Odraz kolene

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kontrola vnitřního kolenního kloubu sondou se označuje jako kolenní odraz (odraz kolenního zrcadla) nebo kolenní artroskopie. Lékař tak může optimálně posoudit kosti, chrupavku a okolní struktury v koleni. Současně může lékař provádět operace pomocí dalších nástrojů. Přečtěte si vše o artroskopii kolena, o tom, jak se provádí, a o rizicích, která s sebou nese.

Co je kolenní zrcátko?

Při artroskopii kolena se do kloubní dutiny vloží takzvaný artroskop. Artroskop je tenká trubice s videokamerou a na jejím konci je připojen světelný zdroj.Přídavné zavlažovací a sací zařízení umožňuje ještě lepší vyšetření kloubu. Pokud lékař zjistí poškození kloubu, může jej ošetřit ve stejném sezení pomocí dalších nástrojů, které se také vkládají do kloubní dutiny malými řezy.

Kdy děláte kolenní zrcátko?

Artroskopii kolene lze použít jak k diagnostice, tak k léčbě degenerativních poranění a úrazů. Častými důvody jsou:

• Poškození menisku
• Poškození chrupavky
• volná kloubní tělesa
• Slzy zkříženého vazu
• Jizevnatá tkáň
• Zánět synoviální membrány
• Gonartróza (artróza kolenního kloubu)

Co děláte s kolenním zrcátkem?

Jako u každé artroskopie se lékař před vlastní artroskopií kolene zeptá na historii pacienta, vysvětlí rizika a přínosy zákroku, provede krevní test, nařídí antikoagulační lék (heparin), aby se v žilách nevytvářely krevní sraženiny během a po vyšetření (trombóza).

Pomocí dalších vyšetřovacích metod, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRT), lze před artroskopií vyhodnotit poškození kloubu a lépe naplánovat postup. Kůže operační oblasti je depilována a pečlivě dezinfikována. Na rozdíl od celkové anestezie, během níž pacient spí, s častěji používanou a jemnější spinální anestezií se lék proti bolesti vstřikuje do páteřního kanálu, takže se anestetizuje pouze oblast pod dolní částí zad.

Obvykle se používá škrtidlo. Jedná se o nafukovací manžetu podobnou manžetě krevního tlaku, která je umístěna kolem stehna a nafouknuta na tlak, který je vyšší než systolický krevní tlak pacienta. Škrtidlo výrazně snižuje ztrátu krve.

Nyní chirurg otevře kloub malým řezem a vloží artroskop do kloubní dutiny. Pro lepší přehled je možné jej naplnit sterilním fyziologickým roztokem nebo oxidem uhelnatým a natáhnout.

Další nástroje lze do kloubu vložit druhým a v případě potřeby třetím řezem. Pevnost a funkčnost chrupavek, vazů a šlach se kontroluje hmatovým háčkem. V případě trhání menisku lze zraněnou část odstranit pomocí malých nůžek nebo holicího strojku, rotujícího otřepu. Natržené křížové vazy jsou často nahrazovány vlastními náhradními šlachy těla, například z patelárního vazu (patelární šlacha nebo ligamentum patellare). Tento typ operace se také nazývá minimálně invazivní chirurgie (MIS) a je méně stresující než operace otevřená.

Nakonec se artroskop a nástroje vyjmou a do společného prostoru se dočasně umístí malá trubice (Redonova drenáž), aby jakákoli krev, která proudí dovnitř, mohla být směrována ven. Řezy jsou pečlivě sešité a chráněny před infekcemi obvazem a lehce stlačeny (aby se snížilo riziko sekundárního krvácení).

Jaká jsou rizika vyšetření kolene?

Artroskopie kolenního kloubu je vyšetření s relativně nízkým rizikem. Ve vzácných případech artroskop nebo jiné nástroje poškozují samotný kloub nebo okolní struktury, jako jsou svaly nebo vazy. Navíc mohou dojít k poranění cév a nervů.

Jako u každého chirurgického zákroku přináší vyšetření kolene typická chirurgická rizika, jako jsou krevní sraženiny, nesnášenlivost anestetika nebo infekce kloubní dutiny a zbývajících kožních ran. Může se také objevit kloubní výpotek, podlitiny (hematom) a krvácení.

Co musím zvážit po vyšetření kolena?

Zda se vyšetření kolene provádí ambulantně nebo hospitalizovaně, závisí mimo jiné na věku a zdravotním stavu pacienta a na očekávané operaci. Lékaři často doporučují dva až tři dny hospitalizace, než bude možné Redonovu drenáž také znovu odstranit.

Po krátké době odpočinku jsou svaly a vazy posíleny a procvičeny pomocí fyzioterapie, aby bylo možné rychle obnovit plnou funkci kolenního kloubu. Po vyšetření kolena trvá pracovní neschopnost dva až šest týdnů v závislosti na fyzickém vypětí v práci a postupu.

Tagy:  nesplněné přání mít děti příznaky gpp