Chirurgie zubů moudrosti

Valeria Dahm je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení Vystudovala medicínu na Technické univerzitě v Mnichově. Je pro ni obzvláště důležité poskytnout zvědavému čtenáři vhled do vzrušující oblasti medicíny a zároveň zachovat obsah.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Chirurgie zubů moudrosti je zubní zákrok používaný k odstranění zubů moudrosti. Častým důvodem postupu je, že v ústech není dostatek místa pro zuby moudrosti mnoha lidí. Ty pak nemohou prorazit a zůstat zcela nebo částečně uzavřeny v čelisti. Přečtěte si více o operaci zubů moudrosti - postupu a možných rizicích.

Co je to operace zubu moudrosti?

Během operace zubu moudrosti se člověk snaží odstranit zuby moudrosti, které ještě nevybuchly tak bezbolestně, jak to jen bylo možné. Pokud naopak zub moudrosti úplně vybouchl, lze jej vytrhnout jako každý jiný zub.

Zuby moudrosti

Zdravá, stálá sada zubů se skládá ze dvou řezáků, špičáku, dvou premolárních zubů a až tří molárů (molárů) nahoře a dole na každé straně. Posledním molárem je zub moudrosti. Při vývoji zubů se tvoří jako poslední a pokud čelist nabízí příliš málo prostoru, může zůstat zcela nebo částečně uzavřena (zadržena).

Ať už (částečně) vybuchly nebo ne - zuby moudrosti někdy vedou k problémům. Například dásně se mohou při výbuchu zapálit nebo zub moudrosti poškodit nebo vytlačit sousední zuby.

Kdy máte operaci zubu moudrosti?

Operace zubu moudrosti může být nezbytná v případě bolesti a pocitů napětí v důsledku zadržování. Pro odstranění zubu moudrosti existují i další důvody. Tyto zahrnují:

Zánět při výbuchu zubu moudrosti (obtížná erupce zubu = Dentitio difficilis)
Zubní kaz nebo zánět kořenů zubu moudrosti
Ohrožení ostatních zubů a zubních kořenů z důvodu nedostatku místa
Nesprávné zarovnání zubů kvůli přídavnému zubu
Cysty

Co děláte během operace zubu moudrosti?

Zubař s vámi nejprve prodiskutuje vaši anamnézu (anamnéza). Řekněte jim, zda máte sklon ke krvácení nebo zda užíváte antikoagulační léky. To mu umožňuje lépe odhadnout pravděpodobnost krvácení po operaci zubu moudrosti.

Příprava na možnou operaci zubu moudrosti zahrnuje také zubaře, který vaše zuby pečlivě prohlédne a provede jejich rentgenové vyšetření. Na základě výsledků pak rozhodne, zda byste si měli nechat vytrhnout zuby moudrosti nebo ne.

Anestézie

Zubař obvykle před operací zubu moudrosti podá lokální anestetikum (lokální anestetikum). To eliminuje bolest během postupu. V případě komplikovaných operací nebo stavů úzkosti u pacienta lze při operaci zubu moudrosti použít také celkovou anestezii, soumrakovou spánkovou anestezii nebo oxid dusný:

Pokud jste v celkové anestezii, operace si ani nevšimnete. Tato komplexní anestezie je však pro organismus výrazně více stresující než lokální.
Se soumrakovou spánkovou anestezií dostanete kromě lokálního anestetika injekci léků, které uvolňují svaly a tlumí obavy.
Směsný plyn je kontinuálně podáván nosní maskou a má podobný účinek jako soumraková anestezie.

Zásnuby

Chirurg nejprve skalpelem odstraní sliznici přes zasažený zub moudrosti a okolní dásně. Pokud je zub moudrosti stále pevně ukotven v čelistní kosti, musí být kost mírně odstraněna. Poté zubař pomocí speciálních pák a kleští zub moudrosti uvolní a vyjme. Pokud je to nutné, musí být zub moudrosti - například v nepříznivé poloze - během operace zubu moudrosti také demontován a poté odstraněn na kusy.

Po operaci chirurg zavře ránu několika stehy.

Protože tkáň dolní čelisti je mnohem kompaktnější než tkáň horní čelisti, je zde extrakce zubu komplikovanější.

Po operaci

Pokud byla operace zubu moudrosti provedena v celkové anestezii, zůstanete na klinice několik hodin na pozorování. Po lokálním znecitlivění, soumrakové anestezii nebo ošetření oxidem dusným však můžete ihned po zákroku odejít domů.

Aby byla bolest a otok co nejnižší, dostanete léky proti bolesti a operovanou oblast byste měli zchladit (např. Kostkami ledu zabalenými do látky na tváři).

Pokud si musíte nechat vytrhnout všechny čtyři zuby moudrosti, je vhodné nechat mezi ošetřeními na pravé a levé straně dostatek času. To vám umožní použít druhou stranu ke žvýkání, zatímco jedna strana se uzdravuje.

Jaká jsou rizika operace zubu moudrosti?

Otok a bolest jsou běžnými vedlejšími účinky operace zubů moudrosti. Jako u každého postupu existují i další chirurgická rizika. Tyto zahrnují:

Infekce
Krvácející
Poranění nervů, svalů nebo kostí
Zlomená čelist v poškozených čelistech
Otevření maxilárního sinu
Poškození ostatních zubů

Operace zubu moudrosti v horní čelisti

Někdy kořeny zubů vyčnívají do maxilárního sinu, který leží nad horní čelistí. Pokud je omylem otevřen během operace zubu moudrosti, musí být znovu chirurgicky uzavřen.

Operace zubu moudrosti v dolní čelisti

Protože vzdálenost mezi mandibulárním nervem (nervus alveolaris inferior) a kořeny zubů může být velmi malá, je ve vzácných případech během operace podrážděna. To může způsobit brnění nebo necitlivost v oblasti dolního rtu a brady, ale to po chvíli zmizí.

Co musím zvážit po operaci zubu moudrosti?

Zlomeniny čelistí během nebo po operaci zubu moudrosti jsou extrémně vzácné. Vyskytují se u méně než u každého 100 000 pacienta a jsou obvykle důsledkem pokročilého úbytku kostní hmoty (osteoporózy). Preventivně byste se ale v prvních měsících po operaci měli vyvarovat velmi silného kousání, abyste nepřetížili možná stále oslabenou čelist.

Co dalšího je třeba po zákroku zvážit, se dočtete v textu Po operaci zubu moudrosti