Ústřel

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Lumbago (lumbago, lumbalgia) je to, co lékaři nazývají akutní bolest dolní části zad. Spouštěčem je obvykle nepříznivý nebo neznámý pohyb kufru. Lumbago je obecně neškodný a sám se zlepší. Přečtěte si více o tématu zde: Jak se vyvíjí lumbago? Co dělat s bolestí? Kdy je vhodné navštívit lékaře v případě lumbago?

Stručné shrnutí

• Co je lumbago? Akutní bolest při střelbě v dolní části zad, obvykle vyvolaná náhlým, neznámým nebo nešikovným pohybem (např. Předklon, zvedání, otáčení kufru atd.).
• Příznaky: akutní bolest v oblasti dolních bederních obratlů a nad křížovou kostí (uprostřed nebo do boku), často také při chůzi a stoji. Pohyblivost bederní páteře je kvůli bolesti omezená. Někdy bolest vyzařuje (například do nohy).
• Vyšetření: K objasnění obvykle postačí podrobná diskuse s pacientem (anamnéza) a fyzické vyšetření. Další vyšetření (rentgen, MRI, laboratorní vyšetření atd.) Jsou nutná pouze v případě podezření na závažné nebo orgánem související příčiny akutní bolesti dolní části zad.
• Léčba: teplo, krátkodobé skladování, ale žádný odpočinek! Místo toho lehký pohyb a pokračující každodenní činnosti, případně s pomocí léků tlumících bolest (jako je ibuprofen nebo diklofenak).
• Předpověď: Lumbago je obvykle neškodný a po krátké době sám zmizí.

Lumbago: Popis a příznaky

Hovorový termín lumbago označuje akutní bolest při střelbě v bederní oblasti. Odborný termín pro tuto akutní bolest dolní části zad je lumbago nebo lumbago (výraz „akutní lumbago“ je nesmyslný).

Bolest dolní části zad je běžným onemocněním. Podle německé studie bolesti zad 2003/2006 až 85 procent populace alespoň jednou v životě pocítí bolest dolní části zad.

Místní bederní syndrom

Pojem „místní bederní syndrom“ zahrnuje všechny chorobné stavy, které:

• jsou způsobeny degenerativními (souvisejícími s opotřebením) a funkčními poruchami bederní páteře a
• jejichž příznaky zůstávají omezeny na bederní oblast.

To zahrnuje všechny přechody mezi jednoduchým lumbágem, které akutně nastoupí a stejně rychle zmizí, až po chronicky se opakující (opakující se) bolest dolní části zad.

Lumbago: příznaky

Bolest z lumbága je hlavně v dolní bederní oblasti a nad křížovou kostí - buď uprostřed, nebo trochu stranou. Mohou také vyzařovat do jiných částí těla (zejména do nohy), jako by byl podrážděný nervový kořen v bederní oblasti (pseudoradikulární bolest).

Bolest omezuje pohyblivost bederní páteře: Mnoho postižených se již nemůže ohnout. Chůze a stání může být také téměř nemožné kvůli bolesti. Pokud stisknete nebo klepete na trnové výběžky obratlů, bolí to.

Lumbago: léčba

Teplo pomáhá proti bolesti lumbága: stimuluje krevní oběh, uvolňuje svaly a může tak zmírnit bolest. Doporučují se například ohřívací podložky (jako teplé náplasti, teplé bahenní zábaly, lahve s horkou vodou, polštáře na obilí) a záření červeného světla.

Pokud se bolest během tepelné úpravy zhoršuje, měli byste ji přestat používat a poradit se s lékařem - za příznaky může být něco jiného než lumbago.

Krátkodobé úlevy od bolesti lze často dosáhnout také se stupňovitou polohou: Pacient leží na zádech. Nohy jsou ohnuty v pravém úhlu v bocích a kolenou, například položením bérců na židli nebo stoličku příslušné výšky. Tato poloha uvolňuje tlak na páteř a svaly v dolní části zad.

Navíc ti, kteří trpí lumbágem, by neměli ležet v posteli a hýbat se co nejméně. Odborníci důrazně nedoporučují! Protože odpočinek v posteli a nečinnost nepomáhají. Mohou dokonce uškodit tím, že bolest zhorší a oddálí hojení. Místo toho by pacienti měli udržovat své běžné denní aktivity co nejlepší - v případě potřeby pomocí léků proti bolesti.

K léčbě drogami lumbago se zvláště doporučují léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo diklofenak. Odebírají se například jako tableta nebo kapsle. Někdy by však NSAID neměly být používány kvůli jejich potenciálním vedlejším účinkům (jako je závažné srdeční selhání). Kromě toho existují lidé, kteří nemohou tolerovat NSAID. V takových případech může lékař předepsat alternativní lék proti bolesti, například metamizol.

Obecně platí, že pacienti s lumbago by měli používat úlevu od bolesti pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné. Kromě toho by léky měly být užívány pouze krátce a v nejnižší možné dávce.

Lumbago: doba trvání

V případě lumbága navíc nejsou obecně nutná žádná další opatření: příznaky obvykle po krátké době odezní samy. Jakkoli je akutní bolest dolní části zad nepříjemná - měli byste být trpěliví s nekomplikovaným lumbágem.

Zabránit lumbago

Pokud vás často trápí lumbago, měli byste si po dlouhém sezení a před zvedáním a přenášením těžkých břemen značně protáhnout záda. Tímto způsobem je pečlivě připraven na budoucí stres. Postižení by se navíc měli ujistit, že se vždy udržují v teple a vyhýbají se chladu a mokru (zejména v oblasti zad).

Lidé se špatně vyvinutými zádovými svaly jsou obzvláště pravděpodobní, že dostanou lumbago. Cvičení na posílení svalů jádra může mít tedy preventivní účinek. Lékař, specialista na sportovní medicínu nebo fyzioterapeut může pacientům předvést vhodná cvičení. Škola zad může být užitečná.

Lumbago: příčiny a možné nemoci

Lumbago je obvykle způsobeno náhlým, trapným nebo neznámým pohybem kufru. Například při zvedání předmětu s pokrčenými zády může akutní bolest „vystřelit“ do zad. Spouštěčem může být také rotace nebo natažení kufru v kombinaci s rotací. Takové pohyby mohou vést k minimálním posunům nebo „zablokování“ obratlových kloubů, které způsobují příznaky lumbago. Může za tím být i náhlé stlačení nebo namáhání obratlových kloubů a také svalové napětí.

Příležitostně je akutní bolest dolní části zad způsobena výčnělkem meziobratlové ploténky (výčnělek) nebo herniovaným kotoučem (prolapsem) v bederní páteři.

Někteří pacienti připisují své lumbago účinkům chladu a mokra.

Někdy se akutní bolest dolní části zad projeví jako bolest vyzařující z nemocných vnitřních orgánů (například ledvin).

Lumbago: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Lumbago nemusí nutně vyžadovat lékařskou pomoc - je obvykle neškodný a odezní sám. Lékaře byste však měli navštívit v následujících případech:

• Bolest dolní části zad přetrvává nebo se zhoršuje.
• K bolesti se přidávají další příznaky (například necitlivost nebo paralýza).

Lumbago: co dělá lékař?

V případě lumbága nebo nevysvětlitelné bolesti dolní části zad lékař nejprve s pacientem podrobně promluví, aby shromáždil jeho anamnézu (anamnézu). Možné otázky jsou například:

• Kde přesně tě bolí?
• Jak dlouho ta bolest existuje?
• Existoval konkrétní podnět ke stížnostem?
• Je bolest lokalizovaná nebo vyzařuje do jiných částí těla (například do nohy)?
• Jaký je časový průběh bolesti (ve dne, v noci)?
• Máte nějaké další stížnosti (například smyslové poruchy nohou, problémy s vyprazdňováním močového měchýře atd.)?
• Měl jste v minulosti bolesti dolní části zad?
• Máte nějaké duševní onemocnění (jako je deprese)? Máte stres, úzkost nebo se často cítíte napjatí / přepracovaní?

Psychologický stav pacienta je důležitý, protože za určitých okolností může povzbudit, aby se bolest zad stala chronickou (chronifikace). Týká se to například deprese, stresu a úzkosti. Dokonce i u pacientů, kteří se setkávají se svými stížnostmi bezmocně a beznadějně, kteří svou vlastní situaci vnímají jako katastrofickou a / nebo se nadměrně starají, se bolest velmi snadno stává chronickou. Tyto nepříznivé rizikové faktory pro chronizaci bolestí zad se nazývají „žluté vlajky“. Aby je lékař zaznamenal, může také požádat pacienta o vyplnění příslušného dotazníku.

Vyšetření

Po rozhovoru lékař pacienta vyšetří. Cílem je vyloučit potenciálně nebezpečné stavy, jako jsou herniované ploténky, jako příčinu bolesti. Lékař zkoumá tvar a držení zad, kontroluje pohyblivost páteře a prohmatává zádové svaly na bolestivá místa a napětí.

Pokud bolest dolní části zad vyzařuje do nohy, nervové kořeny v bederních obratlích by mohly být zúženy (stlačeny), například kvůli herniované ploténce. Lékař to může zkontrolovat různými testy. Řídí pocit (citlivost) v postižené noze (pohlazením kůže), svalovou sílu a reflexy.

Další vyšetřování pouze v určitých případech

K objasnění akutní bolesti dolní části zad stačí diskuse o anamnéze a fyzické vyšetření. Někdy však existují náznaky vážné nebo orgánově související příčiny příznaků. Kromě herniovaného disku to mohou být i onemocnění vnitřních orgánů: Zde může bolest vyzařovat z orgánů do oblasti bederních obratlů a zpočátku být zaměněna za neškodné lumbago. To může být případ močových kamenů (urolitiáza), zánět žlučníku (cholecystitida), zánět slinivky břišní (pankreatitida), nádory ledvin nebo endometrióza.

Při podezření na taková onemocnění jsou nutná další vyšetření. Patří sem testy krve a moči a také zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové snímky, zobrazování magnetickou rezonancí (zobrazování magnetickou rezonancí, MRI) nebo počítačová tomografie (CT).

Zobrazování se také doporučuje, pokud silná bolest dolní části zad přetrvává nebo se zhoršuje déle než čtyři až šest týdnů navzdory správné léčbě.

U starších pacientů s podezřením nebo známou osteoporózou je vždy vhodné podrobnější vyšetření. Údajné lumbago by se mohlo ukázat jako zlomenina obratle (zlomenina obratle).

Tagy:  strava teenager menopauza