Neuroborrelioza: špatná diagnóza, riziková terapie
Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Borelióza se přenáší kousnutím klíštěte. Poté se doporučuje dvou až třítýdenní léčba antibiotiky. Někteří pacienti však dostávají léky mnohem déle - zejména proto, že si stěžují na chronické vyčerpání, různou bolest a další rozptýlené stížnosti. O dlouhodobé terapii ale existují pochybnosti.
Bakterie přenášené klíšťaty (borrelie) prý dokážou roky po kousnutí klíštěte způsobit značné nepohodlí - je o tom přesvědčeno mnoho pacientů a řada lékařů. Podezřelé příznaky sahají od únavy, špatné koncentrace a deprese až po bolesti hlavy, toulavé bolesti kloubů nebo svalů a mnoho dalších nepolapitelných neduhů. Podezření: příčinou může být takzvaná neuroborrelioza, při které patogeny poškozují nervový systém. Pro tento fenomén existuje také lékařský termín „syndrom po Lymeově nemoci“.
„Výsledkem jsou často týdny nebo měsíce antibiotik, někdy v kombinaci s několika látkami,“ říká prof. Sebastian Rauer, vedoucí konzultant kliniky neurologické univerzity ve Freiburgu. Ale má to opravdu smysl?
Jak užitečná je dlouhodobá terapie?
Neuroinfektiolog to zkoumal společně s kolegy v rámci přehledové studie. Byla zahrnuta data od celkem 1311 pacientů. Vědci nedávno představili výsledek na 89. výroční konferenci Německé společnosti pro neurologii v Mannheimu. Podněcuje pochybnosti o hypotéze o záhadných dlouhodobých účincích a o užitečnosti dlouhodobé terapie antibiotiky.
U pacientů, u nichž byla diagnóza neuroborreliozy skutečně prokázána vyšetřením nervové vody, bylo onemocnění převážně benigní. Jako zcela dostačující se ukázala antibiotická terapie po dobu dvou až tří týdnů.
Na druhé straně, nepříznivé kurzy s různými stížnostmi se vyskytovaly hlavně u pacientů, u nichž bylo pouze podezření na neuroborreliozu, které ale nebyly potvrzeny testem nervové tekutiny.
Jiné příčiny nepohodlí
„Pokud antibiotika nezaberou ani po dvou až třech týdnech, nepomohou týdny ani měsíce,“ dodává Rauer. To je spíše známkou toho, že za stížnostmi není žádná neuroborrelioza, ale něco jiného. Možné jsou například Pfeifferova žlázová horečka, autoimunitní onemocnění nebo deprese. A antibiotika nemohou proti těmto nemocem nic udělat.
Kromě toho existují pacienti, kteří se kvůli nespolehlivým testům léčí na lymskou boreliózu, přestože nikdy neměli kontakt s patogenem. "Mnoho pacientů, kteří dostávali měsíce antibiotika kvůli údajné chronické lymské borelióze, je ani nemají," uzavírá expert.
Overterapie - zbytečná a riskantní
Nadměrná terapie antibiotiky vystavuje pacienta zbytečnému riziku, varuje Rauer. Ve skutečnosti neútočí jen na možné patogeny, ale také na střevní flóru. Průjem, gastrointestinální potíže a nevolnost jsou proto běžnými vedlejšími účinky antibiotické terapie. Kromě toho existují houbové infekce sliznic, protože tam je také zničen ochranný bakteriální film, stejně jako alergická reakce. Navíc při každém podání antibiotik existuje riziko, že se vytvoří odolné zárodky.
Častá infekce
Lymská borelióza je v Evropě nejčastější nemocí přenášenou klíšťaty. Podle odhadů se 60 000 až více než 200 000 lidí v Německu každoročně nakazí bakteriemi ve tvaru spirály. Přibližně u 80 procent postižených se kolem bodnutí vytvoří červený okraj, který se pomalu rozšiřuje směrem ven, takzvané putující zčervenání. Příznaky podobné chřipce, jako je bolest svalů a kloubů, horečka a otok lymfatických uzlin, se mohou objevit během prvních čtyř týdnů po kousnutí klíštětem.
Léčba antibiotiky v rané fázi je zásadní, protože jinak se bakterie mohou v těle šířit dále. Poté mohou postihnout klouby, zřídka srdce nebo dokonce nervový systém (neuroborrelioza). Výsledkem jsou pálivé a bodavé bolesti vedoucí k paralýze, zejména lícních nervů, paží a nohou, a další neurologické potíže. Mrtvice jsou extrémně vzácné, když bakterie zamořují mozkové cévy.
Zdroj: Tisková zpráva Německé společnosti pro neurologii, 22. září 2016
Tagy: stres Diagnóza kůže
