„V případě astmatu neexistuje stejná příležitost“

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

U žen se astma a alergie vyvíjí častěji než u mužů - a pak se u nich často objevují závažnější příznaky. Alergoložka Prof. Erika Jensen-Jarolim vysvětluje, proč tomu tak je, v rozhovoru pro

Prof. Jensen -Jarolim, alergie a astma spolu souvisí - můžete stručně vysvětlit, jak?

Astma může mít řadu různých spouštěčů. Jedním z nich jsou alergeny. U alergických pacientů způsobují slzení očí a rýmu. Později tyto alergeny mohou také zúžit bronchiální svaly. Smršťuje se častěji a do plic propouští méně vzduchu. Objevuje se dušnost a záchvaty kašle. Člověk pak mluví o alergickém astmatu.

Přibližně do deseti let chlapci častěji a závažněji trpí alergiemi a astmatem. Pak se ale genderový vztah obrátí. Můžete to vysvětlit?

Zatím není známo, proč chlapci více trpí astmatem a alergiemi. Víme však, že s nástupem sexuální dospělosti zvýšené uvolňování pohlavního hormonu estrogenu zajišťuje, že dívky budou mnohem náchylnější. Častěji dostávají alergie a astma, ale také neurodermatitidu a ekzém. Proto se u 36 procent žen v životě objeví alergie, ve srovnání s pouhými 24 procenty mužů - tedy o třetinu méně!

Tělo vlastní, ale také přidaný estrogen, jako je antikoncepční pilulka, zvyšuje riziko a příznaky alergií a astmatu. Jaký je za tím mechanismus?

S alergiemi imunitní systém šíleně reaguje na skutečně neškodné věci. A estrogen zesiluje tuto reakci vazbou na malé antény imunitních buněk, čímž jsou ještě citlivější na alergeny.

A co mužský pohlavní hormon testosteron, hraje také roli při alergických onemocněních?

Zdá se, že testosteron má nějakou ochrannou funkci. Například způsobí, že kůže bude silnější a projde tím méně alergenů. Estrogeny naopak dělají pokožku jemnější a propustnější. My ženy jsme zde v nevýhodě. Pro astma a alergie neexistuje stejná příležitost.

Ženy během svého života podléhají hormonálním výkyvům. Jak to ovlivňuje alergie a astma? Jsou někdy silnější a někdy slabší?

Ano. Dobrým příkladem jsou zvýšené příznaky astmatu v těch částech cyklu, kde jsou hladiny estrogenu nejvyšší. Lékaři tomu říkají „perimenstruální astma“. Dalším příkladem je těhotenství - v hormonální rovnováze se také hodně děje. Příznaky astmatu se zhoršují u třetiny těhotných pacientek.

Ženy často berou pilulku roky. A mnozí se během menopauzy uchýlí k estrogenům. Zmírní příznaky alergie a astmatu, pokud přestanete užívat hormonální přípravky?

Není možné předvídat, kterému pacientovi s alergií nebo astmatem by prospělo přerušení léčby. Existuje však řada studií, které ukazují, že pilulka nebo hormonální substituční terapie zhoršují příznaky alergie a astmatu. Pro některé alergiky nebo astmatiky může zlepšení znamenat neužívání pilulek a podobně.

Pak by lékaři a pacienti měli věnovat větší pozornost hormonálním vlivům.

Ano, je důležité zde vytvořit nové povědomí. Alergologové se například jen zřídka ptají, zda pilulku užívá žena s astmatem. Je také důležité sledovat, zda se příznaky v určitých fázích cyklu zhoršují. Takové otázky by měl prodiskutovat pacient a lékař. Za určitých okolností pak lékař může upravit léky na alergii a astma nebo hormonální terapii.

Erika Jensen-Jarolim je profesorkou Ústavu pro patofyziologii a výzkum alergie na Lékařské univerzitě ve Vídni.

Tagy:  drogy kůže rozhovor