Podchlazení - první pomoc

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze.Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při podchlazení teplota uvnitř těla klesne pod 35 ° C. Dotyčný se nejprve třese, rychle dýchá a má zrychlený tep. Pokud se dále ochladí, funkce těla se vypnou a dotyčný ztratí vědomí. Těžká podchlazení je životu nebezpečná! Zde si můžete přečíst, jak nejlépe můžete poskytnout první pomoc a co je třeba zvážit.

Stručné shrnutí

První pomoc: Vytočte nouzové volání, zachraňte oběť, zkontrolujte dýchání, pokud se dýchání zastavilo, proveďte stlačení hrudníku
Teplý: chráňte dekami, pomalu zahřejte, začněte trupem - nedrhněte
Pohybující se málo: S pokročilou hypotermií (zakalené vědomí nebo bezvědomí, ztuhnutí svalů místo chvění) hýbejte s pacientem co nejméně, hrozí srdeční selhání

Pozornost:

Pohybujte podchlazeným co nejméně!
Pokud se dýchání zastavilo, pokračujte v dýchání, i když se podchlazený zdá bez života!
Nezahřívejte pacienta příliš rychle, například horkou koupelí nebo umístěním pacienta do blízkosti horkých kamen. Jinak může dojít k život ohrožující srdeční arytmii!
Pomalu se zahřívejte od kufru!
Nikdy nepodávejte podchlazenému člověku alkohol! To způsobí rozšíření nádob. Poté postižený ztratí ještě více tepla.

Opatření první pomoci v případě podchlazení

Podchlazení může být život ohrožující. Proto byste měli rychle reagovat a poskytnout první pomoc. Co byste měli udělat podrobně, závisí částečně na fázi podchlazení (viz níže: Jaké jsou příznaky podchlazení?):

První pomoc při mírném podchlazení (fáze I)

Vytočte číslo tísňové linky 112!
Zachraňte osobu z nebezpečné oblasti za předpokladu, že se neohrozíte.
Přeneste oběť na suché místo, které má pokojovou teplotu nebo je alespoň chráněno před větrem.
Sundejte mokrý, studený oděv a zabalte podchlazeného do deky.
Zahřívejte oběť pomalu, vždy od jádra. Například položte teplé, vlhké ručníky na břicho a trup podchlazeného člověka a poté je zabalte do přikrývek.
Podchlazené a uklidňující podchlazené. Sledujte jeho stav, dokud nepřijde záchranka.

První pomoc při středně těžké až těžké podchlazení (od stadia II)

Nejprve zavolejte pohotovostního lékaře (tel. 112)!

Pohybujte s pacientem co nejméně a nepřepravujte ho! Při pohybu je studená krev z paží a nohou vedena do jádra těla, aby pokračovala v ochlazování (afterdrop). Existuje riziko záchranné smrti při srdeční zástavě! Neměli byste proto hýbat rukama a nohami podchlazeného člověka co nejvíce (také nezvedejte nohy!). Měli byste se také zcela zdržet masírování nebo tření končetin (např. Rukou, nohou)!

Zkontrolujte informovanost pacienta, například jemným třesením a mluvením. Další postup závisí na úrovni vědomí dotyčné osoby:

Pacient je při vědomí:

Uložte jej naplocho, pokud možno na přikrývku pod ním.
Svlékněte si mokrý a studený oděv - ideálně tak, že jej rozříznete tak, aby se s tělem hýbalo co nejméně.
Zabalte ho do deky nebo termální fólie.
Vyluhujte podchlazení teplými sladkými nápoji, jako je čaj.
Dokud lékař nepřijde, měli byste se uklidnit, utěšit a pečlivě sledovat dotyčnou osobu (stav vědomí, dýchání atd.).

Pacient je v bezvědomí:

Zkontrolujte jeho dech: zvedá se a klesá jeho hrudník? Cítíte vzduch, který dýcháte, když se tváří přiblížíte k ústům a nosu osoby v bezvědomí?
Dotyčná osoba dýchá? Opatrně jej položte na bok a zakryjte. Sledujte svůj dech a srdeční tep, dokud nepřijde záchranka.
Dotyčná osoba nedýchá? Podívejte se mu do pusy, jestli něco nebrání dýchacím cestám (např. Sníh). Pokud je to možné, měli byste takové cizí předměty odstranit prsty. Pokud pacient stále nedýchá, zahájte resuscitaci. Takto pokračujte, dokud nepřijde záchranka nebo dokud pacient nebude znovu dýchat sám.

Jaké jsou příznaky podchlazení?

Lékaři rozlišují čtyři fáze podchlazení:

Fáze I: Mírná hypotermie (fáze vzrušení)

Při mírném podchlazení lze pozorovat následující příznaky:

Třes se
namodralá bledá kůže
studené končetiny
zrychlené dýchání
zrychlený srdeční tep
Dotyčný je při vědomí, vypadá vzrušeně, později stále klidněji.

Fáze II: Mírná hypotermie (fáze vyčerpání)

Pokud teplota těla klesne na 28 až 32 ° C, příznaky se výrazně změní:

lhostejnost
Zhoršené vědomí
modrošedá kůže
tuhé svaly
už žádné chvění
pomalý srdeční tep
zpomalené dýchání
snížení pocitu bolesti

Fáze III: Těžká hypotermie (paralýza)

Pokud tělesná teplota jádra klesne na 24 až 28 ° C, nastoupí podchlazené stádium obrny. Můžete pozorovat následující příznaky:

velmi pomalé dýchání
široce otevřené žáky
rostoucí únava, nakonec ztráta vědomí a kóma

Fáze IV: zjevná smrt (pod 24 stupňů)

Pokud je tělesná teplota jádra nižší než 24 stupňů, nastává fáze zjevné smrti.

bezvědomí
rigidní žáci
žádný tep hmatný
nerozpozná se žádné dýchání
těžko měřitelný krevní tlak

V této fázi existuje riziko přehlížení známek života. Proto platí pravidlo „Nikdo není mrtvý, dokud není teplý a mrtvý.“ Ve skutečnosti může podchlazení chránit mozek před důsledky nedostatku kyslíku po určitou dobu, podchlazení pacienti mají na resuscitaci o něco více času: Stále mohou být úspěšně resuscitován a bez trvalého poškození mozku i po delším respiračním selhání než pacienti s normální tělesnou teplotou.

Co se stane s podchlazením?

Pokud teplota klesne dovnitř (základní tělesná teplota), tělo se pokusí kompenzovat podchlazení. Cévy na povrchu těla a v končetinách se stahují. To znamená, že krev uvnitř těla se ochlazuje méně rychle. Tělo produkuje další teplo prostřednictvím svalové aktivity při chvění. Také uvolňuje více adrenalinu, který aktivuje funkce těla.

S rostoucím ochlazováním se příznaky mění:

Chvění ustává.
Funkce těla se vypnou.
Chlad také otupuje nervy. Kůže je necitlivá a bolest je méně nápadná.
Dýchání, krevní tlak a srdeční frekvence se stále více snižují. Koneckonců, puls lze jen stěží určit.
Mozek také pracuje stále pomaleji. Podchlazený se pohybuje nekoordinovaně, mluví nezřetelně a působí zmateně.
Je stále více apatický a nakonec ztrácí vědomí.

Podchlazení - důsledky

Hypotermie je život ohrožující stav od stadia II. I když je pacient při vědomí, existuje riziko nebezpečných srdečních arytmií. Takzvaná záchranná smrt hrozí, pokud z končetin teče chladná krev a pohybem se skořápka těla dostane do nitra těla.

Terapeutická hypotermie

Někdy lékaři pohotovostní a intenzivní péče záměrně vytvářejí u pacienta mírné podchlazení. Může tomu tak být například po resuscitaci, která byla provedena mimo kliniku a při které pacient zpočátku zůstává v bezvědomí, i poté, co mu znovu bije srdce. Lékaři mu pak na 12 až 24 hodin snížili tělesnou teplotu na 32 až 34 stupňů Celsia. Toho dosáhnete tím, že necháte krev projít otvorem, který ji mírně ochladí.

Účel opatření: Při mírném podchlazení probíhají metabolické procesy v těle pomaleji a tkáň (zejména citlivý mozek) se dokáže lépe vyrovnat s nedostatečným přísunem kyslíku.

V současné době také provádíme studie, abychom zjistili, zda podchlazení také zvyšuje šance na uzdravení pacientů s mozkovou příhodou.

Podchlazení - kdy navštívit lékaře?

Účinky podchlazení jsou rychle podceňovány. Je proto důležité, aby lékař dotyčnou osobu posoudil.

Lékařské ošetření pro podchlazení se provádí v nemocnici. V případě těžké hypotermie je pacient přednostně transportován do takzvaného centra ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Tam je to považováno za požadované, například: