Počítačová tomografie

Dr. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lékařského redakčního týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Počítačová tomografie (počítačová tomografie, CT) je lékařský postup pro zobrazování tělesných struktur. Vyšetření lze provést rychle a je velmi přesné. Srdce, plíce, mozek a mnoho dalších struktur lze pomocí CT velmi podrobně zmapovat. Počítačová tomografie je proto široce používána v mnoha oblastech medicíny. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o počítačové tomografii!

Co je počítačová tomografie?

Počítačová tomografie (CT, CT scan) je takzvaný zobrazovací proces, který je založen na rentgenovém záření. Kolem pacienta vleže se otáčí rotující rentgenka (odtud název spirální CT). Rentgenové paprsky pronikají do těla a jsou různými orgány oslabeny v různé míře v závislosti na hustotě tkáně. Tkáň s vysokou hustotou (například kostní tkáň) se na obrázcích jeví jako světlá, zatímco tkáň s nízkou hustotou (jako je plicní tkáň) je tmavá.

Rentgenové záření je zachyceno pomocí detektorů umístěných naproti. Počítač pak vypočítá trojrozměrné obrázky z jednotlivých řezových obrazů.

Počítačová tomografie také umožňuje selektivní zobrazení různých tkání (tzv. „Okénko“). To vám například umožní mnohem lépe posoudit plíce, kosti nebo jiné orgány.

Kdy provádíte počítačovou tomografii?

Počítačovou tomografii lze použít k diagnostice různých nemocí a zranění. V některých případech se vyšetřuje celé tělo (celotělové CT). V ostatních případech je CT zaměřena na konkrétní oblast těla:

CT lebky

Počítačová tomografie hlavy se provádí například v případě podezření na život ohrožující mozkové krvácení (např. Po nehodě), nádoru nebo vaskulární malformaci. Lze s ním dobře reprezentovat mozek a lebeční kosti.

CT hrudníku a kardio CT (srdeční CT)

Orgány v hrudníku (jako srdce, plíce a aorta a vena cava běžící na hrudi) lze také snadno vyšetřit pomocí počítačové tomografie (CT hrudníku, někdy také CT hrudníku). Můžete se také zaměřit na určité orgány, jako je plicní CT a kardio CT (srdeční CT), abyste mohli hledat nemoci nebo zranění (například zápal plic, rakovinu plic, onemocnění koronárních tepen).

Břišní CT

Břišní orgány (žaludek, střeva, játra, slinivka, slezina a ledviny) lze také posoudit pomocí CT. Více o tomto vyšetření si můžete přečíst v našem článku CT břicho.

CT angiografie

Počítačová tomografie cév pomáhá diagnostikovat vaskulární onemocnění a poranění. Může být diagnostikována například nebezpečná vazodilatace (aneuryzma) nebo „intermitentní klaudikace“ (periferní arteriální okluzivní choroba, PAOD). Před vyšetřením se do žíly vstříkne kontrastní látka, která se distribuuje do cévního systému a na obrázcích ji lépe zviditelní (cévy pak vypadají velmi jasně). Pokud je to nutné, nemocná céva pak může být často ošetřena ve stejné relaci, například zavedením stentu. Tato oblast je známá jako intervenční radiologie.

CT celého těla

Počítačová tomografie celého těla se používá hlavně v nouzových situacích. Pacienti s různými, někdy život ohrožujícími zraněními (mnohočetná traumata, např. Po dopravní nehodě) mohou být vyšetřeni rychle a bezbolestně. Život ohrožující zranění, jako jsou vnitřní orgány a zlomeniny kostí), lze rozpoznat během několika minut a poté je lze léčit přednostně.

CT s kontrastní látkou

Jak již bylo zmíněno u CT angiografie, CT vyšetření lze provést také pomocí kontrastní látky. To se podává buď jako injekční stříkačka, nebo jako pitný roztok (k vyšetření gastrointestinálního traktu). Většinu času se používá kontrastní látka obsahující jód. To může být nebezpečné pro lidi s onemocněním štítné žlázy. Kontrastní média také poškozují ledviny, proto je třeba dávat pozor na osoby s poškozením ledvin.

Kdy není povoleno provádět počítačovou tomografii?
Těhotné ženy nesmí být vyšetřovány pomocí počítačové tomografie. Důvodem je vysoká radiační zátěž (CT hrudníku má přibližně 80krát vyšší radiační zátěž než běžný rentgen hrudníku).

Alternativy k počítačové tomografii?

Protože počítačovou tomografii lze provádět rychle a je k dispozici téměř na každé klinice, je standardem pro diagnostiku mnoha klinických obrazů, a proto nemá alternativu. Bezpečné vyšetření MRI bez záření často trvá příliš dlouho a zatím není dostupné ve všech nemocnicích.

Co děláte s počítačovou tomografií?

Před počítačovou tomografií s vámi lékař podrobně probere nadcházející vyšetření. Lékař se vás zeptá, zda máte některou z následujících chorob nebo alergií, zvláště pokud je plánováno CT kontrastní látky:

• Nad nebo pod aktivní štítnou žlázou
• Dysfunkce ledvin
• Alergie na kontrastní média

Radiolog se také zeptá, zda užíváte nějaké léky (některé přípravky mohou interagovat s kontrastní látkou). V rozhovoru také zjistíte, zda musíte být pro počítačovou tomografii střízliví (před vyšetřením žádné jídlo ani pití).

Pokud je pro počítačovou tomografii vyžadováno kontrastní činidlo, podává se buď žílou, nebo jako pitná tekutina. Kontrastní látka někdy způsobuje kovovou chuť na jazyku nebo pocit tepla v těle.

K samotnému vyšetření si pacient lehne na mobilní vyšetřovací stůl, který je následně zasunut do CT trubice. Během vyšetření se stůl pomalu pohybuje počítačovým tomografem, takže měřicí zařízení mohou vytvářet obrazy příčného řezu požadované oblasti těla nebo celého těla. Nemocný z vyšetření nic necítí, ale musí po celou dobu ležet co nejtišeji a podle oblasti vyšetření na krátkou dobu zadržet dech, aby se obrazy „nerozmazávaly“. V případě potřeby (například u malých dětí nebo „klaustrofobie“) se předem podá anestetikum nebo sedativum.

Celkově vyšetření často trvá jen několik minut, někdy až půl hodiny.

Jaká jsou rizika počítačové tomografie?

Počítačová tomografie přináší různá rizika, zejména v souvislosti s vysokou radiační zátěží a případně nezbytným podáváním kontrastních látek.

Vystavení radiaci

CT vyšetření jsou spojena s vysokou úrovní ozáření těla. To je mnohonásobně vyšší než u běžného rentgenového vyšetření. Každá počítačová tomografie proto musí být lékařsky odůvodněná.

Dávka záření, které je pacient vystaven, závisí na různých faktorech, jako je doba trvání vyšetření a vyšetřovaná tkáň. Průměrná radiační zátěž počítačové tomografie břicha je například až 20 milisievertů. Pro srovnání: Podle Spolkového úřadu pro ochranu před zářením je průměrná expozice záření z kosmického záření v Německu 2,1 mili-Sievert za rok a osobu.

Nakonec musí lékař společně s pacientem rozhodnout, zda počítačová tomografie může poskytnout zásadní informace o možné nemoci nebo zda je riziko ozáření příliš vysoké. Toto je často individuální rozhodnutí.

Vedlejší účinek kontrastních médií

Někteří pacienti si po podání kontrastní látky stěžují na bolesti hlavy, závratě, nevolnost, průjem nebo bolesti břicha.

Kontrastní média obsahující jód mohou při narušení funkce štítné žlázy způsobit vážné zdravotní problémy. Obvykle však můžete tomuto vedlejšímu účinku předcházet nebo jej zmírnit vhodnými léky.

Podaná kontrastní látka je štěpena ledvinami, což může být problém pro osoby s poruchou funkce ledvin. V extrémních případech může dojít k nefropatii vyvolané kontrastní látkou, v důsledku čehož se funkce ledvin zhoršuje.

Můžete také mít alergickou reakci na kontrastní látku. Tento vedlejší účinek často nelze předvídat s první počítačovou tomografií, ale lze jej léčit léky.

Co musím vzít v úvahu po počítačové tomografii?

Po počítačové tomografii nemusíte věnovat pozornost žádným zvláštním věcem. Pokud vám byla podána kontrastní látka, měli byste po vyšetření dostatečně vypít, aby byla rychle odstraněna.

Tagy:  nemocnice zuby cestovní medicína