?
Obecně je aktivita laktázy u kojenců stále velmi vysoká, ale postupem času klesá - u jednoho více, u druhého méně. Nesnášenlivost se proto může objevit u mladších i starších pacientů.
Můžete zabránit poklesu aktivity enzymů, například pitím velkého množství mléka?
Zní to jako dobrý nápad, ale bohužel to nefunguje.
V jakém množství mléčného cukru má někdo s laktózovou intolerancí problémy?
Liší se to od pacienta k pacientovi. Jeden má problémy po kávě s mlékem, další až po třech kopečcích zmrzliny. Většina z nich však nemá problémy s nižším množstvím laktózy; příznaky se objevují pouze nad určitou prahovou hodnotou.
Takže můžu být intolerantní na laktózu, aniž bych si to vůbec uvědomoval?
Ano, pokud nepřekročíte svůj individuální práh - a tento limit může být opravdu velmi odlišný.
Mohu si sám vyzkoušet, zda mám intoleranci laktózy?
Objektivně to může určit pouze lékař, například dechovým provokačním testem. Obsah vodíku ve vzduchu, který dýcháte, se měří po konzumaci fixního množství laktózy. Pokud se dá jen špatně rozložit, kvasí ve střevě. To vytváří vodík, který se dostává do plic krví.
Abyste získali první dojem, můžete si také takzvaný zátěžový test udělat sami. To znamená, že vypijete litr mléka a pak uvidíte, zda se u vás neobjeví příznaky jako plyn, křeče nebo průjem.
Jak rychle se takové příznaky objevují?
Obvykle během prvních dvou hodin. Existují ale i pacienti, kteří si něčeho všimnou až mnohem později - ale to je spíše vzácnost.
Může také zmizet intolerance laktózy?
To je možné v jednotlivých případech - ale pouze pokud k tomu dojde v důsledku jiného onemocnění - například pokud se střevní sliznice zanícuje nebo zhoubně. To omezuje produkci laktázy a pacient má problémy s konzumací mléčných výrobků.
Máte příklad takové nemoci?
Klasickým příkladem je nesnášenlivost lepku, kdy se střevní sliznice také mění zánětlivě. Pokud pak postižení chvíli jedí bez lepku, střeva se uklidní a pacienti mohou znovu tolerovat laktózu. U takových takzvaných sekundárních intolerancí laktózy je proces reverzibilní, ale intolerance laktózy je obvykle jednosměrná.
Takže neexistuje lék?
Ne. Ale intolerance laktózy je ve skutečnosti neškodná věc. Taková diagnóza vám nemusí dělat starosti. Mnoho jich přibývá - ale s intolerancí laktózy se dá velmi dobře žít, pokud dodržíte pár pravidel.
A jaké by byly?
Buď jíte dietu s relativně nízkým obsahem laktózy, nebo - pokud se nechcete obejít bez smetany, mléka atd. - použijte mléčné výrobky bez laktózy. Zde byla laktóza již během zpracování štěpena. Existuje také mnoho mléčných výrobků, ve kterých bakterie rozložily většinu laktózy - mezi ně patří jogurt a dlouhozrající sýr. Ty většina lidí s intolerancí laktózy dobře snáší. Existuje také možnost užívat laktázu ve formě tablet s jídlem - například když jste na dovolené nebo jdete jíst. Pak nebudete cítit nic ze své nesnášenlivosti.
