Krvácení během těhotenství

Nicole Wendler má doktorát z biologie v oboru onkologie a imunologie. Jako lékařská redaktorka, spisovatelka a korektorka pracuje pro různá nakladatelství, pro něž jednoduchým, stručným a logickým způsobem představuje složité a rozsáhlé lékařské problémy.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pokud během těhotenství dojde ke krvácení, každá žena je okamžitě znepokojena. Mírné krvácení však není neobvyklé, zvláště v prvních týdnech těhotenství. Ve většině případů se není čeho bát. Přesto by těhotné ženy měly vždy brát ztrátu krve vážně. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o krvácení během těhotenství!

Menstruace nebo intermenstruační krvácení?

Těhotná nebo ne? Mnoho žen činí odpověď na tuto otázku závislou na absenci nebo nástupu menstruace. Ženy však často nevědí, že krvácení je poměrně časté, zvláště v raných fázích těhotenství. Není vždy snadné zjistit, co je vaginální krvácení: začátek menstruace, brzký potrat nebo neškodné špinění?

Těhotenství tedy nevylučuje krvácení (s výjimkou menstruace). V zásadě se jakékoli krvácení mimo menstruační krvácení označuje jako intermenstruační krvácení. Krvácení během těhotenství může být z různých důvodů, zejména mezi pátým a osmým týdnem těhotenství. Krvácení během těhotenství je obvykle neškodné, ale může mít také vážnou příčinu. Z množství krve to není vidět. Lehké i silné krvácení během těhotenství může mít vážné příčiny. Trvání krvácení, které se může pohybovat mezi hodinami a dny, také nemá smysl.

Těhotná: vždy si vyjasněte krvácení!

Krvácení během těhotenství - ať už lehké nebo těžké - by mělo být vždy bráno vážně. Pravděpodobné příčiny jsou různé v závislosti na tom, kdy během těhotenství dojde ke krvácení. Určitě byste si to měli ujasnit. To platí zejména v případě, že krvácení během těhotenství doprovází bolest v podbřišku nebo horečka. Pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem nebo v nemocnici! I při velkém množství jasně červené krve a / nebo velké ztráty krve, případně s krevními sraženinami (krevními sraženinami), je nutná naléhavá lékařská pomoc. Tyto příznaky naznačují vážnou příčinu krvácení.

Časné těhotenství: možné příčiny krvácení

Počáteční těhotenství je fáze, ve které se mateřský organismus přizpůsobuje svému novému úkolu. V průběhu těchto změn je krvácení (intermenstruační krvácení) poměrně časté. Většinou nepocházejí z placenty, ale z děložní sliznice a nepředstavují žádné nebezpečí pro matku nebo dítě. Krvácení v prvních 20 týdnech těhotenství je považováno za relativně neškodné s následujícími příčinami:

Implantační krvácení: nastává 7. až 12. den po oplodnění, když je vaječná buňka implantována do dělohy poškozením malých cév; většinou jasně červená, krátké krvácení
hormonální změny během těhotenství
Cervikální polyp: Krvácení související s polypy na počátku těhotenství lze snadno zaměnit za potrat. Polypy podporují infekci a související rizika
Infekce pochvy nebo děložního čípku: neohrožuje dítě, ale musí být léčena, aby se zabránilo předčasnému porodu nebo předčasnému porodu
Ectopia: výčnělek sliznice dělohy na děložní hrdlo; bezbolestný
Kontaktní krvácení: poranění malých cév pohlavním nebo vaginálním vyšetřením; zvýhodněný infekcemi a ektopií; obvykle se objeví jako špinění

Těhotenství a vývoj dítěte nejsou v žádném z těchto případů obecně ohroženy. I přes nízkou pravděpodobnost platí v rané fázi těhotenství také následující: Krvácení jakéhokoli rozsahu může být první známkou život ohrožujících komplikací! Například krvácení na počátku těhotenství může být také způsobeno jedním z následujících závažných spouštěčů:

Mimoděložní těhotenství: implantace oplodněného vajíčka do vejcovodu; Bolest v podbřišku, špinění, život ohrožující, pokud se v břiše ztratí krev!
Krtky močového měchýře: velmi vzácná malformace placenty; není životaschopné dítě
Ovariální cysty (obvykle cysty žlutého tělíska): Pokud prasknou, mohou dojít k poškození cév; bolestivý; Ohrožení života při silném vnitřním krvácení!
Potrat (potrat): časný potrat (do 12. týdne těhotenství) nebo pozdní potrat (13. až 24. týden těhotenství)
Rakovina děložního čípku: v raných fázích hlavně kontaktní krvácení; pokročilé karcinomy se projevují špiněním nebo intermenstruačním krvácením

Těhotné ženy by měly ztrátu krve vždy brát vážně, a to i v prvních týdnech. Vyšetření pánve je nezbytné, zvláště pokud je krvácení během těhotenství doprovázeno bolestí, křečemi nebo horečkou.

Krvácení ve druhé polovině těhotenství

Krvácení s bolestí nebo bez bolesti - pravděpodobnost vážných komplikací se zvyšuje ve druhé polovině těhotenství (od 21. týdne těhotenství). To zahrnuje:

Placenta praevia (placenta přední stěny): placenta nesprávně sedí blízko nebo před děložním čípkem; většinou bezbolestné, náhlé krvácení; ne na lehké kontrakce
Předčasné odloučení placenty: placenta se předčasně odděluje od stěny dělohy (např. V důsledku nehody); bolestivé krvácení různého stupně
Ruptura dělohy: úplné nebo částečné natržení děložní stěny; bolestivý; Ohrožení života matky a dítěte!
Ruptura křečových žil v oblasti ohanbí nebo pochvy po vaginálním vyšetření nebo během porodu: život ohrožující ztráta krve je možná
Kreslení krvácení: mírné vaginální krvácení před 35. týdnem těhotenství, případně se ztrátou krvavé zátky hlenu; může naznačovat hrozící předčasný porod!
Pozdní potrat, předčasný porod nebo narození mrtvého dítěte: většinou porodní bolesti v podbřišku, bolesti dolní části zad a úbytek plodové vody

Pokud jsou vyloučeny hrozivé komplikace, může být krvácení po 21. týdnu těhotenství neškodné a neohrozí život matky a dítěte:

Kontaktní krvácení: po vaginálním vyšetření nebo pohlavním styku
Placentární krvácení: menší krvácení bez porodu
„Kresba“ po 35. týdnu těhotenství: krvavá zátka hlenu nebo mírné špinění ohlašuje začátek porodu (otevírací doba)

Jak je objasněno krvácení během těhotenství?

Pečlivé vyšetření může gynekologovi pomoci zjistit, zda krvácení ohrožuje těhotenství nebo zdraví matky a dítěte. Zejména v případě silného krvácení během těhotenství je klíčové identifikovat původ co nejrychleji. Gynekolog již může získat přesný pohmat první dojem o vážnosti situace. Kromě toho pomáhají při hledání příčiny záznamníky kontrakcí (CTG) a ultrazvukové vyšetření.

Těhotenský hormon hCG (lidský choriový gonadotropin) také hodně prozradí o krvácení během těhotenství. Zvýšené hodnoty označují krtek nebo nádor, zatímco příliš nízké koncentrace naznačují hrozící potrat nebo mimoděložní těhotenství. V některých případech nemusí váš gynekolog provést vaginální vyšetření, protože někdy krvácení zhoršuje.

Těhotenství: co dělat, když krvácíte?

Pokud lékař vyhodnotí krvácení během těhotenství jako neškodné, doporučí vám odpočívat, vyhýbat se stresu a vyhýbat se pohlavnímu styku.

Vážné krvácení během těhotenství může ohrozit matku a dítě. Krvácení musí být rychle zastaveno, zejména v případě vysoké ztráty krve, protože v nejhorším případě existuje riziko takzvaného hemoragického šoku. V případě hrozícího potratu mohou léky zabraňující porodu a klid na lůžku obvykle zabránit horšímu. V případě závažných komplikací ve druhé polovině těhotenství, jako je placenta previa, předčasné odtržení placenty nebo ruptura dělohy, je obvykle nutný nouzový císařský řez. Pokud je krvácení během těhotenství způsobeno krtkem, může být nutné škrábání.

Tagy: zdraví žen péče o seniory péče o nohy