Terapie spánkové apnoe
Aktualizováno dneIngrid Müller je chemička a lékařská novinářka. Šéfredaktorkou byla dvanáct let. Od března 2014 pracuje jako novinářka a autorka na volné noze pro Focus Gesundheit, zdravotní portál ellviva.de, vydavatelství Living Crossmedia a kanál zdraví rtv.de.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Terapie spánkové apnoe je velmi důležitá pro zdraví postižených: Porucha dýchání související se spánkem zvyšuje riziko nehod způsobených denní spavostí a souvisí s rozvojem kardiovaskulárních chorob a dalších nemocí. Přečtěte si více o možnostech léčby spánkové apnoe.
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. P28R06G47
Terapie spánkové apnoe: CPAP
CPAP ventilace je běžnou terapií středně těžké až těžké obstrukční spánkové apnoe. Podle nedávných výzkumů může pomoci i s centrální spánkovou apnoe.
CPAP znamená „spojitý pozitivní tlak v dýchacích cestách“, anglicky: „continuous positive airway pressure“. Obvykle se aplikuje prostřednictvím těsně přiléhající nosní masky (masky spánkové apnoe), kterou musí postižení nosit v noci:
Ventilátor přivádí další vzduch z místnosti do dýchacích cest pacienta maskou. Během celého dýchacího cyklu vzniká mírný tlak, který stabilizuje horní cesty dýchací (od nosního vstupu po průdušnici), aby se místy nezhroutily a nezpůsobily dýchací pauzy typické pro nemoc.
Použití ventilace CPAP
Proces CPAP výrazně zlepšuje kvalitu spánku. Snižuje poruchy dýchání, chrápání, denní příznaky (např. Únavu) a kardiovaskulární riziko. Snižuje se také riziko nehod. Celkově CPAP znamená významné zlepšení kvality života.
Většina lidí se spánkovou apnoe, kteří jsou léčeni touto metodou, s ní dobře vychází. Někteří pacienti však považují takové masky spánkové apnoe za velmi nepříjemné a odmítají léčbu (nedodržování předpisů).
Úpravy CPAP
Existuje mnoho modifikací ventilace CPAP, například další vývoj BiPAP. Zkratka znamená „dvoufázový pozitivní tlak v dýchacích cestách“. Zařízení spánkové apnoe zde pracuje se dvěma různými úrovněmi tlaku. Při nádechu je aplikován vyšší tlak a při výdechu nižší tlak - to podporuje nádech a usnadňuje výdech.
U centrální spánkové apnoe se někdy používá takzvaná adaptivní servo ventilace (ASV).Používá se zařízení, které se přizpůsobí dýchacímu toku pacienta a dodává mu přesně to správné množství vzduchu.
Terapie spánkové apnoe: kousnutí dlahy
Skusové dlahy pro horní a dolní čelist pomáhají některým lidem se spánkovou apnoe. V zásadě existují tři druhy kousnutí dlahy:
- Držák jazyka (chrání jazyk před pádem zpět do krku),
- Prodlužovače jazyka (pohybujte jazykem dopředu a dolů)
- Dlažební výčnělky dolní čelisti: Udržují dýchací cesty otevřené mírným posunutím čelisti a jazyka dopředu.
Systém dlahy je individuálně vyráběn v zubní laboratoři a přizpůsoben horní a dolní čelisti. Má zlepšit dýchání, ale proti samotné dechové poruše nic nezmůže. Navíc kousací kousky nejsou úspěšné pro každého pacienta se spánkovou apnoe. S největší pravděpodobností budou užitečné při mírných poruchách dýchání. Jsou zvláště vhodné pro lidi, jejichž spánková apnoe závisí na jejich spánkové poloze (obvykle na zádech) a kteří jsou mladí, ženští, nemají nadváhu a mají malou velikost krku.
Terapie spánkové apnoe: chirurgie
U obstrukční spánkové apnoe jsou také někdy zvažovány chirurgické zákroky. Například lze často použít chirurgický zákrok k nápravě anatomických rysů (například křivá nosní přepážka, zvětšené mandle nebo polypy, malformace patra), které mohou zlepšit dýchání.
Dalším postupem je takzvaná uvulopalatofaryngoplastika (UPPP): Chirurg odstraní tukovou a pojivovou tkáň v oblasti hrdla, která by mohla během spánku zablokovat dýchací cesty. Tento typ operace spánkové apnoe se provádí hlavně u pacientů s nadváhou. Je úspěšný zhruba v polovině případů. V druhé polovině ale spánková apnoe přetrvává i po zákroku.
Terapie spánkové apnoe: léčba kyslíkem
Kyslíková léčba je obvykle kombinována s jinými postupy. Kyslík může být dodáván prostřednictvím masky CPAP, například pokud obsah kyslíku v krvi nesmí dále klesat v důsledku dalšího onemocnění srdce nebo plic.
Terapie spánkové apnoe: léky
I když je to sen mnoha lidí se spánkovou apnoe a především jejich partnerů - zatím neexistuje lék, který by chrápání zabránil a účinně léčil spánkovou apnoe.
Pokud je spánková apnoe způsobena jinou nemocí (např. Srdečním selháním), lékař ji profesionálně ošetří - často vhodnými léky.
Terapie spánkové apnoe: nosní pomůcky
Existují nosní pomůcky, jako jsou speciální náplasti nebo svorky, které se nasazují na nos nebo do nosu a jsou určeny ke zlepšení nosního dýchání. Jejich účinnost však nebyla prokázána. Nosní pomůcky se proto pro terapii spánkové apnoe nedoporučují, ale mohou usnadnit ventilační terapii (CPAP / BiPAP).
Terapie spánkové apnoe: můžete to udělat sami
Obezita
Obezita je hlavní příčinou spánkové apnoe. Pokud tedy máte příliš vysoký index tělesné hmotnosti, měli byste svoji váhu snížit. I při redukci o pár kilo můžete v noci dýchat pravidelněji a lépe spát. Pak jste během dne méně unavení a cítíte se fit. Samotné hubnutí však spánkovou apnoe obvykle nemůže odstranit.
alkohol
I když chladné pivo chutná obzvláště dobře večer - poslední sklenici byste měli vypít alespoň dvě hodiny před spaním. Alkohol ochabuje svaly - včetně svalů dýchacího ústrojí a také snižuje normální podnět k dýchání. To zvyšuje pravděpodobnost zastavení dechu.
Léky
Drogy, zejména prášky na spaní a sedativa, by se také měli pokud možno vyhýbat pacientům se spánkovou apnoe. Tlumí dýchání a tím podporují spánkovou apnoe.
Lékařsky předepsané léky však nepřestávejte sami, ale promluvte si o tom nejprve s ošetřujícím lékařem.
Pořádně spát
Lékaři spánku obecně doporučují spát na boku. Poloha na zádech podporuje chrápání a spánkovou apnoe - protože svaly patra a krku jsou během spánku uvolněné, jazyk může spadnout. Aby se někteří během spánku neotočili na záda, někteří lidé si našijí do zad pyžama tenisový míček, dají si do zad polštář nebo kolem hrudníku nosí polohovací pásek podobný batohu.
Nosní kapky mohou snížit potíže s dýcháním a chrápání; neměly by však být používány trvale.
Obecně se u spánkové apnoe doporučuje zlepšení spánkové hygieny, tj. Pravidelný spánkový rytmus a dostatečná doba spánku, vhodné matrace a polštáře a v případě potřeby rituály před spaním (např. Poslech tiché, klidné hudby nebo uklidňující koupel nohou) ). Podporují klidný spánek bez dechových pauz.
Některým lidem tato opatření stačí ke zlepšení spánkové apnoe. Někteří pacienti se však terapii spánkové apnoe nevyhnou.
Tagy: cestovní medicína paraziti péče o nohy
