Roztroušená skleróza: Nepřerušujte dimethyl fumarát navzdory smrti
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovPacient trpící roztroušenou sklerózou zemřel na vedlejší účinky léku. V rámci studie obdržela účinnou látku dimethyl fumarát. Droga oslabila její imunitní systém a virová infekce byla smrtelná. Odborníci však varují před unáhlenými závěry.
„Tato politováníhodná smrt nesmí vést k tomu, že by pacienti nyní drogu přestali používat jako zkratovou reakci,“ varuje profesor Ralf Gold z Německé neurologické společnosti (DGN). Případ spíše ukazuje, že kontrola krevního obrazu každých šest až osm týdnů je pro léčbu dimethyl fumarátem nepostradatelná - stejně jako u jiných léků používaných k léčbě RS. Zejména by měl být stanoven počet buněk pro leukocyty a lymfocyty.
Výhoda nesporná
Spolu se sítí pro roztroušenou sklerózu (KKNMS) související s nemocí vyzývají odborníci z DGN k výrazně bližšímu sledování, než uvádí výrobce. Ty pouze ukazují, že je třeba provést půlroční krevní test.
Bližší kontrola by mohla usnadnit detekci závažných vedlejších účinků.Zásadní pochybnosti o účinné látce nebyly vzneseny a její přínos pro pacienty je podle Golda nesporný. Expert však připouští, že „je třeba věnovat větší pozornost virové infekci jako možné závažné komplikaci“.
Účinek podporuje infekce
Dimethylfumarát se již dlouho používá při léčbě psoriázy. Je schválen pro základní terapii MS v Německu od začátku roku 2014. Může být použit orálně a údajně snižuje frekvenci relapsů a zpomaluje progresi onemocnění. Známými nežádoucími účinky jsou poruchy trávení, návaly horka nebo průjem. Protože účinek dimethylfumarátu je primárně založen na jeho imunomodulačních a protizánětlivých vlastnostech, může účinná látka podporovat infekce.
Přesně to se stalo německému pacientovi s RS, který v rámci studie užíval dimethyl fumarát čtyři a půl roku. Přitom se u ní vyvinul závažný a trvalý nedostatek lymfocytů. Zemřela na zápal plic. (lh)
Zdroj: Tisková zpráva Německá společnost pro neurologii: dimethyl fumarát; Přístup: 27. října 2014
Tagy: alkohol paliativní medicína časopis
